4. МЕХАНІЗМИ КОМПЕНСАЦІЇМЕХАНІЗМИ КОМПЕНСАЦІЇ
НЕГАЙНІ
(термінові)
- гетерометричний механізм компенсації
(закон Франка-Старлінга)
- гомеометричний механізм
(ефект Анрепа)
- хроноінотропний механізм
(драбина Боудіча)
ГІПЕРТРОФІЯ
МІОКАРДА
ВІДДАЛЕНІ
(довготермінові)
- інотропна дія катехоламінів
(рефлекс Бейнбріджа)
5. Недостатність
мітрального клапану
Перевантаження об`ємом
лівого шлуночка
Гіпертрофія лівого
шлуночка
Недостатність лівого
шлуночка
Підвищення тиску в
легеневих венах
Рефлекс Кітаєва -
підвищення тиску в
легеневих артеріях
Перевантаження тиском
правого шлуночка
Гіпертрофія правого шлуночка
Недостатність правого шлуночка
Стеноз мітрального
клапану
Перевантаження тиском
лівого передсердя
Гіпертрофія лівого
передсердя
Недостатність лівого
передсердя
Підвищення тиску в
легеневих венах
Рефлекс Кітаєва -
підвищення тиску в
легеневих артеріях
Перевантаження тиском
правого шлуночка
Гіпертрофія правого
шлуночка
Недостатність правого шлуночка
Перевантаження об`ємом лівого
передсердя
Гіпертрофія та недостатність
лівого передсердя
13. ТІТІН – МОЛЕКУЛЯРНИЙ ТИТАН
Складається з 27 000 – 38138 амінокислотних залишків, молекулярна
вага – біля 3 мільйонів Да, протеасомна деградація однієї молекули
тітіна триває 40 хв!
29. ГІПЕРТРОФІЯ МІОКАРДА – патофізіологічний процес, що виникає при
перевантаженні серця (або окремих його відділів), та спричинює збільшення
маси органу за рахунок збільшення об`єму кардіоміоцитів
30. СТАДІЇ ГІПЕРТРОФІЇ МІОКАРДАСТАДІЇ ГІПЕРТРОФІЇ МІОКАРДА
(за Ф.З.Меєрсоном)(за Ф.З.Меєрсоном)
1. Аварійна
2. Завершеної гіпертрофії та відносно стійкої гіперфункції
3. Поступового виснаження і прогресуючого кардіосклерозу
= ІФСm
А
= ІФС
m
А
m
А
= ІФС
43. При “розтягненні” кардіоміоцитів змінюється експресія 185 генів
(164 upregulated, 21 downregulated)
За впливу норадреналіну змінюється експресія 450 генів
(238 upregulated, 211 downregulated)
Microarray
chip
Головний ефект – активація/деактивація генів
53. ФАТАЛЬНІ ПАРАДОКСИ ГІПЕРТРОФІЇФАТАЛЬНІ ПАРАДОКСИ ГІПЕРТРОФІЇ
МІОКАРДАМІОКАРДА
V3
→ S2
При збільшенні об`єму
в кубі – площа
збільшується лише в
квадраті
Зменшення питомої
поверхні клітин →
погіршення
транспорту речовин
Кількість судин, що
живлять серце, не
збільшується
Погіршення
оксигенації та
трофічного
забезпечення
Кількість нервових
закінчень у серці не
збільшується
Часткова денервація
серця → підвищення
чутливості до
адренергічних впливів