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Ostomias + pae

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trabajo de cirugia: ostomias.

Carrera Enfermería.

Published in: Health & Medicine
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  • y se puede utilizar segun la regla en espanol
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  • heces es el sedimento si alguno. Fecal es el material como tal. O si no pueden utilizar el mas comun maja.
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Ostomias + pae

  1. 1. <ul><li>Integrantes: </li></ul><ul><ul><li>Karen Fernández </li></ul></ul><ul><ul><li>María Fernanda González </li></ul></ul><ul><ul><li>Nadia Hernández </li></ul></ul><ul><ul><li>Valeria Ortega </li></ul></ul><ul><ul><li>Fernanda Riquelme </li></ul></ul>
  2. 2. Ostomías
  3. 4. Clasificación de las ostomías: <ul><li>Según su función: estomas de: </li></ul><ul><ul><li>Nutrición </li></ul></ul><ul><ul><li>Drenaje </li></ul></ul><ul><ul><li>Eliminación. </li></ul></ul><ul><li>Según tiempo de permanencia: </li></ul><ul><ul><li>Temporales </li></ul></ul><ul><ul><li>Definitivos. </li></ul></ul><ul><li>Según el órgano implicado: </li></ul><ul><ul><li>Intestinales: colostomía, ileostomía. </li></ul></ul><ul><ul><li>Urinarias: urostomía </li></ul></ul><ul><ul><li>Tráquea: Traqueostomía. </li></ul></ul>
  4. 5. dispositivos o bolsas
  5. 6. Bolsas Cerradas de 1 pieza
  6. 7. Bolsas cerradas de 2 piezas
  7. 8. Discos Convexos
  8. 9. Bolsas Abiertas de 1 y 2 piezas. De carbono
  9. 10. Traqueostomía
  10. 11. gastrostomía
  11. 12. Yeyunostomía
  12. 13. Ileostomía
  13. 14. Colostomía
  14. 16. Tipos de Colostomías
  15. 17. Dependiendo de la porción del colon abocado al abdomen pueden ser: - Salida: Heces fecales líquidas o pastosas. - Bolsa: Abierta de una pieza, o Abierta de dos piezas
  16. 18. - Salida: Heces fecales casi completamente formadas. - Bolsa: Abierta de una pieza, Cerrada de una pieza, Abierta de dos piezas, o Cerrada de dos piezas.
  17. 19. - Salida: Heces fecales pastosas o semiformadas. - Bolsa: Abierta de una pieza, Cerrada de una pieza, Abierta de dos piezas, o Cerrada de dos piezas.
  18. 20. - Salida: Heces fecales completamente formadas. - Bolsa: Abierta de una pieza, Cerrada de una pieza, Abierta de dos piezas, Cerrada de dos piezas o Cubre Estoma
  19. 21. Urostomía
  20. 22. Vejiga Ileal (Tipo Bricker)
  21. 23. Ureterostomía
  22. 24. Nefrostomía
  23. 25. Dispositivos de nefrostomía Válvula anti retorno: sistema para evitar el retroceso de la orina a las vías urinarias y así evitar infecciones urinarias
  24. 26. MANEJO del paciente con ostomía
  25. 27. COMPLICACIONES DE LAS OSTOMÍAS Edema   Inflamación de la mucosa
  26. 28. Desinserción
  27. 30. irrigación
  28. 31. Caso Clínico <ul><li>Juan A. de 50 años de edad, intervenido quirúrgicamente el día 18 de Agosto por Ca rectal, realizándose una Colostomía. </li></ul><ul><li>El día 22 de Agosto en el servicio de cirugía del hospital HHA presenta irritación cutánea e hipersensibilidad en zona del estoma, edema y eritema. </li></ul><ul><li>El paciente refiere vivir en Temuco, sector Pueblo Nuevo, ser viudo hace 4 años, no tener hijos durante el matrimonio, actualmente vivir solo y no tener contacto con ningún familiar, lo que lo tiene con poco ánimo en su diario vivir. </li></ul>
  29. 32. ANAMNESIS REMOTA PERSONAL <ul><li>Antecedentes mórbidos: </li></ul><ul><ul><li>Diabetes Mellitus: DM I no controlada, diagnosticada hace 5 años </li></ul></ul><ul><li>Hábitos. </li></ul><ul><ul><li>N° de comidas al día: 2 (almuerzo-once) </li></ul></ul><ul><ul><li>Aporte Líquido diario: 500 cc aprox. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tabaco: (+) desde los 20 años </li></ul></ul>
  30. 33. <ul><li>ANTROPOMETRIA </li></ul><ul><ul><li>Peso: 50 Kg. </li></ul></ul><ul><ul><li>Talla: 1,67 mts. </li></ul></ul><ul><ul><li>IMC: 17.9 </li></ul></ul><ul><ul><li>Estado nutricional: Enflaquecido </li></ul></ul><ul><li>SIGNOS VITALES </li></ul><ul><ul><li>Pulso: 65 x` </li></ul></ul><ul><ul><li>Presión arterial: 120/70 mmHg </li></ul></ul><ul><ul><li>T°: 37,5 ºC </li></ul></ul><ul><ul><li>F.R.: 19 x` </li></ul></ul>
  31. 34. Requisito desviado <ul><li>Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano </li></ul><ul><li>Paciente adulto medio de 50 años de edad, sexo masculino presenta mala salud, por lo que se encuentra con una desviación del requisito de Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano manifestado por irritación cutánea e hipersensibilidad en zona del estoma, edema y eritema , por lo que requiere de un sistema de enfermería parcialmente compensatorio </li></ul>Fundamento
  32. 35. Diagnóstico <ul><li>Riesgo de infección relacionado a irritación cutánea e hipersensibilidad en zona del estoma, edema y eritema </li></ul>NOC 1615 El paciente mejorará autocuidado de la ostomía
  33. 36. <ul><li>NIC </li></ul><ul><li>Cuidados de la ostomía y vigilancia de la piel. </li></ul><ul><ul><li>Curación del estoma cada 12 horas </li></ul></ul><ul><ul><li>Cambio de bolsa recolectora 1 vez al día </li></ul></ul><ul><ul><li>Educación sobre los cuidados de la ostomía 1 vez al día </li></ul></ul><ul><li>Responsable </li></ul><ul><li>22/08/11 </li></ul><ul><li>Enfermera de turno </li></ul><ul><li>Evaluación </li></ul><ul><li>Ficha clínica, hoja de enfermería </li></ul><ul><li>Retroalimentación verbal sobre los cuidados de la ostomía </li></ul>
  34. 37. Requisito desviado <ul><li>Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos </li></ul><ul><li>Paciente adulto medio de 50 años de edad, sexo masculino presenta mala salud, por lo que se encuentra con una desviación del requisito de mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos, manifestado por pérdida de peso, ingesta inferior a las necesidades diarias y astenia, por lo que necesita de un sistema de enfermería parcialmente compensatorio y de apoyo educación </li></ul>Fundamento
  35. 38. Diagnóstico <ul><li>Desequilibrio nutricional por defecto, debido a factores psicológicos y económicos, manifestado por pérdida de peso por ingesta inadecuada e inferior a las raciones diarias recomendadas y astenia. </li></ul>NOC 1.004 El paciente mejorará su estado nutricional en un plazo máximo de 2 meses.
  36. 39. <ul><li>NIC: </li></ul><ul><li>1.240 Ayuda para ganar peso </li></ul><ul><ul><li>Pesar al paciente 1 vez por semana </li></ul></ul><ul><ul><li>Controlar el consumo diario de calorías </li></ul></ul><ul><ul><li>Ayudar a alimentar al paciente </li></ul></ul><ul><li>1.100 Manejo de la nutrición </li></ul><ul><ul><li>Explicar la importancia de la ingesta adecuada de nutrientes </li></ul></ul><ul><ul><li>Registrar si ha comido o no </li></ul></ul><ul><ul><li>Educar al alta </li></ul></ul><ul><li>Responsable </li></ul><ul><li>Técnico Paramédico </li></ul><ul><li>Nutricionista </li></ul><ul><li>Evaluación </li></ul><ul><li>IMC semanal en Ficha Clínica durante 2 meses ( 1 mes intrahospitalario - 1 mes consultorio) </li></ul><ul><li>Retroalimentación verbal de consejerías nutricionales. </li></ul>
  37. 40. Requisito desviado <ul><li>Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social. </li></ul><ul><li>Paciente adulto medio de 50 años de edad, sexo masculino presenta mala salud, por lo que se encuentra con una desviación del requisito de Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social manifestado por falta de apoyo familiar y desanimo para realizar actividades del diario vivir. </li></ul>Fundamento
  38. 41. Diagnóstico <ul><li>Deterioro de la adaptación debido a falta de optimismo, de apoyo social para el cambio de ideas y prácticas y de motivación para cambiar las conductas, manifestado por incapacidad para modificar el estilo de vida de forma positiva para su salud. </li></ul><ul><li>NOC </li></ul><ul><li>El paciente aumentará la aceptación del estado de salud con ayuda de un equipo de multidisciplinario en un plazo de 2 meses </li></ul>
  39. 42. <ul><li>NIC </li></ul><ul><li>5230 Aumentar el afrontamiento </li></ul><ul><ul><li>Valorar el impacto de la situación en el paciente </li></ul></ul><ul><ul><li>Aclarar conceptos equivocados </li></ul></ul><ul><ul><li>Ayudar a marcar objetivos a corto plazo </li></ul></ul><ul><li>5240 Asesoramiento </li></ul><ul><ul><li>Recomendar grupos de apoyo de personas en situación similar </li></ul></ul><ul><li>Ayudar en la modificación de sí mismo </li></ul><ul><ul><li>Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos </li></ul></ul><ul><li>Responsable </li></ul><ul><li>Psicólogo </li></ul><ul><li>Enfermera de turno </li></ul><ul><li>Asistente social </li></ul><ul><li>Psicólogo </li></ul><ul><li>Psicólogo </li></ul><ul><li>Evaluación </li></ul><ul><li>Ficha clínica, Registro de la atención (intrahospitalario) </li></ul><ul><li>Derivación a Psicólogo (extrahospitalario) </li></ul><ul><li>Retroalimentación verbal de talleres impartidos </li></ul><ul><li>Retroalimentación verbal por controles durante hospitalización </li></ul>
  40. 43. Bibliografía <ul><li>Enfermería médico quirúrgico Brunner, año 2000 </li></ul><ul><li>Interrelaciones NANDA NOC NIC </li></ul><ul><li>Diagnósticos NANDA 2010 </li></ul><ul><li>http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/patolquir/PatolQuir_023.html </li></ul><ul><li>http://www.scpd.info/documentos/XXVII_JORNADAS_SCPD/colostomias_ileostomias.pdf </li></ul>
  41. 45. Reparticion <ul><li>1-9= </li></ul><ul><li>10-17= </li></ul><ul><li>18-25= </li></ul><ul><li>26-33= </li></ul><ul><li>34-43= </li></ul>

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