1. Nefrologia - Programma Vasculiti e microangiopatie trombotiche Sindrome Nefritica • • Sindrome Nefrosica Nefropatie intersiziali • • Nefropatie ischemiche • Insufficienza Renale Cronica • Nefropatie ereditarie La Dialisi • • Nosografia delle nefropatie e semeiotica nefrologica Insufficienza Renale Acuta I • • Generalità sulle nefropatie glomerulari Insufficienza Renale Acuta II • • Rene e gravidanza Il Trapianto Renale • •

2. Definizione Sindrome indotta da malattie glomerulari, ad andamento acuto o insidioso caratterizzata da ematuria, proteinuria, insufficienza renale, ipertensione arteriosa e edema. Sindrome Nefritica

3. Quadro Clinico - oliguria Sintomi Clinici - sovraccarico cardiocircolatorio - edema - ipertensione arteriosa Segni Laboratoristici - ematuria (micro/macroscopica) - proteinuria (< 3 gr/24 ore) - cilindri ematici urinari - riduzione del VFG (  Clearance Creatinina) Sindrome Nefritica - macroematuria

4. Sindrome Nefritica: Fisiopatologia Lesione Glomerulare VFG Carico di Na+ a livello del tubulo distale Escrezione urinaria di Na + Volume plasmatico e distretto extracellulare PA, Scompenso CV Edema Nefritico Macroematuria Proteinuria Iperazotemia Oliguria

5. Glomerulonefriti Primitive • Glomerulonefrite post-infettiva • Nefropatia a depositi di IgA • Glomerulonefrite membranoproliferativa • Glomerulonefrite rapidamente progressiva Sindrome Nefritica

6. Glomerulonefrite Acuta Post-Streptococcica (Post-Infettiva) Nefropatia acuta che insorge dopo un breve periodo di latenza di circa due o tre settimane da un processo infettivo a carico delle prime vie aeree o della cute, dovuto generalmente a Steptococco ß-emolitico di gruppo A. Definizione

14. Microscopia Ottica Ipercellularità diffusa endocapillare (mesangiale ed endoteliale) ed accumulo di cellule infiammatorie

15. Microscopia Ottica Ipercellularità diffusa, proliferazione endocapillare (mesangiale ed endoteliale) accumulo di cellule infiammatorie che determinano aumento di volume del glomerulo

17. Immunofluorescenza Depositi diffusi di C3 nella parete dei capillari e nel mesangio con aspetto a “cielo stellato”

18. Immunofluorescenza Depositi diffusi di C3 nella parete dei capillari e nel mesangio con aspetto a “ghirlanda”

19. Microscopia Elettronica Depositi sub- epiteliali humps Glomerulonefrite Acuta Post-Streptococcica