Nghiên cứu áp lực bàn chân, mối liên quan với dẫn truyền thần kinh, chỉ số cổ chân- cánh tay ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2.Bệnh đái tháo đường là một trong 3 căn bệnh có tốc độ phát triển nhanh nhất thế giới. Theo thông báo của Tổ chức y tế thế giới , năm 2014 trên toàn thế giới có 422 triệu người mắc đái tháo đường, chiếm khoảng 8,5% dân số, tỷ lệ bệnh đái tháo đường gia tăng trong 3 thập kỷ qua đặc biệt là ở các nước có thu nhập vừa và thấp [1]. Trong 3 thập kỷ qua, bệnh đái tháo đường đã tăng lên gấp 4 lần, là nguyên nhân thứ 9 gây tử vong. Cứ 11 người thì có 1 người mắc bệnh đái tháo đường, trong đó tỷ lệ bệnh đái tháo đường týp 2 chiếm 90%. Châu Á là khu vực chính của đại dịch toàn cầu với 2 quốc gia đứng đầu là Trung Quốc và Ấn Độ

1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN Y HỌC, TÌM TÀI LIỆU Y
HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Nghiên cứu áp lực bàn chân, mối liên quan với dẫn truyền thần kinh, chỉ số cổ
chân- cánh tay ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2.Bệnh đái tháo đường là một
trong 3 căn bệnh có tốc độ phát triển nhanh nhất thế giới. Theo thông báo của Tổ
chức y tế thế giới , năm 2014 trên toàn thế giới có 422 triệu người mắc đái tháo
đường, chiếm khoảng 8,5% dân số, tỷ lệ bệnh đái tháo đường gia tăng trong 3 thập
kỷ qua đặc biệt là ở các nước có thu nhập vừa và thấp [1].
Trong 3 thập kỷ qua, bệnh đái tháo đường đã tăng lên gấp 4 lần, là nguyên nhân thứ
9 gây tử vong. Cứ 11 người thì có 1 người mắc bệnh đái tháo đường, trong đó tỷ lệ
bệnh đái tháo đường týp 2 chiếm 90%. Châu Á là khu vực chính của đại dịch toàn
cầu với 2 quốc gia đứng đầu là Trung Quốc và Ấn Độ [2].
MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2019.00688
Giá : 50.000đ
Liên Hệ 0915.558.890
Tỷ lệ bệnh đái tháo đường gia tăng kèm theo thời gian phát hiện bệnh kéo dài làm
gia tăng biến chứng của bệnh. Bệnh đái tháo đường là nguyên nhân gây ra biến cố
tim mạch, mù lòa, suy thận, cắt cụt chi và những hậu quả lâu dài khác ảnh hưởng
đến chất lượng cuộc sống. Năm 2015, Tổ chức vết thương bàn chân do đái tháo
đường thông báo bệnh lý bàn chân đái tháo đường ảnh hưởng nghiêm trọng đến nền
kinh tế, xã hội của quốc gia và tỷ lệ hiện mắc hàng năm 2 % đến 4 % ở các nước
phát triển và tỷ lệ này cao hơn ở các nước đang phát triển [3]. Trong các biến chứng,
loét bàn chân tuy không dẫn đến tử vong nhanh chóng nhưng là gánh nặng cho bệnh
nhân, gia đình và xã hội do làm tăng chi phí điều trị, thời gian nằm viện kéo dài và
về lâu dài làm giảm khả năng lao động của người bệnh, ảnh hưởng nghiêm trọng
chất lượng cuộc sống. Chi phí cho điều trị và chăm sóc bệnh lý bàn chân đái tháo
đường hàng năm tại Mỹ là 9 tỷ đến 13 tỷ đô la Mỹ [4].
Tỷ lệ loét chân do đái tháo đường trên toàn cầu là 6,3%, nam cao hơn nữ, ở bệnh đái
tháo đường týp 2 cao hơn đái tháo đường týp 1. Khu vực bắc Mỹ chiếm tỷ lệ cao
nhất 13,0% và thấp nhất là châu Đại dương 3,0%; châu Á 5,5%; châu Âu 5,1% [5].
Tại Ấn Độ có khoảng 10% bệnh nhân đái tháo đường bệnh lý bàn chân. Tỷ lệ cắt cụt
chi ở những bệnh nhân có biến chứng bàn chân chiếm khoảng 40%. Ở các nước phát
triển, như ở Anh, 50% bệnh nhân đái tháo đường vào viện vì bệnh lý bàn chân. Một
nghiên cứu trên 6000 người bệnh đái tháo đường đến khám cho thấy: tỷ lệ có loét
bàn chân: 20%, cắt cụt chi: 2,5% [6].
Ở Việt Nam, Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã có những nghiên cứu cho thấy phần
lớn bệnh nhân đái tháo đường có biến chứng bàn chân thường vào viện ở giai đoạn
muộn và tỷ lệ cắt cụt chi ở bệnh nhân đái tháo đường có bệnh lý bàn chân cũng rất
cao, khoảng 40% [6].
Tổn thương bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường là hậu quả của nhiều nguyên nhân
như: tổn thương thần kinh, tổn thương mạch máu, chấn thương và nhiễm trùng. Các

2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN Y HỌC, TÌM TÀI LIỆU Y
HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
nguyên nhân này có thể phối hợp với nhau cùng một lúc hoặc vào những thời điểm
khác nhau. Trong bệnh lý bàn chân, 3 yếu tố: tổn thương mạch máu, thần kinh và
nhiễm trùng luôn kết hợp với nhau một cách chặt chẽ, đôi khi chúng cũng có thể là
các tổn thương độc lập [6]. Các nghiên cứu cho thấy những điểm chịu áp lực cao ở
bàn chân có mối liên quan chặt chẽ với các tổn thương loét bàn chân. Vì vậy, áp lực
gan bàn chân là yếu tố được đưa ra để dự đoán những tổn thương bàn chân sớm ở
người bệnh đái tháo đường.
Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu đánh giá áp lực gan bàn chân ở bệnh nhân đái
tháo đường, tuy nhiên, ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào đánh giá sự thay đổi áp
lực gan bàn chân nhằm phát hiện, ngăn chặn sớm và làm giảm tỷ lệ những tổn thương
bệnh lý bàn chân ở người đái tháo đường. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài:
“Nghiên cứu áp lực bàn chân, mối liên quan với dẫn truyền thần kinh, chỉ số cổ
chân – cánh tay ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2” với mục tiêu:
1. Khảo sát áp lực gan bàn chân, một số chỉ số dẫn truyền thần kinh, chỉ số ABI
và một số yếu tố nguy cơ ở người đái tháo đường týp 2.
2. Đánh giá mối liên quan giữa áp lực gan bàn chân với một số chỉ số dẫn truyền
thần kinh, chỉ số ABI và một số đặc điểm ở người bệnh ĐTĐ týp 2.
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA
ĐỀ TÀI LUẬN ÁN Nghiên cứu áp lực bàn chân, mối liên quan với dẫn truyền
thần kinh, chỉ số cổ chân – cánh tay ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
1. Phạm Tuấn Phương, Nguyễn Thị Phi Nga, Phan Việt Nga, Phạm Thúy Hường
(2019). Nghiên cứu mối tương quan giữa sự thay đổi áp lực bàn chân và một số đặc
điểm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Tạp chí Y Việt Nam, tập 478, số 2: 139 –
143.
2. Phạm Tuấn Phương, Nguyễn Thị Phi Nga, Phan Việt Nga (2019). Đánh giá thay
đổi áp lực bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 đến khám tại Bệnh viện Nội
tiết Trung ương. Tạp chí Y – Dược học Quân sự, số 6: 58 – 63