2. • Es El hierro es una parte clave
de la hemoglobina, la proteína
que transporta el oxígeno en la
sangre. El cuerpo normalmente
obtiene el hierro a través de los
alimentos y por el reciclaje de
hierro de glóbulos rojos viejos.
3. • Sin este elemento, la sangre no puede transportar de
manera efectiva el oxígeno, un elemento necesario para el
funcionamiento normal de todas las células del cuerpo.
• La falta de esta puede ser causa de anemia y por tanto
hipoxia tisular.
4. Fisiología del hierro
• Existen 50-70 mmol de hierro en el organismo ( ¾ forma
parte del complejo hemo) , la restante esta unida a la
proteinas de almacenamiento de hierro, ferritina y
hemosiderina.
• La ingestion en la dieta es de 0.35 mmol cada dia.
• Las concentraciones de plasma carian con la edad y el
sexo.
• Hombres:45 mmol/L
• Mujeres:14 y 32mmol/L
5. • Es transportado en el plasma unido a una glucoproteina
( transferrina) que transporta dos iones Fe junto con
hidrogenocarbonato como un anion.
6. Examen bioquímico de
los trastornos del hierro
• Concentracion de hierro en el plasma:
( de mayor utilidad para el diagnostico de la sobrecarga de hierro y la
intoxicacion por hierro)
• La capacidad total de fijacion del hierro:
(En condiciones fisiologicas es de 30% y se se sopecha de deficiencia
de hierro cuando deciendiende de 15% )
• Concentracion de ferritina en el plasma
(Normalmente superior a 12 mg/ L, una lesion o enfermedad neoplasica
puede dar lugar a su incremento en el plasma)
• Concentracion de protoporfina en los eritrocitos.
(Suele ser inferior de 1 mmol/ L)
7. Deficiencia de hierro
• La ferropénica implica una disminución del número de glóbulos
rojos en la sangre provocada por la escasez de hierro.
Las causas de deficiencia de
hierro son:
• Pérdida de sangre
• Absorción deficiente de hierro
por parte del cuerpo
• Muy poco hierro en la
alimentación
8. Desarrollo de la anemia ferropenica:
• Disminucion de los depositos de hierro sin afectacion
funcional. ( - de 12mg/L)
• Eritropoyesis deficiente:
La hemoglobina se mantiene normal pero la protoporfirina en
los eritrocitos esta aumentada
• Anemia ferropenica:
La hemoglobina en a sangre es baja, lo que da lugar a una anemia
hipocroma y microcitica.
Escasa tincion del hierro en la medula osea.
9. Tratamiento
• Tratamiento oral con sales de hierro se emplea
ampliamente para tratar la anemia ferropenia, puede
tardar hasta 6 meses en recuperarse los depósitos de
hierro.
• Puede causar nauseas, diarrea, y otros síntomas
intestinales, pero se puede limitar si se toma con
alimentos.
10. Sobrecarga de hierro
• Es siempre una posibilidad cuando se prescribe un
tratamiento con hierro, también por la transfusión de
sangre de forma crónica.
• Otras situaciones son la hemocromatosis y la intoxicación
por hierro.
11. Hemocromatosis
• Hemocromatosis (diabetes bronceada) es una
enfermedad hereditaria caracterizada por un
aumento de la absorcion de hierro y un
deposito de hierro en diversos organoslo que
da una fibrosis y fallo organico.
• Sus signos clinicos son fatiga cronica, y en
casos estremos pigmentacion cutanea,
diabetes mellitus, hiogonadismo, cirrosis
hepatica y hepatoma.
• La sobrecarga cronica de hierro suele tratarse
on venotonias repetidas.
12. Intoxicación por hierro
• Los sintomas son: nauseas y vomito, dolor abdominal,
diarrea y hematenesis y en casos graves puede haber
hipotension, lesion hepatica y coma.
• La saturacion esta por encima del 70% y se trata con la
quelacion del hierro en el estomago y en e plasma con
deferroxamina. Y se escreta en la orina en forma de
complejo de colro naranja intenso.
