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Bioseguridad - Simposio Internacional

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Bioseguridad - Simposio Internacional

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Bioseguridad - Simposio Internacional

  1. 1. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 1Ministerio de Salud y Deportes II SIMPOSIO INTERNACIONAL Residuos Sólidos, Bioseguridad e Infecciones Intrahospitalarias Santa Cruz, 9 y 10 de Octubre de 2008 _________________________ Sistema de Gestión Integral de Residuos Sólidos Generados en Establecimientos de Salud Lic. Carola Ortuño Rojas SWISSCONTACT
  2. 2. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 2 “no es fácil cambiar de actitud, a mi también me a costado […] teníamos que tomar nuestro tiempo y comenzar nosotras a cambiar de actitud para convencer al resto”. Ma. Eugenia Zambrana, enfermera, entrevista para Informe PPG Bolivia. 2005 “ahora me siento segura en mi trabajo y tranquila porque mi basura está bien sellada, afuera nadie va a lastimarse” Greiss, personal de limpieza. PPG Bolivia. 2005 “…lo más fácil es limpiar lo que se ve, lo difícil es limpiar lo que no se ve…eso está en las manos de cada uno” Lic. Olga Campos. 2007
  3. 3. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 3 El inadecuado manejo de residuos infecciosos y malos hábitos de higiene son una de las causas en la transmisión de enfermedades. PROBLEMÁTICA Por lo tanto, pueden presentarse infecciones intrahospitalarias y riesgos ocupacionales dentro y fuera del establecimiento de salud. personal de salud/municipal – pacientes visitantes – segregadores - comunidad
  4. 4. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 4 … DOS PROCESOS… DOS RETOS PROCESO TECNICO/FINANCIERO (institucional) ASIGNAR RECURSOS (HUMANOS, TÉCNICOS, ECONÓMICOS) PLANIFICAR Y ADMINISTRAR RACIONALMENTE LOS RECURSOS PARA EXIGIR UN DERECHO MEDIANO Y LARGO PLAZO CORTO Y MEDIANO PLAZO PROCESO CULTURAL (individual) CAMBIAR ACTITUDES NEGATIVAS A POSITIVAS ASUMIR RESPONSABILIDAD INDIVIDUAL PARTICIPAR EN UN TRABAJO COMUNITARIO Y SOLIDARIO PARA ASEGURAR LA SOSTENIBILIDAD S O S T E N I B I L I D A D
  5. 5. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 5 DIMENSIONES CONSIDERADAS EN LA GESTIÓN INTEGRAL Protección al personal de salud, municipal, pacientes y visitantes de los establecimientos de salud incorporando sistemas de gestión de residuos y bioseguridad dentro y fuera del establecimiento de salud. Cortar la cadena de transmisión de los gérmenes patógenos contenidos en los desechos y evitar la aparición de agentes transmisores dentro y fuera del ES. SOCIAL 1. Prevención riesgos a la salud
  6. 6. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 6 Reducción de la cantidad de residuos peligrosos existentes en la ciudad con separación desde el origen hasta el final. Disminuir áreas degradadas por residuos químicos, patógenos y radioactivos. Proteger acuíferos (urbano-rural) Apoyar el aprovechamiento de residuos comunes y reducir grandes extensiones destinados a rellenos sanitarios. AMBIENTAL 2. Reducción del impacto ambiental
  7. 7. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 7 Reducción de costos de tratamiento por infecciones intrahospitalarias, accidentes laborales, tratamiento de residuos, incorporando procedimientos en la fase la técnica y administrativa de la gestión. ECONOMICA 3. Reducción de Costos Asignación oportuna y adecuada de recursos económicos y humanos respaldados en: •Diagnósticos actualizados de la generación •Normas actualizadas •Procesos de capacitación •Planes Operativos incorporando la gestión de residuos y bioseguridad •Planes de contingencias •Infraestructura y equipamiento adecuada
  8. 8. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 8 GESTIÓN INTEGRAL EN BOLIVIA DESDE UNA PERSPECTIVA DE ROLES Gestión Interna Gestión Externa Gestión Organismos de Control (evaluación) Gestión Integral
  9. 9. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 9 GESTIÓN INTEGRAL DESDE UNA PERSPECTIVA DE ROLES Unidades de Capacitación Integral en Salud Operadora de Residuos Sólidos SEDES Gestión Integral
  10. 10. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 10 Evaluación SEDES MSD/INLASA SNIS Gestión Externa Municipalidades Operador Gestión Interna UCIS Hospitales Universidades
  11. 11. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 11 Gestión Interna UCIS Hospitales Universidades Gestión Externa Municipalidades Operador Evaluación SEDES MSD/INLASA SNIS •Comunicación a las Redes para solicitar capacitación a las UCIS •Información al SEDES y MSD resultados de investigaciones para introducir VE Gestión Integral e Interinstitucional Evaluación
  12. 12. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 12 CAPACIDAD LOCAL EN LOS TRES EJES DE LA GESTION INTEGRAL •GESTION INTERNA •GESTION EXTERNA •GESTIÓN DE ORGANISMOS DE CONTROL (SISTEMA DE EVALUACIÓN)
  13. 13. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 13 GESTION INTERNA
  14. 14. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 14 CAPACIDAD LOCAL EN DOS GRUPOS CLAVE Hospitales Públicos, SS, Privados, ONGs, Laboratorios, Veterinarias, (urbano, rural) 3er. Nivel (de referencia departamental) 2do. Nivel 1er. Nivel PERSONAS EN EJERCICIO PROFESIONAL PERSONAS EN FORMACION PROFESIONAL Centros de Enseñanza (Universidades Medicina, Odontología, Bioquímica y Farmacia, Veterinaria Materias clave (tema: marco legal, bioseguridad manejo RRSS en E.S.) Práctica en sus laboratorios Comité Académico Comité Técnico
  15. 15. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 15 ELEMENTOS BASICOS PARA INTRODUCCION DE LA GESTION INTERNA 1. Conformar un Comité Técnico de Bioseguridad y Gestión de Residuos Sólidos 2. Realización de un diagnóstico de generación y procedimientos y actitudes 3. Elaboración de un Programa Institucional (establece y orienta las acciones) 4. Seguimiento y Autoevaluaciones
  16. 16. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 16 1. Comité de Bioseguridad y Gestión de Residuos Sólidos • Taller de Información y Motivación al personal • Diagnóstico de la Situación Es un proceso participativo ! Primer Paso: Actividades del Comité
  17. 17. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 17 •Taller de Información y Motivación Es participativo Se discuten todas las dudas e inquietudes del personal docente y de servicios Pueden organizarse en diferentes grupos
  18. 18. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 18 CAPACITACION y MULTIPLICACION DE EXPERIENCIAS
  19. 19. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 19 EXTENSION FUERA DEL EJE TRONCAL CON UCIS Reforma de Salud OPS/OMS Medicus Mundi Prohisaba La Paz: Cobija Riberalta Trinidad Oruro Cochabamba: Quillacollo Amdeco Potosí Sucre Santa Cruz: Montero Tarija Coordinación con otras entidades
  20. 20. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 20 Extensiones Departamentales
  21. 21. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 21 Talleres de Intercambio UCIS
  22. 22. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 22 GESTION EXTERNA
  23. 23. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 23 Gestión Externa Capacitación a Operadores
  24. 24. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 24
  25. 25. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 25 Talleres de Intercambio Operadores de Residuos
  26. 26. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 26 GESTION ORGANISMOS DE CONTROL (evaluaciones)
  27. 27. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 27 GESTION DE ORGANISMOS DE CONTROL CODIGO DE SALUD BOLIVIANO • Art. 151 .- La Autoridad en Salud tendrá a su cargo la inspección o vigilancia permanente , la que se efectuara por personal autorizado. • Art. 152.- Los funcionarios encargados de la inspección tendrán libre acceso a los edificios , fabricas , establecimientos industriales, locales de alimentos , bebidas y a los lugares donde se refiere el Código
  28. 28. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 28 EVALUACIÓN: ESTRATEGIA PARA CONSOLIDAR EL SISTEMA (Caso Cochabamba) • Institucionalizar el proceso de evaluación a través de la creación de un programa de control sanitario y bioseguridad de establecimientos de salud Control calidad MSD Unidad Salud Ambiental Unidad Jurídica Unidad Acreditación o Servicios Médicos SNIS-VE Cbba. Delibera -ción y Aproba- ción en Consejo Técnico Creación de Program a COSBES RRHH RREE Oficina Soporte técnico Retroalimentación (información) SNIS MSD
  29. 29. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 29 MANUALES DE FUNCIONES Y PROCEDIMIENTOS
  30. 30. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 30 CONTROL DE INSECTOS • Uso adecuado de medios de protección • Fumigación servicio de otorrino.
  31. 31. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 31 CONTROL DE ROEDORES • Método de empleo de rodenticida (cajas de seguridad). • Control de roedores en servicio de infecciosos.
  32. 32. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 32 CONTROL CALIDAD DEL AGUA • Condiciones inadecuadas de mantenimiento de los tanques de almacenamiento de agua.
  33. 33. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 33 CONTROL DE LA HIGIENE EN LAVANDERIA • Condiciones deficientes de manejo de ropa contaminada.
  34. 34. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 34 CONTROL DE EXCRETAS • Cámara de aguas servidas de desfogue. • Cámara desgrasadora de la cocina.
  35. 35. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 35 CONTROL DE LA HIGIENE EN COCINA Y EXTERIORES • Recolección de vectores y limpieza general después de la fumigación
  36. 36. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 36 EVALUACIÓN: TALLERES DE INTERCAMBIO PARA IMPLEMENTAR SISTEMAS DE EVALUACIÓN
  37. 37. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 37 ESTRATEGIA PARA CONSOLIDAR EL SISTEMA DE EVALUACION
  38. 38. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 38 SISTEMATIZACIÓN EN EL SNIS • Analizar los resultados de las evaluaciones. • Difundir oportunamente los resultados y recomendaciones • Facilitar el almacenamiento histórico del desempeño de los establecimientos de salud. • Dotar de un instrumentos de seguimiento al Ministerio de Salud y Deportes, SEDES, Centros de Capacitación y hospitales.
  39. 39. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 39 LO QUE TENEMOS… Y EL DESAFIO
  40. 40. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 40
  41. 41. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 41
  42. 42. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 42 Diagnósticos
  43. 43. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 43 Marco Legal
  44. 44. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 44 Gestión Interna
  45. 45. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 45 La Paz: Hospital del Torax Inlasa El Alto: Hospital Corea Santa Cruz: Hospital de Niños Mario Ortiz Cochabamba: Complejo Hospitalario Viedma Unidades de Capacitación Integral en Salud
  46. 46. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 46 Gestión Externa
  47. 47. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 47 Unidades de Capacitacion Integral en Salud
  48. 48. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 48 SEPARACIÓN EN ORIGEN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO ANTES AHORA
  49. 49. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 49 SEPARACIÓN EN ORIGEN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO ANTES AHORA
  50. 50. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 50 Antes: Residuos Infecciosos sin bolsa Basura alrededor del contenedor temporal de basura
  51. 51. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 51 Basura común basura infecciosa Ahora: Residuos Infecciosos con bolsa
  52. 52. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 52 TRATAMIENTO AHORAANTES Con cal
  53. 53. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 53 TRATAMIENTO AHORAANTES aguja
  54. 54. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 54 RECOLECCION Y TRANSPORTE ANTES AHORA
  55. 55. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 55 EMERGENCIAS CONSULTORIOS PEDIATRIA Y MATERNIDAD ESTADÍSTICA, ODONTOLOGÍA DISPO SICIO N FINAL MEDICINA S CRIN LABORAT ORIO INFECTOL OGIA FARMACI A ADMINISTR ACIÓN OFICINASGUARDERIA ROPERI A Y MANTEN - ECOGRAFIA EMERGENCIA OBSTETRICA ALMACENES COCINA y NUTRICIÓN CIRUGIA Qx PEDIATR IA C.E. TRAUMA TOLOGI A 3 QUEMADOS SALA GENERAL PABELLÓN ”A” SALA GENERAL PABELLÓN “B”2 DILATANTES ADMISIÓN SALA DE PARTOS MATERNIDAD ESTERILIZACIÓN NEONATOLOGÍA 1 RUTAS DE RECOLECCION RUTA ESTABLECIDA Y CONOCIDA BOLSAS IDENTIFICADAS Y CERRADAS
  56. 56. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 56 INADECUADA UBICACIÓN DEL ALMACENAMIENTO FINAL No había un ambiente especial para resguardo temporal de la basura Parte trasera de Emergencia Pediatría
  57. 57. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 57 ALMACENAMIENTO INTERMEDIO ANTES AHORA
  58. 58. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 58 ALMACENAMIENTO FINAL ANTES AHORA
  59. 59. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 59 ACCIDENTES LABORALES Accidente laboral del servicio de limpieza: pinchazo con aguja utilizada. ANTES AHORA El personal realiza procedimientos adecuados para evitar accidentes
  60. 60. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 60 PROGRAMA INSTITUCIONAL •Diagnóstico de Generación. •Formación y Funciones del Comité. •Plan Institucional •Programa de Capacitación •Manual (Normas de Bioseguridad, limpieza, manejo de residuos) •Plan de Contingencias •Sistema de Coordinación de conflictos •Sistema de Autoevaluación.
  61. 61. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 61 AHORA: AMBIENTES E INSTRUMENTOS DE TRABAJO
  62. 62. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 62 AHORA: GRUPO DE TRABAJO QUE PROMUEVE BUENAS PRACTICAS EN UN HOSPITAL
  63. 63. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 63 AHORA: COMITES DE BIOSEGURIDAD Y GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
  64. 64. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 64 AHORA: UNIDAD DE CAPACITACION INTEGRAL EN SALUD
  65. 65. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 65 RECOLECCION EXTERNA AHORA
  66. 66. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 66 RECOLECCION EXTERNA ANTES AHORA
  67. 67. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 67 DISPOSICIÓN FINAL ANTES AHORA
  68. 68. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 68 AHORA: PROGRAMA DE CONTROL SANITARIO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
  69. 69. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 69 … UNA EXPERIENCIA PARA COMPARTIR Participación en Ferias de salud y medio ambiente !
  70. 70. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 70 DESAFIO
  71. 71. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 71
  72. 72. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 72
  73. 73. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 73
  74. 74. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 74
  75. 75. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 75
  76. 76. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 76
  77. 77. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 77
  78. 78. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 78 PREPARADOS PARA SITUACION DE DESASTRES
  79. 79. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 79 La Boca Remanso Nueva Cotoca Nueva Cotoca Nueva Betania Santa Anita El Carmen Monte Verde Nueva Esperanza Limoncito Barranquilla Trinidacito Santa Maria ChaparecitoBertha Maria Santa Maria Santa Elena Nueva galileaLa Misiones Monte Sinahi Ibaricito Pto. Cbba.Puerto Aurora Chimore Tres Bocas Las Flores Peligro Santa Isabel ChafarralCapernaun Nueva Capernaun Villa Tunari Bulo Bulo Puerto Villarruel Bethel Tacuaral Pallar Monica Biarecuate Yuquis Solterito 3 Islas Palmar Norte Este Sud Oste LOCALIDADES INNUNDACIONES TROPICO DE CBBA SANTA CRUZ Puerto San Francisco BENI COCHABAMBA Camino Asfaltado Pob. 5.500 Hab. Ivirgarzama Entre Rios San Marcos STA .CRUZ
  80. 80. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 80 HIPOTESIS Las inundaciones y las sequías pueden influir en el aumento de los vectores transmisores de enfermedades de carácter epidémico: Dengue, Fiebre Amarilla, Hanta Virus, Leptospirosis, Malaria u otra enfermedad emergente de cambios climatológicos.
  81. 81. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 81 SITUACIÓN ACTUAL• SEQUIAS • INUNDACIONES • HELADAS, • GRANIZADAS, • RIADAS • PLAGAS. • Brotes Epidémicos: Dengue, Hantavirus, Leptospirosis, fiebre amarilla, Gripe Aviar. • Accidentes de Transito, Homicidios, Enfrentamientos sociales.
  82. 82. Swisscontact | Carola Ortuño | 2008 82 OBJETIVO GENERAL Disminuir los efectos de los desastres naturales en la salud de la población y prevenir la aparición de brotes epidemiológicos

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