ManajemenLukaBakar
•
10 likes•30,095 views
Dipresentasikan oleh dr. Djoko Judoyoko, Sp.B
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (20)
Similar to ManajemenLukaBakar
More from Suharti Wairagya
More from Suharti Wairagya (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (17)
ManajemenLukaBakar
- 1. Manajemen Luka Bakar Bogor 31 Oktober 2015
- 2. Epidemiologi Morbiditas dan mortalitas tinggi Di USA 2-3 juta per tahun Kematian 5-6 ribu pert tahun Di unit luka bakar RSCM thn 1998 107 kasus Kematian 37,38% Kematian tertinggi luka bakar lebih dari 50% Penyebab kematian adalah cidera airway dan sirkulasi pada 7 hari pertama
- 3. Kejadian luka bakar Kecelakaan rumah tangga 60% Kecelakaan kerja 20% Lain-lain 20%
- 4. Fase Luka Bakar Yang mengancam nyawa 3 fase – Fase akut – Fase subakut – Fase lanjut
- 5. Fase Akut Mulai kejadian sampai di IGD Ancaman – Gangguan airway (jalan nafas) – Gangguan breathing (mekanisme pernafasan) – Gangguan sirkulasi Gangguan jalan nafas 48-72 jam pasca trauma
- 6. Kematian fase akut – Cedera inhalasi – Cedera sirkulasi dan elektrolit – Syok
- 7. Fase Subakut Fase ini setelah syok teratasi Masalah – inflamasi dan infeksi – Penutupan luka – Hypermetabolisme
- 8. Fase Lanjut OS dinyatakan sembuh Masalah – Hypertropi parut – Keloid – Gangguan pigmentasi – Deformitas – kontratur
- 9. Penyebab Luka Bakar Luka Bakar Api Luka Bakar Air Panas Luka Bakar Bahan Kimia Luka Bakar Listrik, Petir, Radiasi Luka Bakar Sengatan Matahari Luka Bakar Benda Panas / Udara Panas Luka Bakar Ledakan BOM
- 10. Derajat Luka Bakar Derajat I Derajat II – Derajat IIA (supeficial/dangkal) – Derajat IIB (deep/dalam) Derajat III Derajat IV
- 11. Derajat I Lapisan epidermis Kulit, hyperemic dan eritem Bula (-) Nyeri ringan sampai sedang Sembuh spontan satu minggu
- 12. Derajat I
- 13. Derajat II Kerusakan epidermis dan dermis Terjadi Proses inflamasi dan exsudasi Luka (+) Nyeri sedang sampai berat – Nyeri terangsang nosiseptor – Terexpose ujung syaraf
- 14. Derajat II Dibagi : – Derajat IIA dangkal – Derajat IIB dalam
- 15. Derajat IIA dangkal Kerusakan epidermis dan bagian atas dari dermis Permukaan merah hyperemis dan bula + Sakit sedang sampai berat Organ-organ kulit – Folikel rambut – Kelenjar keringat – Kelenjar sebasea – Masih banyak / tidak rusak Sembuh Spontan 10-14 hari Sikatrik / scar (-) Pigmen pulih normal
- 16. Derajat IIB Kerusakan seluruh dermis Permukaan pucat bula (+) Tidak sakit Organ – folikel rambut – Kelenjar keringat – Kelenjar serbasea – Pigmen – Rusak dan tinggal sedikit Penyembuhan 1 bulan Sikatrix dan scar (+) ringan Pigmen kadang terganggu
- 17. Derajat II
- 18. Derajat III Kerusakan seluruh tebal dermis sampai subkutis Permukaan keras dan kering Organ Kulit semua rusak Elemen epitel tidak ada lagi Bula (-) Warna abu-abu sampai hitam kering Escar (+) (koagulasi protein)
- 19. Tidak sakit / nyeri negatif – Hati hati derajat III disentral tidak nyeri – Derajat II diferifel nyeri sekali Penyembuahn lewat granulasi 6 bulan Penanganan komplek – Debridement – Penanganan eskar – Penanganan infeksi – Manajement eksudat – Penutupan luka (skin graft)
- 20. Derajat III
- 21. Luas Luka Bakar Rule of nine of walace Luas telapak tangan = 1%
- 22. Kriteria menurut american burn association 1. Luka bakar ringan 2. Luka bakar sedang 3. Luka bakar Berat
- 23. Luka Bakar Ringan Derajat II < 15% pada orang dewasa Derajat II < 10% pada anak Derajat III < 2%
- 24. Luka Bakar Sedang Derajat II 15-25% pada orang dewasa Derajat II 10-20% pada anak Derajat III 2-10%
- 25. Luka Bakar Berat Derajat II > 25% pada orang dewasa Derajat II > 20% pada anak Derajat III > 10% Kena wajah telinga mata genitalia / perineum Luka Bakar dengan – cedera inhalasi – Listrik – Disertai Trauma organ lain
- 26. Prognosis Penting untuk motivasi pasien Luka bakar I dan II dangkal sembuh spontan 1-2 minggu Luka bakar III sembuh 1-6 bulan Angka kematian luka bakar berat 37% Kecacatan pada luka bakar III – Kontraktur – kosmetik
- 27. Manejemen Luka Bakar Penanganan teliti dan sistemik Prioritas – Airway (A) – Breathing (B) – Circulation (C) Perhatian – derajat luka bakar – Luas luka bakar – Sebab luka bakar Diagnosa – Derajat luka bakar – Luas luka bakar – Sebab luka bakar
- 28. Manejemen Luka Bakar Luka Bakar Luas Mengancam Jiwa – Airway bila perlu ETT – Brething analgetik kuat – Sirkulasi infus kristaloid hari pertama 30-50 cc per jam – Pasang kateter untuk monitor produksi urine – Bila dilatasi glaster pasang NGT – Nyeri hebat Opiat / morfin IV NSAID Obat anastesi – Pencegahan tetanus / human anti tetanus
- 29. Local Manejemen A dan antiseptik Analgetik kuat Obat topical Rawat tertutup – Dressing Menyerap eksudat dan pus tidak lengket Mengurangi penguapan cairan (menjaga tetap lembab) Antiseptik dan bakteriostatis / bakteriosit
- 31. Topical analgetic – Xilocain gell Dresing – woundres dll – Kassa steril – Amnion (biological dressing) – Jaga kelembaban
- 36. TERIMA KASIH