SEMIOLOGIA ABDOMINAL

1. INTRODUCCION A LA PRACTICA
CLINICA II B
Adan Carranza Jocelyn Danae
Hernandez Vega Josue Carmelo
Garcia Bautista Carlos Alberto
Garcia Gonzalez Valeria Sinai
Gonzalez Guzman Jonas Jhonathan
Magallon Mejia Brenda Emellin
SEMIOLOGIA ABDOMINAL
Dra. Campos Mayo Maria De Los
Reyes

3. REGIONES ANATOMICOS
EXAMINACION
INSPECCION
AUSCULTACION
PERCUSION
PALPACION
PRINCIPALES MANIOBRAS DEL ABDOMEN
SEMIOLOGIA
ABDOMINAL

4. R E C U E N TO
A N AT Ó M I C
O
1 . D I V I S I Ó N P O R
C U A D R A N T E S :
2 . D I V I S I Ó N P O R
R E G I O N E S :

5.  CSD (Cuadrante superior derecho): hígado y vesícula biliar; cabeza del páncreas, parte del riñón derecho,
glándula suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo.
 CSI (Cuadrante superior izquierdo): bazo, lóbulo izquierdo del hígado, cuerpo y cola del páncreas, parte del
riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, partes del tubo digestivo.
 CID (Cuadrante inferior derecho): ciego y apéndice; ovario y trompa derecha; polo inferior del riñón y uréter
derecho; colon ascendente, canal inguinal.
 CII (Cuadrante inferior izquierdo): colon sigmoides y parte del colon descendente; ovario y trompa izquierda;
polo inferior del riñón y uréter izquierdo, canal inguinal.

6. 2. DIVISIÓN
POR
REGIONES:

7. • A y B: Línea clavicular media
• C: Línea subcostal
• D: Línea transversa inferior

8. EXAMINACION

9. EXAMINACIÓN
• El examen abdominal es la parte del examen físico que evalúa el abdomen en busca de
signos de enfermedad. Se divide en Palpación, percusión y auscultación
• Información obtenida de los antecedentes.

10. PALPACIÓN (EXAMINACIÓN)
Buscar puntos dolorosos. Palpar el hígado y el bazo, realizar palpaciones superficiales y
profundas.
Retomar cuadrantes y regiones abdominales

12. • Percusión: Se genera ruidos sonoros, para detectar fluido de ascitis, timpanamiento.
• Recordar los cuadrantes y regiones abdominales
Auscultación: Auscultar sonidos vasculares por cuadrantes, detectar posibles soplos renales.

13. INSPECCION

14. AUSCULTACION

15. PERCUSION
• Se emplea para evaluar el tamaño de los órganos abdominales y
detectar la presencia de liquidos, aire, masas solidas o llenas de liquidos.

16. PERCUSION ABDOMINAL
TIMPANISMO MATIDEZ
Dos variedades de ruidos
Ruido corto, de tonalidad más
alta que el anterior, que da la
sensación de golpear sobre un
sólido.
Es la exageración del ruido
anterior que adquiere un
carácter musical.
Normalmente puede
observarse en el estómago
lleno de gases.

17. PERCUSION

18. TECNICA
• Se percute de arriba hacia abajo en forma radiada, desde el apendide xifoides hasta el
hipogastrio y luego hacia ambas fosas iliacas.

19. TECNICA

20. PERCUSION
• Hipocondrio derecho: matidez.
• Hipocondrio izquierdo: timpanismo.
• Fosa Iliaca izquierda: submatidez.
• Fosa Iliaca derecha: sonoridad abdominal normal.

21. PERCUSION HEPATICA
• Se ejecuta siguiendo la línea hemiclavicular.
• Se comienza en el tercer espacio intercostal y se desciende espacio por espacio (sonido será sonoro).
• Al cuarto-quinto espacio intercostal se obtendrá un sonido submate (interposición pulmón-hígado).
• Posteriormente el sonido será mate.
• Esta matidez no debe sobrepasar hacia abajo el reborde costal, donde el sonido será timpánico.

22. PERCUSION HEPATICA

23. PERCUSION DEL BAZO
• El paciente en decúbito lateral derecho.
• Inicia sobre la línea axilar media (donde se obtiene un sonido sonoro por la presencia del tejido
pulmonar).
• La matidez esplénica se encuentra a nivel de los arcos costales noveno y décimo.
• No sobrepasa el undécimo arco costal.
• A nivel del décimo arco costal no debe sobrepasar la línea axilar media.

24. PALPACION

25. PRINCIPALES MANIOBRAS
SEMIOLÓGICAS DEL ABDOMEN
Maniobra de Murphy:
Se coloca la punta de ambos pulgares yuxtapuestos
bajo el reborde costal derecho en la línea medio
clavicular, se solicita al paciente que realice una
inspiración forzada. Es positivo si el paciente refiere
dolor e interrumpe la respiración. Sensibilidad 97% y
Especificidad 50% para colecistitis.