Medicina defenciva

1. MEDICINA DEFENSIVA
Bioética y Legislación en Salud

2. Anteriormente la figura paternalista del médico daba lugar a una relación
médico-paciente muy singular, en donde la conducta autoritaria del
médico prevalecía y él debía decir qué y cómo hacer las cosas, sin la más
mínima intervención del paciente, el cual era receptivo, obediente y
acrítico. Esa relación era cómoda porque generalmente no era vigilada ni
daba lugar a la crítica, la inconformidad y, menos, la demanda. La
medicina defensiva fue reconocida por vez primera como un problema
para los servicios de salud a principios de los años 90 por el congreso de
los estados unidos de norteamérica.
“medicina defensiva” se refiere a los “cambios realizados por
el profesional de la salud en la atención médica para
defenderse y evitar posibles quejas, demandas y denuncias
futuras debidas a su actuar profesional.”

3. CONSECUENCIAS DE LA MEDICINA DEFENSIVA
Exámenes de laboratorio
sin una finalidad clínica
El médico se siente
inseguro
Selecciona a sus
pacientes, procurando
patologías complejas
Los hospitales evitan
tener especialidades
con alto riesgo por
demandas.
Debilidad de la relación
médico-paciente;
El nivel educativo
ha incrementado con el
acceso a información
medica
Leyes más estrictas en
contra de
los profesionales de la
salud
Certificados por la
CONACEM
Medios de comunicación
amarillistas

4. Medicina Defensiva y Ética del Servicio Médico
¿Es ética la medicina
defensiva?
La medicina defensiva deteriora la relación médico-paciente, propiciando la pérdida de confianza
entre ambas partes y, en caso de materializarse alguna queja, demanda o denuncia, genera la
pérdida de confianza del médico en sí mismo y favorece que posteriormente tome una actitud
defensiva en su ejercicio profesional.
La medicina defensiva no es ética,
ni es sólo el médico el único
responsable de su existencia.

5. ALTERNATIVAS
Capacitación y
actualización
Empatía medico-
paciente
Información
detallada al
paciente
Cumplimiento de
leyes, reglas,
normas oficiales y
protocolos.
Corresponsabilidad

6. La mejor manera de actuar
éticamente y evitar riesgos
por el desempeño
profesional es ejercer una
medicina centrada en el
paciente.

7. RELACIÓN DEL PROFESIONAL DE LA SALUD-PACIENTE

8. PROFESIONALES SANITARIOS
La Medicina recoge una serie de disciplinas científicas, todas orientadas a ámbitos
esenciales de la existencia humana: salud, dolor, sufrimiento, bienestar, vida,
muerte, por lo que se puede decir que el ejercicio de la Medicina es una función
radicalmente humana, humanista y humanitaria.
Por lo que respecta al profesional, el nuevo modelo de Medicina incluye una práctica
centrada, no solo en la enfermedad, sino también en el paciente, desde el punto de
vista psicológico y social. Una tarea que no siempre es fácil debido a factores
culturales, económicos o sociales, entre otros, que afectan a la gestión sanitaria y,
por tanto, a la relación entre ambos.

9. Comunicación
Con los pacientes:
Necesitan confiar en los
profesionales sanitarios
que están a cargo de su
enfermedad.
Ante el auditorio y
colegas:
informar y divulgar sus
conocimientos
y hallazgos a otros
profesionales.

10. MODELOS DE PROFESIONALES
I. Modelo tecnológico: El profesional sanitario es un proveedor de un servicio de ciencia
aplicada.
II. Modelo sacerdotal: La suma de la experiencia técnica y la asesoría moral acaba
desembocando en una relación paternalista.
III. Modelo de asociación: Según este modelo, el profesional sanitario y el paciente persiguen
el mismo objetivo y contribuyen por igual a su relación.
IV. Modelo contractualista: Tanto las obligaciones como los beneficios son negociados y
compartidos por ambas partes.
V. Modelo autoritario: En él, los profesionales sanitarios imponen sus decisiones y las
solicitudes de información por parte de los pacientes son recibidas con irritación y
rechazo.
VI. Modelo del guerrero: El médico considera que la enfermedad es el “enemigo” y que a él le
corresponde luchar contra ella. El paciente permanece pasivo.
VII.Modelo gerencial: Similar al modelo contractual, en él participa el resto del personal
sanitario (aparte del médico), de manera que se reduce la presión sobre él al no ser el
único profesional que toma decisiones sobre cómo ayudar al paciente. Este modelo
favorece, además, una mayor participación del paciente en la toma de decisiones.

11. No
impacientarse
Tener
confianza
Descripción
objetiva
libres de
expresarse,
Pautas para el Paciente

12. REFERENCIAS
Dávila, Rodríguez. A.A. (2018). Medicina defensiva. ¿Evitable? Cirujano General. México; 40(1):
54-60 www.medigraphic.com/cirujanogeneral
MSD Salud (2018). Comunicación paciente-personales sanitarios. Merck Sharp and Dohme de
España. España: Madrid
Raudales. A (2019). Relaciones con el paciente. Universidad Nacional Autónoma de Honduras.
Honduras Pediatría.