Sistem manajemen rawat jalan rumah sakit indonesia

Siti Julaiha/Pasca Sarjana Teknologi Biomedis UI Hal. 1
SISTEM INFORMASI
MANAJEMEN
PELAYANAN RAWAT JALAN
Siti Julaiha
Pasca Sarjana
Teknologi Biomedis
Universitas Indonesia
November 2009

DAFTAR ISI
Nomor Isi Halaman
1. Pendahuluan 2
2. Gambaran Pelayanan 12
3. Infrastruktur Sistem 16
4. Sistem Informasi Pelayanan 19
5. Pemanfaatan 43
6. Penutup 44
1. PENDAHULUAN

Pasal 2 ayat (4) butir b Peraturan Pemerintah Nomer 25 Tahun 2000 yang kemudian
diperbaharui dengan Undang Undang Nomor 32 tahun 2004 memberikan kewenangan
kepada pemerintah pusat untuk menetapkan pedoman standar pelayanan minimal wajib yang
dilaksanakan oleh pemerintah Kabupaten/Kota termasuk di bidang kesehatan. Berdasarkan
hal tersebut maka pemerintah melalui Keputusan Menteri Kesehatan No. 1457/2003
menetapkan standar pelayanan minimal bidang kesehatan di Kabupaten/Kotamadya dimana
di dalamnya terdapat 54 indikator dengan jenis pelayanan dan indikator kinerja beserta
target yang harus dipenuhi oleh Kabupaten/Kodamadya pada tahun 2010. Kepmenkes ini
juga diperjelas dengan menerbitkan petunjuk teknik melalui Kepmenkes No.1091/2004.
Pedoman penyusunan standar pelayanan juga ditetapkan pada Kepmenkes No. 228/2003,
Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan Minimal RS yaitu standar penyelenggaraan
pelayanan manajemen rumah sakit, pelayanan medik, pelayanan penunjang dan pelayanan
keperawatan baik rawat inap maupun rawat jalan yang minimal harus diselenggarakan oleh
rumah sakit.(1)
Rumah sakit adalah suatu instansi yang dikelola baik oleh pemerintah daerah atau pusat,
maupun pihak swasta, yang merupakan bagian dari organisasi umum. Fungsinya selain
mengacu sebagai misi sosial juga menitikberatkan tujuan perkembangan usahanya pada
fungsi usaha untuk mencari keuntungan atau profit, terutama pada rumah sakit yang dikelola
oleh pihak swasta. Rumah sakit dengan fungsi sosial dan fungsi usaha atau bisnis
hendaknya tetap mengutamakan kualitas pelayanan masyarakat dan mengindahkan segi
keefisienan dan keefektifan usaha. Fungsi rumah sakit yang tidak mengutamakan segi
bisnis, selayaknya tidak menjadikannya sebagai unit usaha yang tidak menghasilkan profit
atau malahan mendatangkan kerugian.
Kualitas atau Mutu selayaknya menjadi titik pokok perhatian yang utama setiap anggota
suatu organisasi. Kualitas merupakan tolak ukur keberhasilan organisasi manapun, termasuk
Rumah sakit. Kualitas dalam rumah sakit dapat berarti banyak hal, seperti kualitas dalam hal
jasa atau pelayanan masyarakat, kualitas dalam hasil suatu tindakan dan lain sebagainya.
Semua mengacu pada satu titik yaitu Kepuasan Pelanggan atau Customer Satisfaction.
1()
Hanum, Faricha, Djasri, Hanevi, Kuntjoro, Pengalaman dalam penyusunan Standar Pelayanan Minimal RS
sebagai bagian dari persyaratan Badan Layanan Umum, Tjahjono Buletin IHQN Volume II/Nomer 03/2006, hal 1.

Kualitas pelayanan menjadi tanggung jawab setiap anggota rumah sakit yang tidak saja
berpacu pada jajaran direktur atau manajemen tingkat tinggi tetapi juga hingga ke karyawan
dengan tingkatan rendah, atau dengan kata lain menjadi perhatian untuk seluruh karyawan
dan jajaran manajemen.
Rumah sakit yang merupakan bagian dari organasasi layanan masyarakat dibidang
kesehatan, selayaknya memberikan pelayanan tanpa kecuali terhadap semua golongan
masyarakat. Masyarakat dalam hal ini adalah pelanggan atau customer bagi rumah sakit
mempunyai harapan harapan atau keinginan terhadap jasa yang disediakan oleh pihak rumah
sakit. Rumah sakit secara berkesinambungan menjalankan usahnya dengan meningkatkan
fungsi pelayanan sesuai harapan pelanggan.
Berdasarkan hirarki organisasi, para tenaga profesi maupun staf kesehatan yang menjadi
bagian dari personel pelayanan langsung terhadap masyarakat mengharapkan agar pelayanan
yang diberikannya memenuhi standar bahkan lebih baik lagi melebihi apa yang diharapkan
oleh pelanggan. Sedangkan pihak manajemen mengharapkan usaha untuk mencapai mutu
yang ditargetkan disesuaikan dengan usaha yang menerapkan sistem efisiensi dan efektivitas
tinggi terhadap segala kegiatan yang berlangsung. Berikut beberapa sudut pandang Kualitas
atau mutu, dilihat dari berbagai faktor.(2)
a. Faktor Efricacy, yaitu pelayanan menunjukan manfaat dan hasil yang diinginkan.
b. Faktor Appropriateness, yaitu pelayanan yang diberikan relevan dengan kebutuhan klinis
pasien dan didasarkan pada perkembangan ilmu pengetahuan.
c. Faktor Availability, yaitu pelayanan yang dibutuhkan tersedianya untuk berbagai
kebutuhan kesehatan.
d. Faktor Accessibility, yaitu pelayanan yang diberikan dapat diakses oleh yang setiap
golongan masyarakat yang membutuhkan.
e. Faktor Effectiveness, yaitu pelayanan diberikan dengan cara yang benar, berdasar ilmu
pengetahuan, dan dapat mencapai hasil yang diinginkan.
f. Faktor Amenities, yaitu segi kenyamanan fasilitas pelayanan untuk masyarakat.
g. Faktor Technical competence, yaitu tenaga/personel kesehatan yang memberikan
pelayanan mempunyai kompetensi tehnis yang dipersyaratkan.
2()
Ibid,. hal 3-4

h. Faktor Affordability, yaitu pelayanan dijangkau secara finansial oleh yang membutuhkan.
i. Faktor Acceptability, yaitu pelayanan yang diberikan dapat diterima oleh masyarakat.
j. Faktor Safety, yaitu pelayanan yang diberikan dalam standar keamanan yang prima.
k. Faktor Efficiency, yaitu pelayanan yang diberikan dilakukan dengan efisien.
l. Faktor Interpersonal relationship, yaitu pelayanan yang diberikan memperhatikan
hubungan antar manusia baik antara pemberi pelayanan dengan pelanggan, maupun antar
petugas pemberi pelayanan.
m. Faktor Continuity of care, yaitu pelayanan yang diberikan berkelanjutan, terkoordinir
dari waktu ke waktu.
n. Faktor Respect and caring, yaitu pelayanan yang diberikan dilakukan dengan hormat,
sopan dan penuh perhatian.
o. Faktor Legitimacy/Accountability, yaitu pelayanan yang diberikan dapat dipertanggung-
jawabkan secara medik maupun hukum.
p. Faktor Timelines, yaitu pelayanan diberikan tepat waktu.
Rumah sakit harus merencanakan suatu strategi terhadap target mutu yang telah
ditetapkan dengan memastikan target tersebut tercapai bahkan lebih baik lagi melebihi target
yang ditetapkan terhadap keadaan kegiatan pelayanan aktual dalam rumahsakit. Hal ini
hendaknya menjadi perhatian seluruh jajaran instansi yang secara berkesinambungan
meningkatkan usaha untuk mencapai kualitas yang telah ditargetkan tersebut.
Target maupun sasaran bisnis yang dijadikan sebagai acuan pada organisasi rumah sakit
dapat menjadikan rumah sakit sebagai bagian dari organisasi yang memberikan manfaat dari
segi finansial dengan memperhatikan faktor sudut pandang mutu seperti di bawah ini.
a. Strategi penyediaan dan penggunaan fasilitas pelayanan yang lengkap dan mutakhir.
b. Strategi peningkatan kerjasama dengan pihak pihak terkait seperti civitas akademika,
perusahaan asuransi, serta instansi kesehatan lainnya.
c. Strategi reduction cost/ pengurangan biaya setiap bagian struktur organisasi rumah sakit.
d. Strategi peningkatan efisiensi penggunaan bahan, material, pelengkap dll.
e. Strategi penurunan waktu siklus pelayanan.
f. Strategi peningkatan mutu pelayanan masyarakat.
g. Strategi peningkatan citra rumah sakit di mata masyarakat.

(3)
Penggambaran visi pada tiap kategori dituangkan dalam Balances Scorecard yang
merupakan alat bantu yang diperkenalkan oleh Kaplan & Norton (1996) yang dapat
digunakan untuk menterjemahkan visi dan strategi organisasi kedalam 4 perspektif yaitu
financial, customer, internal business process, dan learn and growth perspective.
(4)
Situasi permasalahan digambarkan pada Rich Picture (gambar di bawah) yang
diklasifikasikan ke dalam komponen struktur, proses, dan kepentingan. Rich Picture
3()
Rahayu, Flourensia Sapty, Analisa Implementasi Sistem Informasi dan Perencanaan Strategis E-Business di RS.X, ,
Progr Studi Teknik Informatika, F.T.I.Univ. Atma Jaya Yogyakarta, Jurnal Tekni Industri,Vol X1no.3 Juli 2007,hal 3
4()
Ibid, hal. 4

merupakan alat bantu untuk perekaman dan penalaran tentang aspek-aspek konteks kerja,
kepentingannya dan beberapa struktur yang melandasi konteks kerja, serta bagaimana
mereka mempengaruhi desain sistem (Monk & Howard, 1998). Struktur mengacu pada
aspek konteks kerja yang perubahannya lambat, seperti hirarki organisasi, lokalitas
geografis, bangunan, perlengkapan fisik, dan sebagainya. Proses mengarah pada
transformasi yang terjadi dalam proses kerja, misal aliran barang, dokumen, atau data.
Kepentingan menggambarkan secara khusus motivasi individu yang terkait dengan
penggunaan sistem dan perspektif.
Komponen struktur terdiri dari RS.X, rumah sakit lain, pihak manajemen, pemerintah,
masyarakat, pasien, dokter/perawat/staf, industri farmasi, para peneliti/pihak akademis.
Komponen proses meliputi pelayanan dan penanganan tindakan medis, kerjasama dengan

akademisi, industri farmasi atau asuransi, penyampaian informasi ke masyarakat atau
pemerintah dan pihak terkait. Jika dilihat dari beberapa concern yang ada, dapat dilihat
beberapa permasalahan/kepentingan dapat ditangani menggunakan Teknologi informasi.
Pemetaan aktivitas-aktivitas yang ada di Rumah sakit menggunakan alat bantu (value
chain) yang diperkenalkan oleh Michael Porter (Porter, 1985). Aktivitas-aktivitas yang ada
di Rumah sakit berkaitan dan mendukung untuk mencapai visi dari organisasi digolongkan
dalam primary activity dan support activity. Primary Activity meliputi Registrasi
pemeriksaan, Pemeriksaan pasien rawat inap/jalan, Pemeriksaan laboratorium, Pembayaran /
Billing, Tindakan operasi, Tindakan medis khusus, Rekam Medis, Manajemen Inventori, dan
Customer Service. Support Activities meliputi Pemasaran, Gizi, Keuangan, Manajemen
sumber daya manusia, Pengelolaan limbah, Farmasi, Pengembangan teknologi informasi,
dan Penelitian & Pendidikan. Primary activity dapat didukung dengan aplikasi Sistem
Informasi yang dapat membantu dalam pelaksanaan aktivitas-aktivitas tersebut menjadi lebih
efektif dan efisien. Support activity dapat didukung dengan aplikasi Sistem Informasi seperti
yang digambarkan di bawah ini(5),
Hasil identifikasi terhadap organisasi/perusahaan meliputi evaluasi portfolio aplikasi
yang ada (termasuk yang sedang dikembangkan), evaluasi database, value dari portfolio
aplikasi, evaluasi infrastruktur yang telah dibangun, dan evaluasi manajemen teknologi
informasi serta kebijakan penggunaan teknologi informasi.
5()
Ibid., hal.5

1.1 Latar Belakang
Pelayanan Rawat Jalan adalah pelayanan pasien untuk observasi, diagnosis, pengobatan,
rehabilitasi medik dan pelayanan kesehatan lainnya tanpa menginap di rumah sakit(6)
.
Pelayanan Rawat Jalan adalah salah satu fasilitas yang disediakan oleh hampir seluruh
Rumah Sakit di Indonesia. Masyarakat Indonesia sangat membutuhkan pelayanan Rawat
Jalan pada rumah sakit untuk menunjang usaha dalam mencapai kesehatannya.
Pelayanan rawat jalan merupakan salah satu indikator penting yang harus diperhatikan
pihak rumah sakit. Penulis melakukan penelaahan terhadap pelayanan rawat jalan hanya
berdasarkan pengalaman penulis terhadap pelayanan rawat jalan pada beberapa rumah sakit
di Indonesia yang pernah penulis singgahi, selain juga sebagai bagian dari tugas kuliah yang
diberikan oleh Dosen Dr. dr. H. Boy S. Sabarguna MARS.
Berdasarkan pengalaman, penulis menggambarkan kekurangan kekurangan yang
terdapat pada Pelayanan Rawat Jalan seperti di bawah ini.
a. Registrasi atau pendaftaran pasien
Kekurangan pada proses ini adalah lamanya waktu yang dibutuhkan dan masih
banyaknya rumah sakit yang menggunakan sistem manual dalam proses input data pasien.
b. Pemeriksaan
Kurang profesionalnya personel medis atau tenaga profesi medis sehingga pasien
menjadi pelanggan yang tidak dipuaskan, seperti kedatangan tenaga profesi yang tidak tepat
waktu maupun tiadanya keterbatasan terhadap rasio jumlah pasien per tenaga profesi.
c. Pengambilan obat pada unit Apotik
Apotik juga menjadi bagian dari ketidakpuasan pelanggan saat menjalani waktu tunggu
yang lama untuk pengambilan obat.
d. Pembayaran
6()
Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor
560/Menkes/SK/IV/2003 tentang Pola Tarif Perjan Rumah Sakit, , 25 April 2003, halaman 2.

Waktu penyelesaian administrasi pembayaran yang lama serta masih dilakukannya
sistem manual pada banyak rumah sakit dalam merekord atau mencatat sistem pembayaran,
juga menjadi salah satu komponen ketidakpuasan pelanggan rumah sakit.
e. Personel pelayanan Rawat Jalan/Sumber Daya Manusia
Sikap beberapa personel administrasi atau staff kesehatan yang tidak mencerminkan
sebagai personel yang memberikan jasa kepada pelanggan melainkan berparadigma sebagai
personel instansi yang dibutuhkan oleh pelanggan/masyarakat. Staff administrasi tidak
memberikan komunikasi dan kejelasan informasi yang dibutuhkan pasien misalnya terhadap
jadwal praktek dokter, kejelasan informasi obat yang dikonsumsi, dll.
f. Fasilitas pendukung di rumah sakit pada unit pelayanan rawat jalan
Ketiadaan fasilitas pendukung yang dapat digunakan oleh pasien maupun pengantar atau
keluarga pasien pada unit pelayanan rawat jalan terutama di ruang tunggu menjadikan
rendahnya rasa kepuasan pada pelanggan rumah sakit. Ruang tunggu tidak memberikan
kenyamanan bagi pasien maupun pengantar dengan ketiadaan fasilitas untuk balita, anak
anak, maupun ibu menyusui, kekurangan tempat duduk, tidak tersedianya hiburan seperti
buku bacaan, majalah, atau televisi.
Kita dapat memperkirakan dengan menggunakan metode manual pada pendataan pasien,
pasien/pelanggan harus melewati sistem antrian yang berlapis lapis mulai saat antrian
pendaftaran untuk pengisian data data pasien, antrian pemeriksaan dimana pasien menunggu
jadwal tenaga medis, bahkan antrian pengambilan obat dan pembayaran. Belum lagi apabila
tenaga medis seperti dokter yang dituju sedang berhalangan praktik atau tugas keluar kota
atau dokter favorit yang memiliki jumlah pasien yang tidak terkira. Metode manual
bukanlah masalah, apabila jumlah pelanggan masih dalam hitungan jari, namun di saat
jumlah penduduk semakin meningkat maka dapat diperkirakan jumlah pasien per harinya
pun akan semakin banyak. Pihak rumah sakit akan merasakan kekurangan tenaga maupun
waktu untuk mengatur data data pasien. Metode manual dapat menjadi hambatan pelayanan
kesehatan pada rumah sakit dalam hal melakukan proses pengolahan data rumah sakit yang
mencakup data-data administratif dan fungsional secara efektif dan efisien.

Pengelolaan data Rumah Sakit yang sangat besar baik data data medik pasien maupun
data administrasi sering mengakibatkan beberapa hal seperti di bawah ini. (7)
a. Redudansi Data, pencatatan data yang berulang-ulang menyebabkan duplikasi data
sehingga kapasitas yang di perlukan membengkak dan pelayanan menjadi lambat, terjadi
tumpukan filing sehingga memerlukan tempat filing yang cukup luas.
b. Unintegrated Data, penyimpanan data yang tidak terpusat menyebabkan data tidak
sinkron, informasi pada masing-masing bagian mempunyai asumsi yang berbeda-beda sesuai
dengan kebutuhan masing-masing unit /Instalasi.
c. Human Error, proses pencatatan yang dilakukan secara manual menyebabkan terjadinya
kesalahan pencatatan yang semakin besar dan tidak singkrong dari unit satu ke yang lainya
dan akan menimbulkan banyaknya perubahan data (efeknya banyak pelayanan akan
berdasarkan sesuka perawat/dokter sehinga dokter/perawat bisa menambah bahkan
mengurangi data/tarif sesuai dengan kondisi saat itu, misal yang berobat adalah saudaranya
maka dengan seenaknya dokter/perawat memberikan diskon tanpa melalu prosedur yang
tepat. Hal ini menimbulkan kerugian pada rumah sakit.
d. Terlambatnya Informasi, karena penyusunan informasi harus direkap secara manual
maka penyajian informasi menjadi terlambat dan kurang dapat dipercaya kebenarannya.
Kepuasan pasien pun mengalami penurunan, setelah membandingkan kenyataan dengan
harapan yang umumnya ditunjukkan pada dimensi responsiveness (kecepatan pelayanan),
dimensi reliability (pemberian serta kejelasan informasi jadwal antrian, informasi obat, dll.),
dimensi assurance (kemurahan dan kelengkapan jasa pelayanan serta fasilitas pendukung),
dimensi emphaty (keramahan dan kepercayaan terhadap petugas pelayanan, serta kebebasan
memilih tempat berobat dan keikutsertaan dalam mengambil keputusan pengobatan),
dimensi tangibles ( kecukupan tempat duduk pada ruang tunggu, kebersihan , kenyamanan
serta ketersediaan fasilitas pelengkap di ruang tunggu).
Penulis berharap adanya usaha pada pelayanan rawat jalan di rumah sakit untuk
mengatasi berbagai hambatan yang ditemukan serta sebagai usaha untuk meningkatkan
7()
Admin Advance Technology Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS – SIMRS), Information System Technology,
Systm Integrator and Services. Published on 04 November 2008.

kemampuan rumah sakit untuk menerapkan standar pelayanan yang berbasis pada kemajuan
jaman dan kepuasan pelanggan. Kemajuan jaman mengakibatkan tuntutan masyarakat
global atau dalam hal ini pelanggan/pasien/masyarakat terhadap kebutuhan pengunaan
fasilitas pelayanan umum melalui pemakaian sistem atau teknologi informasi yang
mendukung proses pelayanan. Seluruh organisasi rumah sakit baik dari staff kesehatan,
tenaga profesi, maupun jajaran manajemen atau direktur juga merasakan perlunya
penggunaan sistem atau teknologi informasi yang akan mendukung kemajuan bisnis rumah
sakit dan menjadikankannya sebagai bidang usaha yang kompetitif.
1.2 Tujuan
Penulis mengharapkan paparan singkat pada penulisan ini dengan tujuan dibawah ini.
1. Mengindentifikasi beberapa kekurangan yang ada pada Sistem Informasi Manajemen
Pelayanan Rawat Jalan di Rumah Sakit.
2. Memberikan masukan terhadap terlaksananya peningkatan pelayanan kesehatan
masyarakat pada unit rawat jalan di rumah sakit Indonesia untuk peningkatan mutu
rumah sakit.
3. Secara khusus, Memberikan saran perancangan terhadap pelayanan rawat jalan melalui
model sistem informasi teknologi.
2. GAMBARAN PELAYANAN
Pelayanan unit rawat jalan secara garis besar terkait pada dua jenis struktur pelayanan
yaitu pelayanan pada aspek administrative dan pelayanan aspek medis. Penulis
menggambarkan pelayanan di unit Rawat Jalan Rumah Sakit secara global atau umum
berdasarkan proses dan tugas masing masing proses seperti yang dijabarkan di bawah ini.

2.1 Registrasi atau Pendaftaran
Bertugas menerima pendaftaran pasien, menyediakan aplikasi pendaftaran pasien,
melakukan pengisian form registrasi, menyediakan informasi jadwal praktik dokter,
melakukan penjadwalan pasien rawat jalan, melakukan pendaftar registrasi harian,
memberikan bukti registrasi pemeriksaan kepada pasien, memberikan kartu berobat pasien.
2.2 Bagian Pemeriksaan
Merupakan aspek fungsional medis utama yang menghubungkan tugas tenaga medis
seperti dokter, perawat, dalam melakukan pemeriksaan dan diagnose penyakit pasien,
mengisi rekam medis pasien, menganalisa data data medis pasien serta melakukan tindakan
kesehatan terhadap pasien.
2.3 Bagian inventori Medical Records (Rekam Medis)
Bertugas mengatur data data dan informasi berkaitan dengan rekam medis pasien dari
pemeriksaan pasien oleh dokter, mengatur penyusunan data therapie, mengatur catatan
pasien, kode dan jenis tindakan, mengatur data hasil pemeriksaan, mengatur data diagnose
pasien, menghubungkan dokumen rekam medis dengan hasil diagonasi dari laboratorium,
radiologi, dan unit lainnya, mencetak medical record, mencetak data terapi, mencetak catatan
pasien, mencetak hasil pemeriksaan, mencetak diagnose akhir, mencetak rekap penyakit
terbanyak, menyediakan data Medical Records pasien.
2.4 Bagian Apotik/Farmasi
Bertugas memfasilitasi kegiatan farmasi, melakukan pengisian resep, melakuan
klasifikasi pemakaian produk obat, supplier obat, kategori obat, dan stok obat, melakukan
pemilahan kategori obat resep racikan, kategori dan komposisi racikan obat, memberikan

perhitungan biaya racikan, menghitung total penggunaan obat dan harga obat, memberikan
bukti pemberian obat pada pasien, memberikan bukti pembayaran obat kepada pasien,
menghubungkan penggunaan obat pasien dengan sistem rekam medis pasien, melakukan
penyimpanan data data pemakaian obat pada pasien, melakukan inventori stok obat yang
ada.
2.5 Pembayaran atau Kasir
Bertugas untuk menyediakan proses pembayaran dan penagihan, pengisian biaya biaya
perawatan, memberikan informasi tarif dokter, memberikan tarif asisten dan tarif jasa
administrasi, menerima uang pembayaran biaya perawatan pasien tunai ataupun non tunai,
menerima uang pembayaran pembelian obat tunai ataupun non tunai, pengisian resep on line,
mengalihan tagihan perawatan, mengisi selisih biaya perawatan, memberikan diskon biaya
perawatan, update saldo kas/bank, mencetak daftar kas dan bank, mencetak daftar uang
muka, mencetak daftar bon sementara, mencetak transasi mutasi bank, mencetak ulang
kwitansi perawatan, mencetak tagihan perawatan, mencetak penerimaan perawatan,
mencetak pembayaran hutang, mencetak pengalihan biaya perawatan, mencetak potongan
biaya perawatan, mencetak subsidi biaya perawatan, mencetakan pendapatan per tindakan
juga per jasa medis, memberikan bukti tanda pembayaran kepada pasien, memberikan bukti
tanda penagihan pada pihak yang berkepentingan.
Berikut adalah salah satu contoh gambaran Flow chart Unit Rawat Jalan (8)
.
8()
Ibid., hal 42-43

Flow Chart Proses Pelayanan Rawat Jalan

3. INFRASTRUKTUR SISTEM
Pengembangan teknologi informasi sebagai usaha peningkatan kebutuhan pelayanan
rawat jalan perlu dipenuhi dengan adanya infrastruktur yang mendukung serta
memperhatikan ketrampilan staff administrasi maupun keprofesionalan tenaga profesi medis
sebagai operator dan user atau pengguna sistem. Berikut adalah pemaparan Infrastruktur
sistem yang dibutuhkan sebagai acuan terhadap perkembangan sistem informasi teknologi
yang dibutuhkan rumah sakit. (9)
1. Perangkat Lunak / Software
a. Sistem Operasi Komputer
Windows Small Business Server 2003, Windows 2003 Professional.
b. Applikasi Program
Visual Basic, Database Software seperti MS SQL Server 2000, Enterprise Edition,
Browser seperti Internet Explorer atau Mozilla Firefox, Business Applications
seperti ASP (Active Server Pages)/HTML-Based.
2. Perangkat Keras / Hardware
a. Server
Beberapa Unit Personal Computer yang dilengkapi dengan Processor, Adaptor,
Memory, VGA Card, Harddisk, Fast Ethernet, serta Monitor, keyboard dan mouse.
b. Workstation
Beberapa unit Personal Computer yang dilengkapi dengan Processor, Adaptor,
Memory, VGA Card, Harddisk, Fast Ethernet, serta Monitor, keyboard dan mouse.
c. Peripheral
Beberapa unit Printer atau pencetak.
d. Networking
9()
Rahayu, Flourensia Sapty, Analisa Implementasi Sistem Informasi dan Perencanaan Strategis E-Business di RS.X,
Prog. Studi Tek Informatika, FTI,Univ. Atma Jaya Yogyakarta, Jurnal Teknologi Industri, Vol X1 no.3 Juli 2007:219-230

Fiber optic Backbone, Intranet Fiber Optic bandwidth tertentu, Internet Unlimited
time/ online 24 jam sehari dengan bandwidth tertentu, Connector Switch dengan
berbagai port base, Protokol TCP/IP, Cable network, Network topology.
3. Proses
a. Backup Data.
b. Otomatis program SQL Server pada kurun waktu tertentu yang ditetapkan.
c. Penyimpanan Backup data pada Mirror Database Server.
d. Penyimpanan Backup data secara manual dengan software PDF.
e. Penyalinan data ke dalam CD.
4. Otorisasi Users
a. Pembuatan, penghapusan, pemberian dan klasifikasi hak akses pengguna melalui
domain controller (Active Directory) dan SQL Server Authentication untuk anggota
organisasi (staff rumah sakit, manajemen, tenaga profesi).
b. Kemudahan akses untuk Guest/Pengunjung situs.
c. Kemudahan dan pemberian hak kepada jaringan pendukung seperti Supplier obat,
jaringan tenaga professional/civitas akademika universitas/ peneliti.
5. Keamanan/Security
a. Pengamanan network server dengan pemasangan Firewall dan Antivirus.
b. Scanning virus secara berkala secara otomatis.
c. Upgrade Firewall dan Antivirus secara berkala.
6. Network Management
a. Pengaturan prioritas jaringan network , contoh dengan menggunakan QoS Scheduler
Microsoft Windows Server.
b. Pengaturan bandwidth tiap server yang dilakukan pada router.
7. Hardware Management
a. Maintenance dan pemeriksaan hardware secara berkala pada seluruh unit.

b. Troubleshooting atau perbaikan pada saat terjadi problem.
8. Content Management
a. Pengubahan isi/content berupa penambahan/add, revisi/edit, penghapusan/delete, dan
penyimpanan/save.
b. Klasifikasi content untuk Tenaga profesi medis (Dokter), Bagian administrasi,
Bagian diagnose (Rekam Medis, Laboratorium, dll), Unit Penelitian dan
Pengembangan, Bagian Farmasi, dll, sebagai operator atau users sistem ini.
c. Frequently Asked Question yaitu pemantauan dan respons terhadap pertanyaan
pertanyaan yang diajukan pengguna dan pengunjung.
9. Sumber Daya Manusia
a. Administrator Sistem sebagai penanggung jawab utama beroperasinya sistem.
b. Pengaturan klasifikasi sumber daya manusia berdasarkan aplikasi pada area
kerjanya.
c. Peningkatan ketrampilan pengguna melalui training penggunaan aplikasi.
10. Manajemen Teknologi Informasi
Organisasi Manajemen Teknologi informasi selayaknya dibentuk dari personnel
personnel yang bertanggung jawab terhadap unit unit pengolahan data elektronik, dengan
susunan hirarki yang berpusat pada level direksi, dengan struktur kepala bagian serta
struktur unit yang bertanggung jawab pada bagian perangkat keras, perangkat lunak,
pemrosesan dan dan penyimpanan data/logistik.
4. SISTEM INFORMASI PELAYANAN

Untuk mengatasi hambatan utama dalam pelayanan kesehatan rawat jalan dalam rumah
sakit dalam hal pengolahan data manual, keberadaan teknologi informasi merupakan salah
satu faktor penunjang untuk mengatasi hambatan ini sekaligus meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan, dan secara tidak langsung menjadikan rumah sakit mempunyai nilai
kompetitif dan meningkatkan prospek usaha serta mendatangkan keuntungan bagi rumah
sakit yang merupakan tujuan bisnis proses dari suatu rumah sakit.
Beberapa hal yang menjadi perhatian utama dari penulis terhadap kurangnya faktor
pendukung pada pelayanan rawat jalan di rumah sakit menjadi gambaran untuk melakukan
perencanaan terhadap pengembangan ataupun pengelolaan sistem informasi manajemen di
rumah sakit. Perencanaan dikembangkan dengan memperhatikan segi sudut pandang mutu
yang dilihat dari kebutuhan pelanggan, kebutuhan organisasi, keterbatasan fasilitas, serta
pemanfaatan potensi teknologi yang telah tersedia. Ruang lingkup perencanaan
memperhatikan analisa terhadap kondisi saat ini, analisa terhadap kebutuhan dan
penyusunan rancangan.
4.1 Sistem Informasi
Sistem informasi adalah sekumpulan komponen pembentuk sistem yang mempunyai
keterkaitan antara satu komponen dengan komponen lainnya yang bertujuan menghasilkan
suatu informasi dalam suatu bidang tertentu. Dalam sistem informasi diperlukannya
klasifikasi alur informasi, disebabkan keanekaragaman kebutuhan akan suatu informasi oleh
pengguna informasi. Kriteria sistem informasi antara lain, fleksibel, efektif dan efisien.
Komponen yang terkait dengan sistem informasi seperti yang terlihat pada gambar dibawah
ini.(10).
10()
Sabarguna , Boy S, Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit, Penerbit Konsorsium Rumah Sakit Jateng – DIY,
2007, hal.8.

Gambar Komponen yang terkait dalam sistem
Sistem informasi manajemen membutuhkan data data yang padat, ringkas dan jelas
dengan memperhatikan keakuratan, ketepatan, dan keamanan data data tersebut.
Pengolahan data secara manual menjadikan proses pengolahan data yang mencakup data-
data administratif dan fungsional menjadi tidak efektif dan efisien.
4.2 Sistem Informasi Rumah Sakit
Peningkatan terhadap Sistem Informasi Manajemen terhadap pelayanan pelayanan yang
ada pada rumah sakit, seperti pelayanan rawat jalan, pelayanan rawat inap, pelayanan gizi,
pelayanan laboratorium, dan lain lain, merupakan cara yang dapat dilakukan rumah sakit
untuk meningkatkan mutu. Dasar bagi perencanaan sistem teknologi informasi yang akan
dikembangkan dapat dilakukan dengan mendapatkan gambaran kondisi atau permasalah
yang dihadapi.
Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) adalah suatu tatanan yang berurusan dengan
pengumpulan dan pengelolaan data, penyajian informasi, analisis dan penyimpulan
informasi serta penyampaian informasi yang dibutuhkan untuk kegiatan rumah sakit(11)
.
Sistem informasi dapat dilakukan dengan metode manual maupun dengan metode
komputerisasi. Seiring dengan berkembang dan semakin kompleksnya sistem informasi
maka sistem informasi manajemen akan berfungsi lebih baik dengan dukungan elemen
komputerisasi. Sistem informasi berbasis komputer memiliki kelebihan dalam hal kecepatan
dan ketepatan karena komputer dapat menyimpan serta mengelola data dalam kapasitas yang
besar juga mengurangi kesalahan yang dapat terjadi. Kecepatan dapat dilihat dari
otomatisasi yang mampu dilakukan oleh komputer dengan dukungan sistem yang tepat.
Sistem informasi berbasis komputer juga berguna bagi peningkatan kinerja user dalam hal
membantu mereka untuk mempermudah dan mempercepat pekerjaan mereka.
11()
Ibid, hal.11

Sebuah sistem informasi rumah sakit idealnya mencakup integrasi fungsi-fungsi klinikal
(medis), keuangan, serta manajemen yang nantinya merupakan sub sistem dari sebuah sistem
informasi rumah sakit. Sub sistem ini merupakan unsur dari sistem informasi rumah sakit
yang tugasnya menyiapkan informasi berdasarkan fungsi-fungsi yang ada untuk
menyederhanakan pelayanan pada suatu rumah sakit. Skema rancang bangun SIRS secara
global ini dapat dilihat pada Gambar berikut. Pada gambar diberikan contoh hubungan
antara satu subsistem dengan subsistem lainnya.(12)
Gambar Rancangan global SIRS penjabaran subsistem, modul, submodul dan aplikasi
4.3 Sistem Manajemen Informasi pada Pelayanan Rawat Jalan.
Kegiatan operasional rumah sakit rawat jalan menghasilkan banyaknya data data yang
dapat diolah menjadi informasi informasi yang bernilai baik oleh pelanggan maupun pihak
rumah sakit itu sendiri. Informasi yang didapatkan dari hasil olahan data tersebut selayaknya
menjadi acuan yang dapat dipercaya oleh kedua belah pihak. Proses pengolahan data
12()
Handoyo, Eko, Prasetijo, Agung Budi, Syamhariyanto, Fuan nor , Aplikasi Sistem Informasi Rumah Sakit Berbasis
Web Pada Sub-Sistem Farmasi Menggunakan Framework Prado, Jurusan Teknik Eletro, Universitas Diponegoro,
Semarang, Teknologi Elektro, Vol. 7 No 1 Januari-Juni 2008, hal. 14.

membutuhkan keakuratan, ketepatan dan kecepatan serta keamanan untuk menjadi suatu
informasi yang selanjutnya mengacu pada kebijaksanaan jajaran manajemen untuk
pengambilan suatu keputusan yang menunjang peningkatan mutu organisasi.
Penulis mencoba mengklasifikasikan secara garis besar data data yang terdapat pada
Sistem Informasi Pelayanan rawat jalan yang didapat dari sumber sumbernya.
a. Data
1. Registrasi atau pendaftaran, yaitu :
a. Data sosial pelanggan/pasien, berupa
Nama, Alamat, Jenis Kelamin, Tanggal Lahir/umur, Keluarga dekat, Nomor Telefon,
Status Profesi, data asuransi kesehatan, dll ;
b. Data Pemeriksaan pada tenaga profesi, Data Medis seperti :
Data hasil pemeriksaan dapat berupa data Rekam Medis pasien (data pemeriksaan,
diagnose, data therapie, data tindakan, kode tindakan), Serta Data diagnosa pasien
yang dapat berupa data hasil laboratorium, data hasil radiologi dll.
c. Data pendukung pelayanan rawat jalan, seperti Jenis Poliklinik yang terdapat pada unit
pelayanan (Poli gigi, Poli ibu dan anak, Poli umum), Jumlah tenaga profesi/ dokter,
Jadwal Dokter (hari dan jam praktek), Jumlah staff administrasi.
b. Formulir
Formulir yang digunakan pada pelayanan rawat jalan adalah:
1. Formulir identitas berobat
Berisikan data nama pasien, nomer register, umur, alamat, telpon, nama orang tua;
2. Formulir rawat jalan
Berisikan data mengenai nama pasien, tanggal lahir, alamat, jenis pemeriksaan atas
laboratorium, pengobatan dan nomer diagnosa ;
3. Formulir riwayat keperawatan
Berisikan tanggal masuk, jam masuk, ruangan atau kelas, riwayat kesehatan
4. Formulir penerimaan obat obatan;
Berisikan penerimaan obat dari pasien, tanggal diterimanya obat, jumlah pemakaian.

c. Dokumen
Dokumen dokumen yang terdapat pada pelayanan rawat jalan diantaranya(13):
1. Dokumen bukti berobat jalan
berisi data data pasien yang berobat rawat jalan dan tidak memerlukan tindakan
medis lebih lanjut karena tahap pemeriksaan telah cukup untuk memperbaiki
kesehatan pasien;
2. Dokumen Resum Medis
berisi diagnosa akhir (confirmed diagnosa), perjalanan penyakit (course of disease),
hasil pemeriksaan penting dan tindakan yang sudah dilakukan (significant finding
and procedures taken);
3. Dokumen resume pasien rawat jalan
menjelaskan bahwa pasien bisa berobat rawat jalan karena penyakit yang diderita
tidak berbahaya bagi pasien dan dapat dilakukan tindakan medis di rumah;
4. Dokumen permohonan pasien pulang (rawat jalan)
berisikan permohonon pasien terhadap rumah sakit yang ingin berobat jalan dan
tertera bahwa dengan demikian pihak rumah sakit tidak bertanggung jawab lagi
kepada pasien.
d. Proses dalam bentuk Laporan
Staf rumah sakit menyediakan laporan yang dapat digunakan oleh jajaran manajemen
untuk mereview dan melakukan pengambilan keputusan terhadap kondisi usaha rumah sakit.
Laporan yang digunakan dalam sistem informasi pelayanan jasa rawat jalan didapat dari
proses pengolahan data data yang dikumpulkan terlebih dahulu secara periodic, dan
dilakukan proses perubahan data tersebut menjadi suatu informasi yang dibutuhkan. Proses
ini memerlukan langkah pengumpulan, pengolahan, penyajian, serta analisis yang tepat,
cepat , dan akurat. Proses pengolahan data dapat dilakukan dengan berbagai cara seperti
sistem pengolahan statistik, dan tampilan penyajian melalui grafik, tabel, serta model
13()
Budiono, Tommy, Peranan Sistem Informasi Akutansi Pelayanan Jasa Rawat Jalan dan Rawat Inap dalam
menunjang Efektivitas Pengendalian Internal Pendapatan Rumah Sakit, Studi Kasus pada Rumah Sakit Pertamina
Prabumulih, Fakultas Ekonomi Universitas Widyatama, 2008, hal. 41.

presentasi. Hasil proses menjadi informasi ini menjadi landasan pihak Manajemen pengelola
rumah sakit untuk melakukan proses pengembangan menjadi suatu improvisasi atau
peningkatan sistem berdasarkan pada keadaan masa lalu, masa kini, hingga pengharapan di
masa mendatang dengan memperhatikan faktor faktor pendukung yang relevan dari
lingkungan eksternal maupun internal rumah sakit. Informasi informasi dalam bentuk
laporan tersebut seperti yang dipaparkan di bawah ini.
Laporan mengenai jumlah pasien rawat jalan yang berobat, dibuat berdasarkan tanggal
kunjungan, nomer rekam medis, kode poliklinik atau masing masing ruangan poliklinik,
status pasien (baru/lama) menghasilkan informasi seperti beberapa contoh di bawah ini.
a. Jumlah kunjungan pasien baru/total pasien/hari.
b.Jumlah kunjungan pasien lama/total pasien/hari.
c. Rasio kunjungan baru terhadap jumlah total kunjungan pasien.
d. Klasifikasi jumlah kunjungan per pelayanan spesialis tenaga profesi medis.
e. Rasio kunjungan pasien dengan tenaga profesi medis pada unit pelayanan rawat jalan.
f. Rasio kunjungan pasien dengan tenaga staff administrasi unit pelayanan rawat jalan.
g. Jumlah kunjungan pasien/poliklinik/hari.
h. Rasio pasien rawat jalan dengan jumlah penduduk di wilayah sekitar rumah sakit.
Laporan lain dapat dituangkan dalam bentuk informasi yang berguna baik untuk pihak
internal maupun pihak eksternal rumah sakit seperti contoh di bawah ini.
a. Laporan Human Resources (Personalia) tentang Performance Evaluasi staff rumah sakit
baik staff administrasi dan tenaga medis dari tahun ke tahun.
b. Laporan Quarterly Manajemen terhadap performansi finansial rumah sakit.
c. Laporan Tahunan Manajemen terhadap performansi finansial rumah sakit.
d. Laporan Akhir Tahun Penentuan Target dan Strategi bisnis Manajemen Rumah sakit.

e. Laporan Public Relation atau Humas tentang Kegiatan rumah sakit dan ikatan kerjasama
terhadap beberapa instansi swasta , akademis/universitas dan pemerintah.
4.4 Perencanaan Pengembangan Sistem Informasi Manajemen Pelayanan Rawat Jalan
Pengembangan sistem informasi manajemen pada bagian rawat jalan dapat dilaksanakan
dengan perencanaan pada pengembangan seperti yang dijabarkan dibawah ini.
4.4.1 Komputasi Modul Sistem Informasi Teknologi (14)
a. Modul Registrasi
Aplikasi pendaftaran pasien seperti tugas yang dijabarkan pada 2.1, selain pengisian
aplikasi dan input data, dapat juga dilakukan modifikasi data registrasi, daftar
registrasi harian, pencarian dan pengelompokan data pasien berdasarkan data sosial,
data pribadi, data karyawan perusahaan serta data penanggung/asuransi/jaminan
perusahaan, informasi jadwal praktek dokter, pendaftaran pasien baru per poli,
informasi poliklinik (penanggung jawab, fasilitas, klasifikasi poli), grafik yang
dibutuhkan pada dokumen rawat jalan, informasi data umum rumah sakit, informasi
denah rumah sakit, informasi struktur organisasi, informasi data dokter
(umum,spesialisasi), informasi status dokter (tetap, pengganti, kontrak, PTT),
informasi data pegawai. Sistem mampu menghasilkan tanda bukti registrasi
pemeriksaan.
b. Modul Konsultasi Elektronik
Aplikasi konsultasi antara pasien dengan dokter secara elektronik. Sistem mampu
menyediakan formulir konsultasi dengan dokter dan menyediakan formulir gejala
gejala penyakit pasien secara elektronik. Sistem mampu menampilkan jawaban
konsultasi dari dokter secara elektronik. Sistem dapat memproses data gejala
14()
Proposal PT Caraka Tri Integra, Sistem Informasi Management Rumah Sakit, SIM-RS - CTI. Document Version
1.1, 2008, hal. 2-5

penyakit pasien, menampilkan diagnosa penyakit pasien dari gejala yang dirasakan
pasien serta menampilkan hasil diagnose laboratorium, radiologi dan unit lainnya.
c. Modul Medical Records
Aplikasi untuk membantu tugas bagian inventori rekam medis seperti yang
dijabarkan pada 2.3, selain juga tambahan dengan adanya data rekam medis dari
pemeriksaan pasien berdasarkan konsultasi elektronik serta pemeliharaan terstruktur
segala data rekam medis pasien. Sistem mampu menampilkan data Medical Records
pasien. Sistem dapat memproses data gejala gejala penyakit dari pasien. Sistem
mampu menampilkan diagnosa penyakit pasien dari gejala gejala yang dirasakan
pasien. Sistem mampu menampilkan hasil diagnose dari laboratorium, radiologi dan
unit lainnya. Sistem mampu menampilkan laporan kasus baru di rumah sakit,
laporan statistic dan grafik pelayanan rawat jalan harian dan bulanan.
d. Modul Apotik/Farmasi
Aplikasi untuk memfasilitasi kegiatan farmasi seperti yang dijabarkan pada 2.4.
Sistem dapat memberikan bukti pemberian obat pada pasien. menghubungkan
penggunaan obat pasien dengan sistem rekam medis pasien. Sistem dapat
menyimpan data data pemakaian obat pada pasien. Sistem dapat menampilkan stok
obat yang ada.
Berikut contoh gambar tampilan modul pada data Entry di bagian Apotik.

Contoh Tampilan Entry Data
e. Modul Pembayaran / Kasir
Aplikasi tugas proses pembayaran dan penagihan seperti yang dijabarkan pada 2.5,
selain sebagai aplikasi input data pengisian biaya, juga dapat dilakukan perubahan
data biaya perawatan, penerimaan kas dan bank non perawatan, dan lain lain
aplikasi. Sistem mampu menghasilkan tanda bukti pembayaran dan penagihan.
f. Modul Laporan
Merupakan aplikasi untuk pengaturan dokumen dokumen terkait dengan semua
aplikasi yang dapat digunakan untuk menghubungkan dengan data data yang
bersumber dari aplikasi lain.
g. Modul kotak saran dan keluhan
Merupakan aplikasi yang dapat menampilkan segala saran, masukan, kritik, maupun
keluhan baik dari pasien atau masyarakat maupun dari personnel intra organisasi.

Berikut contoh tampilan Komputasi Modul Sistem Aplikasi Pelayanan pada transaksi
akhir pasien.(15)
Contoh Tampilan Transaksi Kunjungan Pasien
Diharapkan modul modul ini menjadi sumber data dan terhubung sebagai jaringan
informasi seluruh pelayanan di rumah sakit sebagai suatu kesatuan yang menyeluruh dan
akan menghasilkan suatu informasi yang cepat dan akurat, juga mempermudah dalam
pemeliharaan dan implementasi. Modul juga dapat digunakan untuk multi user dan memiliki
kemampuan penyimpanan data yang fleksibel sesuai dengan kebutuhan dari banyaknya
transaksi serta tersedianya fasilitas back up dan restore database guna memelihara informasi
yang tersedia di database.
4.4.2 Konsep Informasi Layanan SMS untuk Registrasi pasien
15()
Ibid., hal 7-8

Berdasarkan berbagai sumber informasi dan pemikiran penulis, Sistem Manajemen
Informasi pada Pelayanan Rawat Jalan dapat lebih dikembangkan lagi dengan memanfaatkan
sarana jaringan telekomunikasi seperti SMS (Short Message System) maupun Internet yang
dapat melayani informasi registrasi pendaftaran pasien dan memberikan informasi lain bagi
pasien sehingga memberikan efisiensi waktu bagi pasien dan menghindari model antrian.
Konsepnya adalah dengan mengirimkan SMS ke layanan informasi yang secara otomatis
direspons langsung oleh layanan informasi pasien di rumah sakit dengan mengirimkan
balasan berupa nomor urut pasien dan waktu pelayanan. Prosedurnya sama seperti pada
registrasi biasa, hanya saja dapat dilakukan kapan saja dan dimana saja. Adapun perangkat
yang digunakan terdiri dari satu komputer dan dua handphone. Salah satu handphone
digunakan sebagai pengganti GSM interface yang digunakan sebagai server, dan yang
lainnya sebagai client (pasien).
Berikut gambaran Konsep Informasi Layanan Pendaftaran Pasien melalui SMS.(16)
Model Arsitektur Konsep Informasi Layanan SMS untuk Pasien di suatu Rumah Sakit
Perancangan sistem layanan SMS untuk registrasi pendaftaran pasien di suatu rumah
sakit dilakukan beberapa tahapan perancangan.
Tahap 1. Perancangan sistem registrasi pendaftaran pasien melalui SMS.
16()
Usman, Uke Kurniawan, Konsep Layanan Informasi Untuk Pasien di suatu Rumah Sakit dengan Menggunakan
SMS, Laboratoria SISKOM – Jur. Tek.Elektro, Dosen PNS Kopertis Wilayah IV dpk di S.T.T.T Telkom –BANDUNG,
Jurnal EII-2006 (ITB), hal. 2-5.

Proses perancangan dijabarkan pada flow chart flow chart di bawah ini. Flow Chart
menggambarkan proses registrasi rumah sakit.
Flowchart Sistem Registrasi Rumah Sakit Flowchart Informasi Jadwal Praktek Dokter
Sistem juga dirancang untuk merespons layanan informasi jadwal dokter aktual dan juga
memberikan kesempatan bagi pasien/pelanggan untuk memberikan saran terhadap rumah
sakit secara langsung.

Flowchart Informasi Jadwal Praktek Dokter
Flowchart Saran & Kritik dari Pasien
Tahap : 2. Perancangan Basis Data
Perancangan basis data pada sistem dilakukan untuk mempermudah hubungan-hubungan
antar tabel satu dengan tabel lainnya. Basis data mempunyai fungsi untuk memverifikasi,

mencatat, menyimpan, dan menampilkan hasil. Secara umum konsep rancangan basis data
layanan SMS untuk pasien rawat jalan di suatu rumah sakit dapat dilihat pada gambar
dibawah ini.
Basis Data Pasien di suatu Rumah Sakit
Konsep rancangan layanan hubungan relasi antara basis data dengan tabel dapat
dilihat pada gambar di bawah ini.

Relasi Basis Data dengan Tabel layanan Registrasi Rumah Sakit
Konsep layanan melalui registrasi SMS meningkatkan kemampuan rumah sakit
memberikan pelayanan yang cepat dan menjadi sumber informasi yang aktual dan akurat
bagi pasien.
4.4.3 Konsep Pengembangan Program Smart Card sebagai Identitas dan Data Pasien.
Berdasarkan pengalaman penulis, salah satu keunggulan teknologi informasi yang juga
dapat diterapkan pada Sistem Manajemen Informasi Pelayanan Rawat Jalan yang telah
diterapkan oleh seluruh rumah sakit di Eropa adalah aplikasi Teknologi chip Semikondutor
dengan Pengembangan Program Smart Card sebagai Identitas dan Data Pasien dengan
kepadatan data yang dimilikinya. Penggunaan Smart Card menjadikan pelayanan lebih
cepat, pengolahan data menjadi lebih akurat serta beberapa kesalahan dalam pengolahan data
dapat teratasi. Penggunaan Smart Card di Negara Negara Eropa bahkan sudah lebih meluas
dengan memadukan pada sistem asuransi kesehatan pasien dan terintegrasi menjadi data data
yang dapat dapat diakses secara nasional atau Uni Eropa serta tercipta sistem pembayaran
yang lebih terkontrol dan efisien. Berdasarkan pengalaman penulis, Smart Card yang

terintegrasi dengan asuransi kesehatan individu pasien menghasilkan layanan prima bagi
pasien dengan hanya mengandalkan sebuah kartu , maka seluruh rumah sakit maupun klinik
kecil dan tempat tempat praktek dokter di seluruh pelosok Negara bagian Jerman dapat
mengakses data sosial pasien maupun data medis pasien serta menghubungkan proses
pembayaran melalui pihak asuransi. Gambar berikut adalah contoh Smart Card yang
terhubung dengan pihak asuransi kesehatan.
Contoh Tampilan Smart Card Asuransi Kesehatan
Smart Card merupakan kartu pengenal pasien yang telah berisi informasi umum data
pasien baik data sosial maupun data medis. Transaksi secara elektronis dipergunakan untuk
mengisi data data penting pasien. Menciptakan efisiensi dan efektifitas pelayanan.

Analisa pengembangan sistem informasi Smart Card ini dimulai dengan menentukan
lingkup sistem yang akan ditangani, sebagai gambaran berikut diagram Konteks yang
memperlihatkan proses interasi sistem dengan lingkungan (17)
:
Diagram Konteks Secara Umum
Diagram Konteks kemudian sistem dipersempit dengan menggunakan Use Case
Scenario seperti gambar berikut :
17()
Sarinanto, Mustafa, Sarotama, Afrias, Vita, Pengembangan Program Smart Card Pada Rumah Sakit,
Pusat Pengkajian dan Penerapan Teknologi Informasi dan Elektronika BPPT, Proceedings, Komputer dan
Sistem Intelijen (KOMMIT 2002), Auditorium Universitas Gunadarma, Jakarta, Agustus 2002, hal. D-79

Diagram Use Case Scenario
Perancangan Sistem Smart Card dimulai dengan beberapa tahapan. (18)
a. Tahapan Candidate Class yaitu menemukan class class yang ada di rumah sakit, agar
semua objek dapat diolah sendiri sendiri. Objek adalah sekumpulan sifat dan metode
yang melakukan fungsi tertentu sesuai yang diprogramkan. Dapat memiki metode
yang sama seperti rawat jalan, pasien, dokter, apotik, penyakit, tarif, asuransi dll.
b. Tahap Define Classes yaitu mempersempit pendefinisian Class seperti Administrasi :
tempat mengatur kelancaran kegiatan, Dokter: orang yang mendiagnosa dll.
c. Tahap Relationships dan Hubungan One to One atau One to Many , perancangan
sistem untuk mengetahui hubungan hubungan apa saja yang terdapat dalam suatu
sistem,seperti hubungan relasi rumah sakit yang terdapat dalam sistem berikut.
18()
Ibid., hal.80-84

Hubungan Relasi dalam Rumah Sakit
d. Tahapan penetapan Atribut atribut untuk pasien seperti Pasien : Nopasien, Nama
pasien, Almpasien, Telpdr, Templhr , Dokter: KdDr, NamaDr, AlmDr, TelpDr dll
e. Tahapan Normalisasi , digunakan sebagai metodologi tersendiri untuk menciptakan
struktur table (relasi) dalam basis data (mengurangi kelebihan data), dipakai sebagai
perangkat verifikasi table table yang dihasilkan oleh metodologi lain. Contoh pada
pasien dan catatan medik menhasilkan relasi No_Pasien, Nama_Pasien,
Alamat_Pasien dan Jenis_Kelamin dimana dari No_Pasien akan diketahui diagnose
penyakit terakhir seorang pasien.
f. Tahapan Operasi, dijelaskan operasi operasi apa saja yang terdapat dalam sistem
seperti pendaftaran, pemeriksaan, hasil diagnosa, perawatan jalan dan pembayaran.

Secara jelas ditunjukkan pada State Transition Diagram dan Data Flow Diagram
dibawah ini :
State Transition Diagram

Data Flow Diagram

Sistem aplikasi Smart Card memiliki kemampuan yang lebih baik dalam hal
menyediakan sistem validasi pasien yang memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan
data pasien saat mendaftar, sehingga memperkecil terjadinya kekeliruan, serta menghindari
kehilangan data selain juga mempercepat proses pendaftaran. Seperti contoh aplikasi di
bawah ini.
Contoh tampilan antarmuka program aplikasi terhadap data pasien
Catatan medik yang terkomputerisasi juga dapat mempermudah dokter/tenaga profesi
medis untuk mengetahui riwayat kesehatan pasien. Sistem ini juga dapat digunakan dalam
perhitungan transaksi secara otomatis dan terkomputerasi sehingga mempermudah proses
perhitungan. Informasi yang didapat sebagai bahan laporan di rumah sakit dapat didapatkan

dari sistem ini juga. Gambar berikut adalah contoh tampilan pada proses pemeriksaan
pasien.
Contoh tampilan antarmuka program aplikasi terhadap data menu pasien medic
Smart Card juga dapat menghubungkan riwayat kesehatan antara individu individu pada
keluarga. Smart Card dimiliki oleh seluruh individu tanpa terkecuali pada golongan usia,
sehingga seorang bayi yang baru lahirpun sudah memiliki Smart Card yang otomatis
memiliki riwayat kesehatan yang terkontrol sejak lahir. Smart Card dapat menjadi bank data
nasional terhadap data perorangan dan keluarga. Contoh berikut adalah tampilan aplikasi
muka Smart Card, dimana data seorang ibu terhubung dengan data anak anak yang masing
masing anak memiliki Smart Card juga.

Figure 1
Contoh tampilan muka aplikasi Smart Card yang digunakan di rumah sakit
Langkah lanjut penerapan sistem ini dapat dilakukan secara nasional dan berhubungan
dengan pihak pihak eksternal rumah sakit sehingga tercipta sistem hubungan data atau
informasi secara nasional dan global.
5. PEMANFAATAN
Pemanfaatan Pengembangan Sistem Komputasi Modul, Konsep layanan Short Message
System (SMS) untuk registrasi, dan Konsep Penggunaan Smart Card pada Sistem Informasi
Manajemen Pelayanan Rawat Jalan seperti yang dipaparkan di bawah ini.

1. Meningkatnya tingkat kepuasan para pasien karena adanya berbagai fasilitas dan
kemudahan yang mereka dapatkan mulai dari Pendaftaran sampai Pembayaran di kasir.
Hal ini terlihat pada input Jumlah kunjungan pasien yang meningkat.
2. Mempercepat proses pengolahan dan tingginya akurasi dalam perhitungan data-data
karena semua proses dan perhitungan dilakukan secara terintegrasi dan otomatis.
3. Meningkatkan kualitas para tenaga medis di rumah sakit baik dari segi kompetensi
pelayanan maupun peningkatan pengtahuan dan ketrampilan, karena kemampuan
mereka di dalam menyiapkan dan memberikan layanan kesehatan akan benar-benar
diuji dengan kata lain merupakan penghematan biaya, waktu, dan tenaga. Hal ini dapat
tercermin dari Rasio tenaga staff administrasi dan tenaga profesi medis yang
mengalami peningkatan.
4. Meningkatkan kualitas layanan para karyawan rumah sakit karena mereka akan
dituntut untuk bisa memberikan layanan dan informasi yang sifatnya Real Time.
5. Meningkatnya citra Rumah Sakit sebagai The Leading Hospital di dalam memberikan
Quality Health Services bagi masyarakat, maupun pemerintah. Sehingga secara
otomatis dapat meningkatkan jumlah kunjungan pasien.
6. Meningkatkan pendapatan rumah sakit dan meningkatkan program efisiensi rumah
sakit.
7. Memudahkan rumah sakit untuk menentukan strategi bisnis dan pelayanan serta
peningkatan mutu pelayanan dan kinerja rumah sakit.
8. Memberikan rujukan bagi Pemerintah dalam rangka melakukan pembinaan pelayanan
kesehatan.
6. PENUTUP
Beberapa identifikasi kekurangan seperti lamanya waktu proses registrasi, kesalahan,
pengaturan, analisa data yang tidak akurat, penyimpanan data yang tidak efisien , serta
kinerja personel rumah sakit yang tidak efektif menyebabkan perlunya diadakan

pengembangan pada Sistem Informasi Manajemen Pelayanan Rawat Jalan di rumah sakit
untuk mendukung proses pelayanan pada unit rawat.
Sistem Informasi Manajemen Pelayanan Rawat Jalan dengan Komputasi Modul, Konsep
layanan Short Message System (SMS) untuk registrasi, dan Konsep Penggunaan Smart Card
dapat mempercepat pemrosesan data serta menghasilkan informasi yang dibutuhkan baik
oleh pelanggan maupun pihak rumah sakit. Sistem sistem ini berfungsi sebagai penunjang
kegiatan rumah sakit dan kinerja rumah sakit dan menjadikan rumah sakit mempunyai nilai
kompetitif dan kualitas yang berstandar tinggi dan internasional serta meningkatkan
kepuasan pelanggan rumah sakit.
Saran penggunaan Komputasi Modul aplikasi layanan pada unit rawat jalan dengan
aplikasi program database menghasilkan sistem kerja dan layanan yang berkualitas tinggi.
Saran penggunaan Sistem registrasi melalui Short Message System (SMS) dengan
memanfaatkan jaringan telekomunikasi dapat mempermudah pasien dalam dan menciptakan
kesingkatan/kecepatan proses registrasi pada pelayanan rawat jalan.
Saran Pembuatan kartu identitas pasien dan kartu status pasien, melalui program Smart
Card juga menghasilkan keakuratan, kecepatan, dan ketepatan proses pelayanan rawat jalan
dan peyimpanan catatan medik dan data pasien yang terkomputerisasi. Sehingga
menghindari terjadinya kekeliruan pengolahan data dan adanya data yang berkesinambungan
serta dapat terintegrasi secara nasional atau bahkan internasional.
Penulis mengharapkan keseluruhan sistem manajemen informasi rawat jalan ini
dilakukan terintegrasi pada sistem informasi unit lainnya di rumah sakit sehingga tercipta
sistem manajemen informasi di rumah sakit yang berkesinambungan dan menyeluruh.
DAFTAR PUSTAKA
1. Hanum, Farichah, Djasri, Hanevi, Kuntjoro, Tjahjono, Pengalaman dalam penyusunan
Standar Pelayanan Minimal RS sebagai bagian dari persyaratan Badan Layanan Umum,
Buletin IHQN Volume II/Nomer 03/2006.

2. Rep Indonesia, Menteri Kesehatan, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
No. 560/Menkes/SK/IV/2003 tentang Pola Tarif Perjan Rumah Sakit, 25 April 2003.
3. Admin Advance Technology, Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS – SIMRS), Information
System Technology, System Integrator and Services. Published on 04 November 2008.
4. Rahayu, Flourensia Sapty, Analisa Implementasi Sistem Informasi dan Perencanaan
Strategis E-Business di RS.X, Progr. Studi Tek. Informatika, Fak. Tek. Industri, Univ.
Atma Jaya Yogyakarta, Jurnal Teknologi Industri, Vol X1 no.3 Juli 2007 : 219-230.
5. Sabarguna, Boy S, Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit, Penerbit Konsorsium
Rumah Sakit Jateng – DIY, 2005.
6. Handoyo, Eko, Prasetijo, Agung Budi, Syamhariyanto, Fuan nor, Aplikasi Sistem
Informasi Rumah Sakit Berbasis Web Pada Sub-Sistem Farmasi Menggunakan
Framework Prado, Jurusan Teknik Eletro, Universitas Diponegoro, Semarang, Teknologi
Elektro, Vol. 7 No 1 Januari-Juni 2008.
7. Budiono, Tommy, Peranan Sistem Informasi Akutansi Pelayanan Jasa Rawat Jalan dan
Rawat Inap dalam menunjang Efektivitas Pengendalian Internal Pendapatan Rumah
Sakit, Studi Kasus pada Rumah Sakit Pertamina Prabumulih, Fakultas Ekonomi
Universitas Widyatama, 2008.
8. PT Caraka Tri Integra, Sistem Informasi Management Rumah Sakit, Proposal SIM-RS -
CTI. Document Version 1.1, 2008.
9. Usman , Uke Kurniawan, Konsep Layanan Informasi Untuk Pasien di suatu Rumah Sakit
dengan Menggunakan SMS, Lab.SISKOM – Jur. Teknik Elektro, Dosen PNS Kopertis
Wilayah IV dpk Sekolah Tinggi Teknologi Telkom –BANDUNG, Jurnal EII-2006 (ITB).
10. Sarinanto, Mustafa, Sarotama, Afrias, Vita, Pengembangan Program Smart Card Pada
Rumah Sakit, Pusat Pengkajian dan Penerapan Teknologi Informasi dan Elektronika
BPPT, Proceedings, Komputer dan Sistem Intelijen (KOMMIT 2002), Auditorium
Universitas Gunadarma, Jakarta, Agustus 2002.

Sistem manajemen rawat jalan rumah sakit indonesia

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Similar to Sistem manajemen rawat jalan rumah sakit indonesia

Similar to Sistem manajemen rawat jalan rumah sakit indonesia (20)

More from Siti Julaiha

More from Siti Julaiha (16)

Sistem manajemen rawat jalan rumah sakit indonesia