2. ESTENOSIS: es la dificultad en la salida de
la sangre desde el ventrículo izquierdo hacia
la aorta por la disminución del área valvular.
INSUFICIENCIA: trastorno del cierre de la
válvula aortica, por un defecto en las valvas.
3. Prótesis mecánicas: necesitan
anticoagulación. Se usan en pacientes
menores de 60 años.
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6. Bioprótesis o prótesis biológicas: Se
usan en pacientes mayores de 60 años.
Tejido porcino, pericardio bobino. Necesitan
anticoagulación.
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10. Pte. decúbito supino.
Anestesia general.
Colocación de sonda vesical.
Lavado antiséptico con guantes, gasas
estériles (iodopividona jabonoso).
Embrocado con iodopovidona solución
(desde el mentón hasta los tobillos)
11. Colocación de campos, dejando expuesto el
torax y ambas inglesh.
Colocación de aspiración y dos
electrobisturí.
Incisión: Esternotomía . Desde la a horquilla
esternal hasta el apéndice xifoides.
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17. Pasaje de las tubuladuras. 3/8 arterial ½
venosa ¼ aspiradores (bomba y vent)
Apertura de pericardio con electrobisturí
Puntos de reparo con seda 2/0.
Heparinización (aurícula derecha)
18.
19. Jaretas:
Aorta – 2 jaretas de poliester 2/0 con pledget
de teflón felt, torniquete, crile.
Aurícula der.(orejuela)- 1 jareta de
polipropileno 4/0, torniquete, crile.
Aurícula der.- 1 jareta de polipropileno 4/0,
torniquete, crile.
Pulmonar – 1 jareta de polipropileno 4/0,
torniquete , crile.
20. Canulación:
Aorta: bis 11, cánula, se bajan
torniquetes, se fija con lino 20 y se
conecta a la línea de 3/8.
Cava única: con tijera se secciona la
orejuela, cánula, se baja el torniquete, se
fija con lino 20 y se conecta a la línea de
½.
21.
22. Seno venoso: bis 11, bertola, cánula de
retroplegía, se baja el torniquete y se fija
con lino 20.
Vent: Se coloca de la misma manera que la
retroplegía. Linea ¼ .
se ingresa a la cec, se clampéa la Aorta, se
punza con Abbocath 14 la raíz de la Aorta y
se administa la solución de cardioplegía.
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26. Aortotomía con bis 11, se amplía con tijera
metzenbaum , se repara con puntos de seda
2/0 y crille.
Se extrae la válvula con tijera de válvula ó
metzenbaum larga. Pinza Rongers en caso
de que esté calcificada.
Se colocan puntos valvulares de poliester
2/0 con parche de teflón felt, cada punto
separado y reparado.
27. Se mide el anillo aórtico con los medidores
correspondientes.
Se pide la válvula que ordena el cirujano, se
pasan por la pollera de la válvula los puntos
ya pasados por el anillo aórtico y se baja la
válvula.
Se anudan y se cortan los puntos.
Cierre de la aortotomía con polipropileno
4/0 ó 5/0.
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31. Método de protección miocárdica.
se utilizan cánulas de perfusión coronaria,
se pasan directamente colocándolas en la
salida de los ostium coronarios, adaptdas a
la linea de cardioplegía
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34. Decanulación:
Cánula de retroplegía, punto de refuerzo.
Cánula de vent, punto de refuerzo.
Cánula venosa, punto de refuerzo.
Cánula arterial, punto de refuerzo.
Polipropileno 4/0
35. Control de hemostasia.
Lavado de cavidad con suero tibio.
Colocación de tubos de drenaje (K227)
Colocación de cable de MCP transitorio
Cierre de esternón con alambre nº 6
Cierre de TCS con poliglactina 0
Cierre de piel con poliglactina 3/0
39. El aparato de la válvula Mitral , está ubicado
entre la AI y el VI. Abierta es un amplio
orificio que permite el flujo del volumen
sanguíneo auricular hacia el ventricular.
Función Mitral: evitar el flujo retrogrado
40. Estenosis Mitral: es la estrechez de la
válvula por adhesión de los bordes libres de
las valvas. Tratamiento quirúrgico –
COMISUROTOMÍA – REEMPLAZO DE LA
VALVULA MITRAL
Insuficiencia Mitral: soporte inadecuado de
las cuerdas y tejido valvular. Dilatación del
anillo valvular