1. S T E F A N Y J . M A R T Í N E Z E S T É V E Z

2. ANATOMÍA

4. HISTORIA CLÍNICA Y
EXAMEN FÍSICO
El tipo de anomalía mediastínica que se presenta, varia
en grado considerable de acuerdo a la edad del
paciente.
La exploración física debe incluir una búsqueda
cuidadosa de adenopatías extratorácicas en las
regiones cervical, axilar e inguinal.

7. EVALUACIÓN
DIAGNOSTICA

8. ESTUDIOS DE IMAGEN
Y MARCADORES SÉRICOS
Radiografía de tórax: Hallazgos incidentales, pero
poco claros.
Ecografía: Puede ser útil para confirmar la naturaleza
quística de algunas lesiones del mediastino superior,
especialmente las originadas en tiroides y paratiroides.
Tomografía Computarizada TC: Mayor diagnóstico
Resonancia magnética: Determinar invasión de
estructuras vasculares o vertebrales

9. El uso de marcadores séricos durante la valoración de
una tumoración en mediastino puede resultar
invaluable en algunos sujetos.
Los tumores de céls. germinales de tipo seminomatoso
se pueden diagnosticar y distinguir a menudo de otros
a partir de las concentraciones de la AFP y HCG

11.  Examen del mediastino
anterosuperior a través de
una incisión supraesternal
y en una exploración de
todas las zonas hasta la
región subcarinal.

13.  Obtención de muestras para biopsia mediante la
exploración del mediastino a través de una incisión
paraesternal, generalmente al nivel de segundo
cartílago condroesternal.

14. Es la técnica idónea cuando hay tumores en
posición anterior o extensión paraesternal
notoria

15.  La esternotomía media o toracotomía lateral constituyen los
estándares de referencia para la resección de la mayoría de las
masas mediastínicas

19. Estadio Expansión del tumor
I Cápsula tumoral intacta
II
El tumor ha roto la cápsula y ha invadido el tejido
adiposo circundante o la pleura mediastínica
III
El tumor se ha propagado a órganos adyacentes
al timo (por ejemplo, pulmones, grandes vasos
sanguíneos)
IVa Diseminación pericárdica o pleural
IVb
El tumor se extiende por el organismo a través de
los vasos sanguíneos o linfáticos

21. CARCINOMA DEL TIMO
Aspecto maligno inequívoco a nivel microscópico.
Propensión a la invasión local temprana y formación
de metástasis profusas.
La mayoría recurre y son resistentes a quimioterapia.
Muy mal pronóstico.

23. REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
 Brunicardi, C. Anderson, D. Billiar, T. Dunn, D. Hunter,
J. Matthews, J. Pollock, R. (2010). Principios de Cirugía
de Schwartz. 9th ed. México: McGraw Hill
Interamericana. P568-577.
 Netter, F. (2007). Atlas de Anatomía Humana. 4th ed.
United States: Elsevier Inc. pg.230-235