M.F.G MONICA CRUZ UC

1. PRINCIPIOS Y PROPIEDADES ELECTRO-
FISICAS DE LAS CORRIENTE ELECTRICAS EN
FISIOTERAPIA
M.F.G MONICA DEL R. CRUZ UC

2. LIC.FISIOTERAPIA POR LA UNIVERSIDAD AUTONOMA CAMPECHE (2012)
MAESTRIA FISIOTERAPIA GERIATRICA POR UNIVERSIDAD MODELO (2018)
MIEMBRO DEL COLEGIO NACIONAL DE FISIOTERAPIA Y TERAPIA FISICA. AC: 00324 y WORLD
CONFEDERATION FOR PHYSICAL THERAPY SOUTH AMERICA REGION (WCPT)
DOCENTE DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE DE FISIOTERAPIA Y GERONTOLOGIA
(2015)
TUTOR CLINICO DE LOS PRACTICANTES DE FISIOTERAPIA DE LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE
CAMPECHE.
REVISOR DEL COMITÉ DE TRABAJOS DE INVESTIGACION, PARA TITULACION DE LICENCIADO EN
FISIOTERAPIA-
ARTICULOS PUBLICADOS LABOR DE INVESTIGACION ELECTROLISIS PERCUTANEA METODO
EFICAZ EN TENDINOPATIAS CRONICAS. /
Publicación de artículo en la revista “ASIAN JOURNAL OF SCIENCE AND TECHNOLOGY
“INICIDENCE OF FRAGILITY IN ENDERLY PEOPLE IN THE CITY OF SAN FRANCISCO DE CAMPECHE.
MULTIPLES CERTIFICACIONES / HERRAMIENTAS Y DIAGNOSTICOS EN FISIOTERAPIA DEPORTIVA EN
ALTO RENDIMIENTO , GERIATRICA Y OTRAS ESPECIACLIDADES
PONENTE DE MULTIPLES CURSOS DE TEMAS ESPECIFICOS DE FISIOTERAPIA (DEL AULA ALA
PRACTICA. ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO, ELECTROTERAPIA APLICADA AL
DEPORTE.,NEUROFISIOLOGIA DEL DOLOR,TEORIA PRACTICA.POR MENCIONAR ALGUNOS)
FISIOTERAPEUTA DEPORTIVO DE ALTO RENDIMIENTO DE LA DELEGACION DEL ESTADO DE
CAMPECHE COMISIONADO OLIMPIADA NACIONAL/PARA -OLIMPIADA 2015-2022

3. OLIMPIADA
NACIONALES

4. ATENCION EN CAMPO EVENTOS NACIONALES
CONADE

10. Comprender que el uso de las corrientes
eléctricas requiere de conocimiento íntegro de
las propiedades electrodinámicos de las mismas
y cuando emplearlas-
Identificar los principios biofísicos,
electrodinámicos de las corrientes analgésicas
y cicatrizantes
OBJETIVOS DEL CURSO-TALLER

11. 01
BIOFISICA DE LA
CORRIENTE
02
CORRIENTES
ELECTRICAS
ANALGESICA
03
CORRIENTES
CICATRIZANTES.

13. DOSIFICAR
PARAMETROS
¿CUANTO ?
FUNCIONA METODOLOGIA
CUESTIONAMIENTOS

14. Generalidades
La corriente eléctrica esta constituida por
partículas elementales cargadas
negativamente, los electrones o los
iones.
Cuando estas partículas cargadas fluyen
a lo largo de un conductor , entre cuyos
extremos existe una diferencia de
potencial, decimos que se ha establecido
una corriente eléctrica a lo largo del
mismo
El flujo de partículas cargadas o el
transporte de carga eléctrica a través de
un conductor (Cameron 2009)

15. Corriente eléctrica
Carga eléctrica
(C)
Es la cantidad de
electricidad que
tenemos disponible en
determinado momento
en el cuerpo
Cuerpos conductores
Sustancias aislantes o
conductoras

16. ELECTROLITO
• ELECTROLISIS: Disociación de las sales corporales

18. LOS AGENTES ELECTROFISICOS SON UTILIZADOS POR LOS FISIOTERAPEUTAS PARA
GENERAR CALENTAMIENTO EN LOS TEJIDOS

19. CAMBIOS
MICRO

20. ENERGIA
MECÁNICA
ELÉCTRICA

21. LEY DE OHM
• Establece la relación entre la intensidad de una corriente suministrada
entre los polos de aplicación.
RESISTENCIA ELECTRICA
I( suministrada al paciente ) = V/ R ( electrodo + paciente)
Corriente voltaje constante (Cv) o intensidad constante(Cc) .
CV : Aplicación dinámica
CC: Aplicación estática
Previene la quemadura a medida que desciende la resistencia de la piel al paso de la corriente.
(Maya Martin & Albornoz Cabello 2010)

22. LEY DE JOULE
• La Cantidad de calor que
desarrolla una corriente al
pasar por un cuerpo.
Tiene que vencer la resistencia
de pasar que opone el tejido.
• El calor desarrollado es
directamente proporcional ala
resistencia al cuadrado de la
intensidad de la corriente y del
tiempo que dura la aplicación.
• (Maya Martin & Albornoz Cabello 2010)

23. LEY DE FARADAY
INDUCCION ELECTROMAGNETICA
EL CAMPO ELECTROMAGNETICO INDUCIDO POR
UN CONDUCTOR ES EQUIVALENTE AL RITMO DE
CAMBIO DEL ENLACE DEL FLUJO.
ELECTROLISIS
Cantidad de energía liberado es directamente
proporcional ala cantidad de electricidad que
pasa.

24. LEY DE
GROTTUS
-
DRAPPER
LA ENERGÍA ABSORBIDA
ES EFICAZ, DESDE UN
PUNTO VISTA
BIOLÓGICO O
FISIOLÓGICO.

25. LEY DE BRUNCE –
ROSCOE
La intensidad del estimulo esta
inversamente relacionados con
respecto a los efectos
biológicos y fisiológicos que
determinan.

26. PROPIEDADES
ELÉCTRICAS DE LOS
TEJIDOS

27. Cuerpo
bioeléctrico
Batería de los
tejidos
Batería del
hueso y piel
Bioelectricidad
Célula
eléctrica

28. Trauma en el Tejido
Produce
Corriente biopotencial
proporcional a la
tensión
Señal de control de
reparación
Estimula
Reparación del
tejido
ELECTROTERAPIA. PRACTICA BASADA EN LA EVIDENCIA. TIM WATSON. ELSEVIER. 2016

29. Trauma en el Tejido
Produce
Corriente biopotencial
proporcional a la
tensión
Señal de control de
reparación
Estimula
Reparación del
tejido
Lleva
a
Alteración orgánica
del patrón
biopotencial
MODELO DE REPARACION BIOLECTRICA

30. Modelo de Atenciòn Fisioterapeutica.
APLICACIÓN
DEL
TRATAMIENTO
Paciente
Teoría
Energía
transferida
Efectos fisiológicos Efectos terapéuticos
Watson T
. Electroterapia. Practica basada en la evidencia. ELSEVIER 2009

31. Intervención
Dosis de
tratamiento
Dosis de
tratamiento
Watson T
. Electroterapia. Practica basada en la evidencia. ELSEVIER 2009

33. REFLEXIONAR

34. AGENTES FÍSICOS EN FISIOTERAPIA
Si no hay documentación que justifique la necesidad del
uso exclusivo de los agentes/modalidades físicos, el uso
de agentes/modalidades físicos, en ausencia de otras
intervenciones educacionales o terapéuticas, no debe
ser considerado fisioterapia”
APTA 1995/2005

35. FENOMENOS PROPIOS DE LA ENERGIA
Atenuaciòn
Energia
Acomulaciòn
Ventana
T
erapeuticas
Saturaciòn
Absorciòn
ELECTROTERAPIA EN FISIOTERAPIA. Rodríguez Martin Panamericana 3 Ed 2014.
Capacitancia
Inductancia
USB
Impedancia
Laser : 20 J/CM2
US: 18 a 42J/CM2

36. REGLAS DE ORO
ELECTROTERAPIA EN FISIOTERAPIA.Rodríguez Martin Panamericana 3 Ed 2014.

37. SUMINISTRAR ENERGÍA
Malos conductores Hueso, Grasa, piel callosa y
gruesa, pelo
Medianamente conductores Piel, Tendones, Fascias gruesas y
cartílagos
Buenos conductores Sangre, linfa, Tejidos musculares, tejido
conjuntivo.
ELECTROTERAPIA PRACTICA .AVANCES EN INVESTIGACION CLINICA. ALBORNOZ. M. MAYA M. 3 Ed 2014. ELSEVIER

38. PROCESOS DE DOLOR EN
ELECTROTERAPIA

39. DOLOR
Sensación subjetiva
multidimensional que
determina una experiencia
desagradable, sensitiva y
emocional, asociada a una
lesión tisular. (IASP).

40. DOLOR
AGUDO
Menor a 3 meses
Infección
Trauma
Enfermedad
CRÓNICO
Mayor a 3 meses
Mecánico
Químico: metabólico/hormonal
Regeneración del tejido nervioso
Reflejo
Falla Simpático

41. NIVELES DE MODULACION
NONICEPTIVA
PERIFERICO
MEDULAR
SUPRAESPINAL
CORTICAL
PLAJA (2003).

42. NIVELES DE
MODULACION
NONICEPTIVA

43. Aβ
Gran diámetro y elevada
conducción
Aδ
C
Delgadas y amielínicas, baja
velocidad de conducción
REFLEJO DE RETIRADA
DOLOR PRIMARIO

44. DOLOR
SECUNDARIO
EN MARCHA PROCESO DE
REPARACION DE LA LESION
LIBERADOR DE MEDIADORES
QUIMICOS
BRADICININA/ ACIDO
ARAQUIDONICO/SUSTANCIA P
.
HISTAMINA

45. Teoría
de
la
Compuerta
(Melzack
y
Wall) La transferencia de la información a los
linfocitos T y al cerebro esta influida por la
actividad de las fibras somatosensitivas de
gran diámetro
Si la actividad de éstas es mayor a la de
las fibras nociceptivas de pequeño
diámetro se inhiben los impulsos evitando
la propagación de la señal del dolor a
estructuras superiores del SNC

47. TEORIA DE LA PUERTA DE CONTROL ESPINAL
De la peña fernandez , 2000 : Amer Cuenca
2010.
La aplicación de cualquier estimulo producido
de manera continua , y repetida con capacidad
para sobresaturar la trasmisión de de aferencias
tipo Aβ, es capaz de inhibir la información
emitida por C .
El cual no es necesariamente
eléctrico
Inhibir la sinapsis de la segunda neurona
mediante las células SG .

48. Al tratarse de una estimulación de tipo medular , el efecto analgésico persiste mientras se
produce la estimulación pero generalmente no se mantiene. ( Jonhson: 2009,Humphiries Et
1996-

49. TEORIA DE LA LIBERACION DE ENDORFINAS
• Los receptores opiáceos inhiben la liberación de sustancia P en las
terminaciones de las fibras de tipo C , mediando en la transmisión
nociceptiva en la medula espinal (Cameron 2009)
Se activa gracias ala transmisión de señales por las
aferencias musculares en respuesta a un estimulo eléctrico
que responde a un patrón correcto . (Sjolund et al 1977)
Cuanto mayor es la intensidad del estimulo eléctrico mayor
inhibición producida en el asta posterior
( Shay y Hocchman,2002; Yaknista et 1999

50. Endógenos
Opiáceos
Teoría
de
los
Encefalinas: Acción corta a
nivel de la médula espinal.
Endorfinas: Acción de 4
horas y actúan del asta
dorsal
Serotonina *: Plaquetas
actúan a nivel de la vía
eferente inhibiendo los
nociceptores periféricos.
Dopamina: Usada en la
síntesis corporal de la
morfina y codeína.

51. Activa las vías inhibitorias descendentes,
el efecto analgésico precisa un mayor
tiempo para hacerse evidente.
Al conseguir la liberación de
neurotransmisores, este una vez que se
instaura se mantiene durante periodo de
tiempo mas prolongado (PLAJA 2003)
PUNCION SECA

52. CORRIENTES
ANALGESICAS

53. CLASIFICACIÓN
CORRIENTES
ANALGÉSICAS
CORRIENTES
ANALGÉSICAS
Baja Frecuencia
TENS
DIADINAMICAS
TRABERT
Mediana
frecuencia
INTERFERENCIA
LES

54. DIADINAMICAS

55. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DIADINAMICAS
Marcado efecto
analgésico
• Difásicas fijas
• Largos periodos
• Corto periodos
• Monofásicas fijas
• Ritmo sincopado
Provoca una despolarización
selectiva de fibras gruesas .
Acciones polares corriente
galvánica
Acción en las vías especificas
principales del dolor.
MELZAK Y WALL
Respuesta analgésica
procedentes de los centros
nerviosos cerebrales .
LIBERACION DE ENDORFINAS
Plaja 2003 Analgesia por medios físicos, Madrid : McGraw-Hill. P 209-37
Pastor Vega 2000; Electro analgesia transcutánea p. 185-93
Maya Martin y Albornoz Cabello 2010 técnicas electroterapia con corriente baja . Media alta frecuencia

56. DIADINAMICA SENSACION EFECTOS INDICACIONES
Difásica Fija Sensación picor importante
desaparece por acomodación
Analgésico
Espasmolítico
Sedante
Patologías agudas
Disfunción
neurovegetativas
Alteraciones
espasmódicas
Largos periodos Cambio de sensación cada 6 MF
/DF
Contracción Muscular
Analgésico
Espasmolítico
Sedante
Mayor duración
Troncos
nerviosos
Fase
subaguda
Corto periodos DF /MF
Contracción – relajación
Analgésico
Estimulante de la circulación
sanguínea
Movilizar liquido intramuscular
Reabsorción
Dolor muscular, ligamentoso
tendinoso, óseo y perióstico
Monofásica Picor , vibración intensa Estimulante de la circulación
sanguínea
Acción espasmódica
Tonificante tejido
muscular
Albornoz Cabello, Maya Martin ELECTROTERAPIA PRACTICA Avances en investigación practica
2016.

57. Zonas relativamente pequeñas
Estimulo intenso en cátodo -
10 minutos de aplicación

58. DATOS
RELEVANTES
• ENGAÑOSO
• Acomodado
• T
ecnica Bipolar , Monopolar
• Unidireccional
• ADAPTACION ALOS 10 MINUTOS DE
TRATAMIENTO
• (Den Adel y Luykx 1991)

59. ESTIMULACIÓN
NERVIOSA
TRANSCUTÁNEA
(TENS)

60. TENS
LOW RATE
Liberacion de endorfinas
CRONICO
1-20 HZ
HIGTH RATE
CONVENCIONAL
/MODULADO
FRECUENCIA ELEVADA ,
BAJA INTESIDAD
AGUDO
80-120HZ

61. TENS
(ESTIMULACIÓN NERVIOSA TRASCUTANEA)
Modo /Scan AMF MS Tiempo Fisiológico
Modulado 50-150 Hz 150-50 20-30
Normal 1-4 Hz 150-250 20-30
Burst 1-2 Hz 200 8-10

62. ELECTRODOS AUTOADHERIBLES

63. Técnicas de aplicación
r

64. PRACTICA

65. APLICACIÓN PUNTO GATILLO
• 1 A 4 HZ
• 300 Microsegundos

66. INTERFERENCIALES

67. Parámetros de interferenciales
4000 A 6000 HZ Efectos Analgésicos
6000 A 8000 HZ Efectos Potenciación
8000 a 10000 Hz Efectos Desinflamatorias
IMPEDANCIA
SCAN: Espectro de Bando
Determina la frecuencia que recorrerá el circuito a lo largo de la sección.
CORRIENTE ALTERNA SINOSUIDAL SIMETRICA DE MEDIA FRECUENCIA

72. Aplicaciones clínicas
ciatalgias
100- 150 HZ
AMF 4500HZ
1 Canal
2 Canal

73. Aplicación Clinica
liberación articular

74. PROCESOS DE
REPARACIÓN TISULAR EN
ELECTROTERAPIA

76. TIEMPO RECUPERACION DE TEJIDOS

77. RESPUESTA INFLAMATORIA Y FAGOCITOSIS

78. GALVANISMO

79. Aumento de
síntesis de
proteínas
Aumento de
migración
celular
Efectos
antibacterianos
Aumento de la
migración
celular
Mejora
oxigenación en
los tejidos

80. EFECTOS FISIOQUIMICOS
EFECTOS INTERPOLARES
• Desplazamientos iónico a nivel
celular.
• Producción de calor
EFECTOS POLARES
Polo negativo : Base (NaOH) CATODO
alcalinización de los tejidos y
aumento del PH.
• Licuefacción
• Quemadura alcalina con
liberación de H2 (Plaja2003)
Polo positivo: Acida (HCL)
Acidificación.
• Coagulación de las proteínas
• Quemadura acida
• Libercion de 02
NERVIOS SENSORIALES
EFECTOS FISIOLOGICOS
VASOMOTORES
Eritema Galvánico
TROFICA TISULAR
SOBRE EL SNC
Bajo el ánodo
Galvanización descendente
NERVIOS MOTORES
Bajo el cátodo
Galvanización ascendente
Modificación del permeabilidad
Reabsorción de exudados

81. EFECTOS POLARES
¿AGUDO?
¿CRONICO?

82. GALVANOTAXIS
• Neutrófilos activos (-)
• Linfocitos (-)
• Plaquetas (-)
• Mastocitos (-)
• Queratinocitos (-)
• Fibroblastos (-)
• Macrofagos (+)
• Celulas epidermicas (+)
CICATRIZACION

83. Procedimientos de
aplicación
• Higiene
• Electrodos de caucho, esponjas
humedecidas con H2O o suero salino
• Electrodos del mismo tamaño
• No hay efecto de acomodación
PREUCACIONES
• Aplicación máxima de 10 minutos
• Revisar sensibilidad de la piel
• Nunca dejar solo al paciente

87. PRACTICA

88. BAÑO GALVANICO

89. ALTO
VOLTAJE

90. FUNDAMENTACION
• Su doble pico permite duplicar el periodo
de estimulación y la frecuencia de
excitación , aumentando el contenido
galvánico, el cual queda neutralizado por el
descenso inmediato después de llegar al
punto máximo de la onda.
• Agradable al paciente, mayor penetración .
• Estimulación de fibras sensitivas y nerviosas
sin despolarizar las nociceptivas
• La forma de onda ala que tiene el potencial
de acción fisiológico, genera una
GALVANOTAX
QI
U
SIR
. OGA ET AL 2013

91. PRINCIPAL EMPLEO:
Regeneración tisular
Neovascularización
Acelera el proceso
fisiológico y de
curación de tejidos
APTA 2001: Sussman, 2007 Robinson, 2008; Belanger, 2010

92. EFECTOS FISIOLÓGICOS
Repolarización
de la membrana
y activación
muscular
Reparación y
regeneración
tisular
Galvano taxis
Germicida Anti edema Excito motor
Flujo sanguíneo

95. PARÁMETROS DE APLICACIÓN
Negativo en zona diana
Positivo distalmente
Heridas ambas resultan
Efectivas
Inversión periódica de la
polaridad
Electrodos

96. CONTROL DE EDEMA
Cameron H. Michael. Ortopedia ELSEVIER 2013 4a ED Español

97. CICATRIZACIÓN CELULAR
Cameron H. Michael. Ortopedia ELSEVIER 2013 4a ED Español

98. EFECTIVIDAD ELECTROLISIS PERCUTANEA EN TENDINOPATIA CRONICA
FISIOTERAPIA EN EL ALTO RENDIMIENTO
FISIOTERAPEUTA MONICA DE R. CRUZ UC

99. • Consiste en la aplicación de una
corriente eléctrica
galvánica(continua) de forma
percutánea estimulando
directamente el tejido afectado a
través de una aguja.
• En la cual se aborda el tejido blando
: biológica y biomecánicamente.
Activar la primera fase del proceso
regenerativo que se encuentra
alterado
CONCEPTO

100. MECANISMO DE ACCION
• La corriente produce
hidróxido de sodio
(NaOH), en la materia
orgánica, H2O y sal
(NaCI)-----
Hidróxido de Sodio, Gas,
Cloro
“Rompe” el tejido fibrótico
degradado y crea una respuesta
inflamatoria adecuada para su
regeneración /reparación

101. TENDINOPATIA
• La tendinopatía es una lesión del
tendón que está caracterizada por un
cuadro clínico de dolor e inflamación
que conlleva a la disminución de las
actividades funcionales de la persona
que la padece.
• La tendinopatía de Aquiles es una de
las patologías tendinosas más
frecuentes causadas por el uso
excesivo o sobrecarga, que conducen a
micro traumatismos repetitivos. Se
caracteriza por hinchazón, dolor y
Abat, Gelber, & Diesel. (2014). Effectiveness of the intratissue Percutaneous Electrolysis (EPI) technique and isoinertial eccentric exercise in
the treatment of patellar tendinopathy at two year follow-up. Muscles, ligaments and tendons journal, 188-193.

104. VASCULARIZACION
La vascularización de los
tendones es pobre e
independiente; la inervación es
sensitiva y abundante y
cumple una función
indispensable en la regulación
de la contracción muscular, en
especial gracias a los
mecanorreceptores de tipo III
de Golgi.

105. ABORDAJES PARA TENDON DE AQUILES
INTERFAZ SUPERFICIAL

106. ABORDAJE TENDON DE AQUILES
INTRATENDON

107. ABORDAJE TENDON DE AQUILES
INTRATENDON

109. EVALUACION
DIAGNOSTICA