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LESIÓN Y MUERTE
    CELULAR
OBJETIVOS DE LA CLASE
• Conocer los mecanismos
  generales de lesión y
  muerte celular

• Describir los procesos
  de lesión celular
  reversible e irreversible

• Conocer los procesos
  generales de apoptosis y
  necrosis celular
Lesión celular
• Resultado de un stress celular que le
  impide a la célula una adaptación
  adecuada a las nuevas demandas del
  medio.
• La lesión puede ir desde un estado
  completamente reversible hasta la
  muerte celular.
Lesión celular reversible
• En forma inicial se
  manifiesta como cambios
  funcionales y
  morfológicos que
  revierten si se elimina el
  stress.

• Características
   – Reducción de la
     fosforilación oxidativa
   – Depleción de ATP
   – Hinchazón celular
Lesión celular Irreversible
• No hay posibilidad de
  recuperación celular
• Se generan cambios
  bioquímicos y
  estructurales que
  manifiestan la perdida
  funcional de la célula.
• Cambios morfológicos
  son la características de
  la muerte.
• Muerte celular puede
  ser de 2 tipos
   – Apoptosis
   – necrosis
Causas de lesión tisular
• Hipoxia
  – Deficiencia de oxigeno que produce lesión
    celular al reducir la respiración aeróbica
    oxidativa.
  – No confundir con ISQUEMIA
  – Causas de hipoxia
Causas de lesión tisular
• Agentes químicos y farmacológicos
  – Distintos agentes, incluso oxigeno, glucosa o
    sodio

• Agentes infecciosos
  – Desde virus a grandes parásitos

• Reacciones inmunológicas
  – Reacción anafiláctica
Causas de lesión tisular
• Trastornos genéticos
  – Desde errores cromosómicos hasta alteraciones
    innatas del metabolismo


• Agentes físicos
  – Trauma mecánico, térmico, presión y radiación


• Desequilibrios nutricionales
  – Hipo o hipernutricion
Mecanismo de lesión celular
• La respuesta celular depende del tipo de
  lesión, su duración e intensidad

• Las consecuencias de la lesión dependen del
  tipo, estado y adaptabilidad de la célula
  lesionada

• La lesión es el resultado de anomalías
  funcionales y bioquímicas en su maquinaria
  metabólica esencial
Mecanismos bioquímicos de lesión
   celular: Depleción de ATP
Efectos Críticos
• Fallo de la bomba de
  calcio: entrada de calcio
  a la célula

• Alteración estructural
  del aparato sintético de
  proteínas: reducción
  consecuente de la
  síntesis proteica
Mecanismos bioquímicos de lesión
     celular: daño mitocondrial
• Daño producto de:
  – Aumento del calcio
    citosólico

  – Estrés oxidativo

  – Degradación de
    fosfolípidos
Daño mitocondrial

• Puede ser reversible en
  los primeros estadios

• Alteración del potencial
  de membrana
  mitocondrial: efecto
  clave para la
  fosforilación oxidativa

• Salida de Citocromo C:
  componente de la cadena
  de electrones
Daño mitocondrial
• Aumento del calcio
  intracelular
   – Secundario a alteraciones
     de la permeabilidad de la
     membrana
• El aumento del calcio
  intracelular aceleran la
  reacción enzimatica de:
   –   ATPasas
   –   Fosfolipasas
   –   Proteasas
   –   Endonucleasas
Daño mitocondrial: estrés
                   oxidativo
• Especies de oxigeno reactivo:
  subproductos de la
  respiración mitocondrial
  denominados radicales libres

• Pueden dañar lípidos,
  proteínas y ácidos nucleicos

• Célula en condiciones
  normales tiene mecanismos
  de defensa

• El desequilibrio entre la
  producción y la eliminación
  genera el estrés oxidativo
Daño mitocondrial: estrés
                oxidativo
• Formación de
  radicales libres:
  – Radiaciones
    ionizantes

  – Reacciones oxido
    reducción
    normales
Estrés oxidativo: mecanismo de
               lesión celular
• Peroxidación lipídica de
  membrana
   – Unión de radicales libres con
     los enlaces dobles de los
     lípidos de la membrana:
     formación de peróxidos

• Modificación oxidativa de
  proteínas
   – Fragmentan las proteínas,
     generando la degradación
     proteica

• Lesiones en el ADN
   – Relación directa con la
     formación de células
     neoplásicas.
Mecanismos de eliminación de
        radicales libres
• Antioxidantes
  – Vitamina A, C, E
  – Glutatión
Defectos de la permeabilidad de
    membrana celular: mecanismos
• Disfunción
  mitocondrial

• Pérdida de
  Fosfolípidos de
  membrana

• Producto de
  degradación lipídica
Lesión celular Reversible
• Patrones de lesión celular:
  – Tumefacción celular


• Cuando se hace IRREVERSIBLE
  – Por la incapacidad de revertir la disfunción
    mitocondrial
  – Por la alteración de la función de la
    membrana
Muerte celular

• Apoptosis
  – No se asocia
    necesariamente a daño
    celular.
  – Conocida como muerte
    celular programada
• Necrosis
  – Se caracteriza por daño
    intenso a nivel celular
  – Siempre es un proceso
    patológico
Necrosis
• Cambio morfológico celular
  que se correlaciona con una
  lesión irreversible, y que se
  caracteriza por la
  incapacidad de mantener la
  integridad de la membrana.
   – Desnaturalización proteica
   – Digestión enzimático:
     autolisis

• Procesos tardan horas en
  desarrollarse, pero es posible
  medir marcadores a las pocas
  horas
Resumiendo
Lesión Isquémica e hipóxica
Apoptosis
• La membrana celular
  se mantiene intacta,
  por lo que no genera
  una reacción
  inflamatoria
  secundaria
Apoptosis: características
              bioquímicas
• Escisión de proteínas

• Fragmentación del
  ADN

• Reconocimiento
  fagocítico
Mecanismos de apoptosis
• Dos vías que llega a un
  punto final: activación
  de Caspasas
   – Caspasas: proteasas que
     rompen el citoesqueleto

• Fase de iniciación:
  activación de caspasas
• Fase de ejecución:
  muerte celular
• Fase de iniciación se
  activa por una vía
  intrínseca y otra
  extrínseca
Resumen de la vía extrínseca
Vía intrínseca
• Liberación de
  citocromo C
• Activación de
  procaspasa
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Resumiendo
•   Lesión celular reversible: causas
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•   Mecanismos generales de lesión celular
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Lesion y muerte celular

  • 2. OBJETIVOS DE LA CLASE • Conocer los mecanismos generales de lesión y muerte celular • Describir los procesos de lesión celular reversible e irreversible • Conocer los procesos generales de apoptosis y necrosis celular
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  • 4. Lesión celular • Resultado de un stress celular que le impide a la célula una adaptación adecuada a las nuevas demandas del medio. • La lesión puede ir desde un estado completamente reversible hasta la muerte celular.
  • 5. Lesión celular reversible • En forma inicial se manifiesta como cambios funcionales y morfológicos que revierten si se elimina el stress. • Características – Reducción de la fosforilación oxidativa – Depleción de ATP – Hinchazón celular
  • 6. Lesión celular Irreversible • No hay posibilidad de recuperación celular • Se generan cambios bioquímicos y estructurales que manifiestan la perdida funcional de la célula. • Cambios morfológicos son la características de la muerte. • Muerte celular puede ser de 2 tipos – Apoptosis – necrosis
  • 7. Causas de lesión tisular • Hipoxia – Deficiencia de oxigeno que produce lesión celular al reducir la respiración aeróbica oxidativa. – No confundir con ISQUEMIA – Causas de hipoxia
  • 8. Causas de lesión tisular • Agentes químicos y farmacológicos – Distintos agentes, incluso oxigeno, glucosa o sodio • Agentes infecciosos – Desde virus a grandes parásitos • Reacciones inmunológicas – Reacción anafiláctica
  • 9. Causas de lesión tisular • Trastornos genéticos – Desde errores cromosómicos hasta alteraciones innatas del metabolismo • Agentes físicos – Trauma mecánico, térmico, presión y radiación • Desequilibrios nutricionales – Hipo o hipernutricion
  • 10. Mecanismo de lesión celular • La respuesta celular depende del tipo de lesión, su duración e intensidad • Las consecuencias de la lesión dependen del tipo, estado y adaptabilidad de la célula lesionada • La lesión es el resultado de anomalías funcionales y bioquímicas en su maquinaria metabólica esencial
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  • 13. Mecanismos bioquímicos de lesión celular: Depleción de ATP Efectos Críticos • Fallo de la bomba de calcio: entrada de calcio a la célula • Alteración estructural del aparato sintético de proteínas: reducción consecuente de la síntesis proteica
  • 14. Mecanismos bioquímicos de lesión celular: daño mitocondrial • Daño producto de: – Aumento del calcio citosólico – Estrés oxidativo – Degradación de fosfolípidos
  • 15. Daño mitocondrial • Puede ser reversible en los primeros estadios • Alteración del potencial de membrana mitocondrial: efecto clave para la fosforilación oxidativa • Salida de Citocromo C: componente de la cadena de electrones
  • 16. Daño mitocondrial • Aumento del calcio intracelular – Secundario a alteraciones de la permeabilidad de la membrana • El aumento del calcio intracelular aceleran la reacción enzimatica de: – ATPasas – Fosfolipasas – Proteasas – Endonucleasas
  • 17. Daño mitocondrial: estrés oxidativo • Especies de oxigeno reactivo: subproductos de la respiración mitocondrial denominados radicales libres • Pueden dañar lípidos, proteínas y ácidos nucleicos • Célula en condiciones normales tiene mecanismos de defensa • El desequilibrio entre la producción y la eliminación genera el estrés oxidativo
  • 18. Daño mitocondrial: estrés oxidativo • Formación de radicales libres: – Radiaciones ionizantes – Reacciones oxido reducción normales
  • 19. Estrés oxidativo: mecanismo de lesión celular • Peroxidación lipídica de membrana – Unión de radicales libres con los enlaces dobles de los lípidos de la membrana: formación de peróxidos • Modificación oxidativa de proteínas – Fragmentan las proteínas, generando la degradación proteica • Lesiones en el ADN – Relación directa con la formación de células neoplásicas.
  • 20. Mecanismos de eliminación de radicales libres • Antioxidantes – Vitamina A, C, E – Glutatión
  • 21. Defectos de la permeabilidad de membrana celular: mecanismos • Disfunción mitocondrial • Pérdida de Fosfolípidos de membrana • Producto de degradación lipídica
  • 22. Lesión celular Reversible • Patrones de lesión celular: – Tumefacción celular • Cuando se hace IRREVERSIBLE – Por la incapacidad de revertir la disfunción mitocondrial – Por la alteración de la función de la membrana
  • 23. Muerte celular • Apoptosis – No se asocia necesariamente a daño celular. – Conocida como muerte celular programada • Necrosis – Se caracteriza por daño intenso a nivel celular – Siempre es un proceso patológico
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  • 25. Necrosis • Cambio morfológico celular que se correlaciona con una lesión irreversible, y que se caracteriza por la incapacidad de mantener la integridad de la membrana. – Desnaturalización proteica – Digestión enzimático: autolisis • Procesos tardan horas en desarrollarse, pero es posible medir marcadores a las pocas horas
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  • 29. Lesión Isquémica e hipóxica
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  • 31. Apoptosis • La membrana celular se mantiene intacta, por lo que no genera una reacción inflamatoria secundaria
  • 32. Apoptosis: características bioquímicas • Escisión de proteínas • Fragmentación del ADN • Reconocimiento fagocítico
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  • 34. Mecanismos de apoptosis • Dos vías que llega a un punto final: activación de Caspasas – Caspasas: proteasas que rompen el citoesqueleto • Fase de iniciación: activación de caspasas • Fase de ejecución: muerte celular • Fase de iniciación se activa por una vía intrínseca y otra extrínseca
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  • 36. Resumen de la vía extrínseca
  • 37. Vía intrínseca • Liberación de citocromo C • Activación de procaspasa iniciadora: 9
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  • 42. Resumiendo • Lesión celular reversible: causas • Lesión celular irreversible: causas • Mecanismos generales de lesión celular • Necrosis • Apoptosis