Intervento dell'Avv. Silvia Pari in materia di sanità digitale in occasione dell'evento Sanità 2.0: quali strumenti per le Strutture Sanitarie?

1. Segreteria Organizzativa
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Materiale didattico - Avv. Andrea Stefanelli
Sanità 2.0:
quali
strumenti
per le
Strutture
Sanitarie?
PIANO STRATEGICO INVESTIMENTI SANITÀ DIGITALE E
MODELLI DI PROCEDURE DI GARA

2. Piano Strategico
Investimenti Sanità Digitale
e
Modelli di procedure di gara
(Brevi cenni)
Avv. Andrea Stefanelli

3. Sanità 2.0: quali strumenti per le Strutture Sanitarie?
SANITA DIGITALE
Vincoli bilancio + incremento demografico + invecchiamento popolazione
rendono necessaria
Rete Ospedaliera
Riorganizzazione
Modelli Assistenziali
possibile attraverso Innovazione digitale
realizzabile attraverso PIANO STRATEGICO
INVESTIMENTI
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4. Sanità 2.0: quali strumenti per le Strutture Sanitarie?
SANITA DIGITALE
Innovazione tecnologica NON genera di per sè EFFICIENZA
mero strumento per il raggiungimento obiettivi strategici
Coinvolgimento = Modelli organizzativi nuovi
+ Soluzioni
tecnologiche
che li realizzano
PUBBLICO
+
PRIVATO
PIANO STRATEGICO INVESTIMENTI = PP.AA devono indicare Modelli organizz.
e risorse che mettono a disposizione
Privati fornire soluzioni informatiche
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5. Sanità 2.0: quali strumenti per le Strutture Sanitarie?
SANITA' DIGITALE
FONDI STRUTTURALI Regionali (nel quadro azioni sviluppo Agenza Digitale)
PARTENARIATO PUBBLICO PRIVATO (PPP)
Modalità
PROJECT FINANCING
NUOVI ISTITUTI Direttiva 2014/24 APPALTI
SFIDA ===> Costruire sistema capace coinvolgere AA.SS., soggetti Finanziatori
(Banche, ma anche Istituzioni finanziarie interessate) e Fornitori ICT
per realizzare un nuovo sistema di Sanità Digitale efficace nonchè
economicamente sostenibile
NO Soluzione problemi
PROCEDURE GARA
SI Strumento realizzare PIANI INVESTIMENTO
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6. Sanità 2.0: quali strumenti per le Strutture Sanitarie?
LA NUOVA DIRETTIVA APPALTI (settori ordinari)
Procedura negoziata Progetto Innovativi
con bando (42° cons.) da favorire se Importanti Infrastrutture
Grandi Reti informatiche
per LL.PP/Servizi anche con prestazioni intellettuali (43° considerando)
per Offerte Irregolari/Inaccettabili (44° considerando)
Procedura competitiva P.A. indica REQUISITI MINIMI per salvaguardia
con negoziazione Parità Tratt./Trasparenza
(45° considerando)
NO modificabilità COND.MINIME. durante negoziazione
solo quelle soggette valutazione
Ratio migliore ADERENZA offerta alle esigenze P.A.
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7. Sanità 2.0: quali strumenti per le Strutture Sanitarie?
LA NUOVA DIRETTIVA APPALTI (settori ordinari)
Procedura negoziata DEL TUTTO ECCEZIONALE
senza bando (50° cons.)
ESTREMA URGENZA PUBBLICAZIONE NO SOLO 1 O.E. in grado
X cause imprevedibili > COMPETITIVITA' ESEGUIRE appalto
e/o NO imputabili P.A. e/o migliori risultati
- motivazione obbligatoria “non esistono alternative” (comma 2°)
Ragioni Tecniche “rigorose” (comma 3°)
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8. Sanità 2.0: quali strumenti per le Strutture Sanitarie?
LA NUOVA DIRETTIVA APPALTI (settori ordinari)
Partenariato per OPERE
innovazione (49° cons.) volto a favorire
BENI non presenti MERCATO
SERVIZI
poi P.A. Acquista SENZA GARA oo.pp./beni/servizi INNOVATIVI
Si struttura come Proc. Competitiva con Negoziazione
Ma si applica solo criterio O.E.P.V.
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9. Sanità 2.0: quali strumenti per le Strutture Sanitarie?
LA NUOVA DIRETTIVA APPALTI (settori ordinari)
PROCEDURA COMPETITIVA (ART. 29)
CON NEGOZIAZIONE
Aperta a TUTTI OGGETTO gara: descrizione ESIGENZE P.A.
però
Indicazione Requisiti Minimi
Ratio individuare MIGLIOR OFFERTA
30 gg. Ricezione domande
PROC.RISTRETTA Termini
30 gg. Ricezione offerte
SI possibilità LIMITAZIONE n° Partecipanti
REQ.MINIMI OFFERTE
CRITERI AGG. NO soggetti RINEGOZIAZIONE RINEGOZIABILI
per migliorarne CONTENUTO
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10. Sanità 2.0: quali strumenti per le Strutture Sanitarie?
LA NUOVA DIRETTIVA APPALTI (settori ordinari)
PROCEDURA COMPETITIVA (ART. 29)
CON NEGOZIAZIONE (segue)
PROCEDIMENTO (comma 5°)
a) Tutti Concorrenti X ISCRITTO Modifiche alle Specifiche
b) Concesso Nuovo Termine x Ripresentare Offerte Modificate
c) si continua finchè P.A. decide richiedere Offerta Finale
d) concesso termine, dopodiche ricevute offerte finali, si aggiudica
PRINCIPI NO discriminazione
SI Medesime Informazioni a TUTTI concorrenti
NO Legittimo rilevare 1 concorrente informazioni Altro Concorrente
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11. Sanità 2.0: quali strumenti per le Strutture Sanitarie?
LA NUOVA DIRETTIVA APPALTI (settori ordinari)
DIALOGO COMPETITIVO (ART. 30)
Aperta a TUTTI
Ratio individuare MIGLIOR OFFERENTE
PROC.RISTRETTA Termini 30 gg. Ricezione offerte
Obbligo O.E.P.V.
Bando Esigenze/Requisiti/Criteri Aggiudicazione
PROCEDIMENTO
a) ammissione dialogo x individuare OGGETTI soddisfano esigenze P.A.
b) dialogo con tutti offerenti
c) quandi P.A. individuato MIGLIOR soluzione x sua ESIGENZE
d) offerte Finali
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12. Sanità 2.0: quali strumenti per le Strutture Sanitarie?
LA NUOVA DIRETTIVA APPALTI (settori ordinari)
PARTENARIATO (ART. 31)
PER INNOVAZIONE
1 Partner
Aperto a TUTTI possibilità + Partner
Ratio Acquistare B/S No disponibili mercato/INNOVATIVI
Termine Minimo 30 gg. Ricezione offerte Obbligo O.E.P.V.
REQ.MINIMI
CRITERI AGG. NO soggetti RINEGOZIAZIONE
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13. Sanità 2.0: quali strumenti per le Strutture Sanitarie?
LA NUOVA DIRETTIVA APPALTI (settori ordinari)
PARTENARIATO (ART. 31)
PER INNOVAZIONE (segue)
PROCEDIMENTO (comma 4-5°)
a) Tutti Concorrenti X ISCRITTO Modifiche alle Specifiche
b) Concesso Nuovo Termine x Ripresentare Offerte Modificate
c) si continua x rinegoziare PRIMA la Sperimentazione POI l'Acquisto/Utilizzo
d) P.A. può risolvere contratto in qualsiasi momento
SI AGGIUDICA O.E. SOLUZIONE + INNOVATIVA x ESIGENZE P.A.
CONDIZIONI DURATA appalto deve soddisfare Rientro costo investimento
VALORE appalto proporzionato costo investimento x innovazione
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14. Sanità 2.0: quali strumenti per le Strutture Sanitarie?
AUTORITA NAZIONALE ANTICORRUZIONE
Linea-guida per procedure negoziate senza bando per b/s infungibili
Forte contrasto Procedura negoziata senza
pubblicazione bando
50% forniture / 40% servizi / 10% lavori
Nel 2014 15 miliardi
motivazione “INFUNGIBILITA”
perchè Infungibilità giustiifica DEROGA evidenza pubblica
Settore Sanitario / Settore ICT / Materiali consumo / servizi manutenzione
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15. Sanità 2.0: quali strumenti per le Strutture Sanitarie?
AUTORITA NAZIONALE ANTICORRUZIONE
Linea-guida per procedure negoziate senza bando per b/s infungibili
Unicità soddisfacimento Interesse pubblico
Corretta INFUNGIBILITA Conseguenza scelte passato (Lock-in)
Esito decisioni strategiche (After market)
Legittima MOTIVAZIONE nell'indizione gara SALVAGUARDA possibili contenzioni
Obbligatorie x PP.AA. ANALISI MERCATO
PROGRAMMAZIONE LUNGO TERMINE
CORRETTA REDAZIONE SPECIFICHE TECNICHE
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