Neurologia Inba D E M E N C I A Conf Rossi9

1. D E M E N C I A y A L Z H E I M E R

4. Es un cuadro de deterioro intelectual que ocurre generalmente en el adulto mayor, y que compromete su vida social, laboral, familiar y personal. En la demencia hay una alteración cognitiva, conductual y funcional. La demencia interfiere las actividades de la vida diaria. La demencia es una afección cerebral que adquiere el adulto o el anciano, y que compromete su intelecto, su actividad y su emotividad previamente sanas. El demente es “El pobre que fue rico”, en cambio el oligofrénico es “El pobre que siempre fue pobre”. Los pacientes estando bien despiertos y reactivos, tienen aparte de los trastornos de la memoria, un compromiso en el Lenguaje oral o escrito y en la Capacidad de Abstracción. El Juicio y el Razonamiento, el Cálculo Matemático, y hasta la Cadena de movimientos aprendidos para vestirse o para caminar, -apraxias- también se comprometen, y muchas veces no es la memoria sino el cambio de Personalidad quien lleva a la familia del paciente a la consulta.

6. ¿Es reversible la demencia? Básicamente la demencia se entiende como un cuadro irreversible. Lo lesionado no vuelve atrás. Pero hay que descartar que el paciente, por ejemplo, no tenga situaciones reversibles como una falta de vitamina B12, o falta de hormona tiroidea que afectan el rendimiento de las neuronas.

13. ¿Que se sabe de la enfermedad de Alzheimer? La enfermedad de Alzheimer, fue descripta por 1ra vez en 1907 por el médico Bávaro Alois Alzheimer en una paciente mujer que murió de demencia a los 56 años por una grave enfermedad del cerebro. Si miramos a simple vista el cerebro de un enfermo , durante una autopsia, lo veremos mas “arrugado” y retraído, la atrofia cerebral se debe a la perdida de neuronas y es una característica de esta enfermedad . Con el microscopio se ven 3 problemas: Pérdida de neuronas Placas seniles o neuríticas Degeneración neurofibrilar

17. El Alzheimer de Comienzo Precoz tiene anomalías genéticas agregadas y poco frecuentes, que hacen que la enfermedad sea más agresiva. La mayoría de los casos de Alzheimer precoz parecen implicar mutaciones de los genes presenilina-1 y presenilina-2. Estos genes defectuosos parecen acelerar la formación de la placa de beta-amiloide y la muerte de las neuronas. Esta enfermedad puede ser hereditaria o de origen multifactorial. Hay genes que pueden causar la enfermedad, pero hay otros que otorgan susceptibilidad. Distintas alteraciones genéticas de los cromosomas 1, 14 y 21, conducen a la enfermedad aunque con diferente intensidad y edad de presentación.

20. La enfermedad de Alzheimer, la demencia más frecuente, no forma parte del envejecimiento normal.

21. Alteración en los sistemas de neurotransmisores. Tratamiento Farmacológico del Alzheimer. La Acetilcolina es el neurotransmisor característicamente más comprometido en la enfermedad y por ello se han desarrollado fármacos que protegen a este neurotransmisor. Las neuronas de los circuitos de la memoria usan acetilcolina.

22. El uso de donepecilo, rivastigmine y galantamina aumentan en el cerebro la concentración de la acetilcolina y mejoran la memoria, la actividad y la conducta de los pacientes. El memantine , un modulador del glutamato mejora funciones no relacionadas con la acetilcolina. Además de los medicamentos que aumentan los niveles del neutransmisor Acetilcolina hay otros proyectos: #Medicamentos que eviten el depósito del amiloide. #Vacunas contra el amiloide del Alzheimer. #Protectores: neurotróficos y antioxidantes.

23. Tratamiento NO Farmacológico del Alzheimer: Es la Estimulación Neurocognitiva Podemos considerarla la gimnasia o entrenamiento de nuestros circuitos cerebrales.

27. El 21 de septiembre es el Día Mundial del Alzheimer. La Alzheimer Disease International sostiene que: 'El Diagnostico de la Demencia es el 1er paso para Ayudar' . La información que estamos dando forma parte de ese 1er paso. La salud pasa por el conocimiento.

28. Dr. Alejandro G. Andersson Medico Neurólogo Av.Cabildo 115 4772-3882/3723/4241 [email_address] [email_address]