1ère partie – Alimentation sans gluten Intolérance vs. Sensibilité Régime hypotoxique 2e partie – Alimentation faible en FODMAP Explication Comment suivre cette alimentation

2. FODMAP
LE NOUVEAU SANS GLUTEN?
Cinzia CUNEO, ing. M.Sc.
Co-fondatrice, SOSCuisine.com
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3. Plan de la présentation
 1ère partie – Alimentation sans gluten
 Intolérance vs. Sensibilité
 Régime hypotoxique
 2e partie – Alimentation faible en FODMAP
 Explication
 Comment suivre cette alimentation

4. 1ère partie –
Alimentation sans gluten

5. Qu'est ce que le gluten?
 Le gluten est principalement composé de
2 protéines insolubles:
 Gliadine
 Gluténine
 Il joue un rôle majeur dans la structure
des produits de boulangerie et pâtisserie
 Présent dans:
 Blé, seigle, orge et triticale

6. Intolérance au gluten (coeliaquie)
 Atrophie des villosité intestinales de
l'intestin grêle
 Paroi intestinale endommagée
 Nutriments (Ca, Fe, vitamines) mal absorbés
 Carences graves
 Test sanguin et biopsie
 Diète sans gluten à vie
 ~ 1 % de la population

7. Sensibilité au gluten
 Différent de la maladie coeliaque
 Test sanguin et biopsie négatifs
 ? % de la population
 SGNC
 « Sensibilité au gluten non-coeliaque »
 Existence ou non-existence pas encore
démontrée scientifiquement à ce jour

8. Régime ‘hypotoxique’
 Retour à l'alimentation
ancestrale pour prévenir
et traiter 3 catégories
de maladies:
 Maladies auto-immunes
 Maladies liées à un
"encrassage cellulaire"
 Maladies d'élimination

9. Principes du régime hypotoxique
 Exclure:
 Gluten
 blé, seigle, orge, avoine, kamut, épeautre
 Maïs
 Laits d'origine animale et dérivés
 Cuisson à haute température (>110°C) protéines animales
 Huiles extraites à chaud ou cuites
 Aliments industriels
 surtout de produits animaliers (ex. charcuteries)
 Limiter au maximum:
 Sucre blanc

10. 2e partie -
Alimentation faible en FODMAP

11. Qu’est-ce que les FODMAP ?
 Fermentable
 Oligosaccharides
 Fructanes et Galacto-oligosaccharides
 Disaccharides
 lactose
 Monosaccharides
 Fructose en excès du glucose
 And
 Polyols
 Mannitol, sorbitol, xylitol et maltitol
Glucides qui
fermentent
dans l’intestin

12. D’où vient cette approche ?
 1ères publications vers 2005
 Université Monash, Melbourne, Australie
 Dr. Sue Shepherd, nutritionniste
 Dr. Peter Gibson, gastroentérologue

13. A qui ça s’adresse ?
 Aux personnes souffrant de
 Syndrome de l’intestion irritable (SII)
 Autres troubles digestifs
 Dyspepsie
 Ballonnements
 Gaz intestinaux
 Diarrhée
 Constipation
 6 Millions de personnes au Canada(1)
(1) Société gastrointestinale canadienne, 2015

14. À propos du SII
 Trouble gastro-intestinal chronique et
souvent débilitant
 Maladie gastro-intestinale la plus
courante au monde
 Touche de 13 à 20 % des Canadiens à un
moment quelconque
 Le risque pour un Canadien de développer
le SII au cours de sa vie est de 30 %.

15. À propos du SII (suite)
 Problème le plus commun vu par les
gastroentérologues
 Seulement 40 % à peu près de ceux qui
ont des symptômes du SII consultent un
médecin à ce sujet.
 Pas d’examen médical.
 Diagnostic par élimination

16. À propos du SII (suite)
 Beaucoup plus fréquent chez les femmes
que chez les hommes
 Peut commencer à l’enfance, adolescence
ou âge adulte
 Peut disparaître de façon inattendue au
cours de la vie et réapparaître à
n’importe quel âge

17. Efficacité confirmée
 Mars 2015
 Revue de la production scientifique
relative au SII du point de vue clinique
 139 articles
 Efficace dans 75% des cas pour diminuer de
façon considérable les symptômes
 “Irritable Bowel Syndrome - A Clinical Review”
William D. Chey, MD; Jacob Kurlander, MD; Shanti Eswaran, MD
Division of Gastroenterology, University of Michigan Health System, Ann Arbor, USA
JAMA. 2015;313(9):982

18. Comment ça marche ?
1) Phase d’élimination
 Exclure aliments à teneur élevée en FODMAP
 Limiter aliments à teneur moyenne FODMAP

19. Comment ça marche ?
2) Phase de réintroduction
 Tester les FODMAP un à la fois pour
identifier ceux qui causent les symptômes
 Noter la quantité tolérée

20. Comment ça marche ?
3) Phase de maintien
 Retourner à une alimentation la plus variée
possible
 Excluant uniquement les aliments qui causent
problème

21. Aliments à teneur élevée en
FRUCTANE (exemples)
 FRUITS: melon d'eau, nectarine
 LEGUMES: ail, asperges, oignon, poireau,
topinambour
 PRODUITS CEREALIERS: orge, blé,
seigle
 LEGUMINEUSES: haricots, pois secs
 NOIX: pistaches, noix de cajou

22. Aliments à teneur élevée en
LACTOSE (exemples)
 Lait de vache, chèvre et brebis
 Yogourt
 Fromages

23. Sans gluten v.s. Faible en FODMAP
 Blé, orge, seigle
 Contiennent Gluten & Fructane (FODMAP)
 Produits laitiers
 Contiennent Caséine & Lactose (FODMAP)
 ALORS ?
 Sensibilité au gluten ou aux FODMAP?

24. Message-clef
 Ceux qui ont adopté une alimentation
sans gluten en raison de problèmes
gastro-intestinaux (et non pas
inflammatoires) et qui ont vu une
amélioration partielle, auraient tout
intérêt à essayer l’alimentation faible en
FODMAP

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26. Groupe de soutien sur Facebook
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29. SOSCuisine est recommandé par
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30. Plus d’informations
Menus faibles en FODMAP :
www.soscuisine.com/faible-fodmap/
Livre « La solution FODMAP » :
bit.ly/livre-fodmap