2. TIM
MỤC TIÊU BÀI GIẢNG:
1- MÔ TẢ ĐƯỢC HÌNH THỂ NGOÀI CỦA TIM
2- MÔ TẢ ĐƯỢC HÌNH THỂ TRONG CỦA TIM
4- MÔ TẢ ĐƯỢC HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN TỰ ĐỘNG CỦA TIM
3- MÔ TẢ ĐƯỢC HỆ THỐNG ĐỘNG MẠCH VÀNH
5. TIM
- TIM LÀ CƠ QUAN CHỦ YẾU CỦA
HỆ TIM MẠCH
- TIM LÀ KHỐI CƠ NẰM TRONG
VÙNG TRUNG THẤT CÓ TÁC DỤNG
NHƯ CÁI BƠM ĐƯA MÁU ĐẾN CÁC CƠ
QUAN VÀ HÚT MÁU TỪ CÁC CƠ QUAN
TRỞ VỀ TIM ĐỂ THỰC HIỆN QÚA
TRÌNH TRAO ĐỔI CHẤT
- TIM NẶNG KHOẢNG 260- 270 gr.
- CẤU TẠO: 3 MẶT, 1 ĐỈNH VÀ 1 ĐÁY
7. TIM
1- HÌNH THỂ NGOÀI:
1.2- ĐÁY TIM :
ĐÁY TIM
TÂM NHĨ TRÁI
TÂM NHĨ PHẢI
TINH MẠCH PHỔI
TĨNH MẠCH CHỦ
TRÊN VÀ DƯỚI
8. TIM1- HÌNH THỂ NGOÀI:
1.3- MẶT ỨC SƯỜN:
ĐỈNH TIM
RÃNH GIAN THẤT TRƯỚC
TIỂU NHĨ TRÁI
9. TIM
CUNG ĐỘNG MẠCH CHỦ
TĨNH MẠCH PHỔI
(TÂM NHĨ TRÁI)
TĨNH MẠCH CHỦ
DƯỚI
(TÂM NHĨ PHẢI)
ĐÁY TIM
XOANG TĨNH MẠCH VÀNH
(RÃNH VÀNH)
RÃNH GIAN THẤT SAU
1- HÌNH THỂ NGOÀI:
1.4- MẶT HOÀNH:
11. PHÔI THAI TIM- SỰ PHÂN CHIA TIM THÀNH HAI NỬA
Tim lúc phôi thai chỉ là một ống được phân chia ra làm hai nửa do sự phân đôi của lỗ nhĩ
thất và sự hình thành các vách ngăn.
1. Sự chia đôi của lỗ nhĩ thất
Lỗ nhĩ thất nguyên thủy là
một khe dài. Đến tuần lễ thứ
tư của bào thai thì phần giữa
của khe thắt hẹp lại, do hai bờ
khe phát triển xích lại gần
nhau rồi dính chặt vào nhau.
Tạo thành vách trung gian.
Vách này chia lỗ nhĩ thất
nguyên thủy thành 2 lỗ (phải
và trái) ngăn cách hẳn nhau.
Vách trung gian
12. PHÔI THAI TIM- SỰ PHÂN CHIA TIM THÀNH HAI NỬA
2. Sự hình thành vách liên nhĩ:
Ở thành của tâm nhĩ nguyên thủy,
có hai vách đứng dọc. Hai vách
này khi phát triển tiến lại gần nhau
sẽ tạo thành vách liên nhĩ. Có hai
vách:
+ Vách tiền phát: tách ra từ thành
sau trên tâm nhĩ, rồi tiến dần ra
trước và xuống dưới, dính với
vách trung gian, còn ở phía trước
khi tới gần thành trứoc của tâm
nhĩ thì dừng lại nên không dính
vào thành này.
+ Vách thứ phát: tách ra từ thành
trước trên của tâm nhĩ, đối diện
với vách tiền phát.
Vách tiền phát
Vách thứ phát
13. PHÔI THAI TIM- SỰ PHÂN CHIA TIM THÀNH HAI NỬA
3. Sự hình thành vách liên thất:
Phần lớn của vách liên thất được
tạo nên bởi một vách tách ở thành
sau dưới của tâm thất nguyên thủy
gọi là vách dưới. Vách dưới bắt
đầu từ mỏm tim, tiến dần lên trên
để tới dính vào vách trung gian;
nhưng đường dính lại lệch sang
phải so với đường dính của vách
tiền phát; cho nên có một phần
của vách trung gian nằm giũa tâm
nhĩ phải và tâm thất trái. Vách
dưới dừng lại ở gần lỗ thông của
tâm thất với hành động mạch nên
hai tâm thất ở phía trên sẽ được
vách liên chủ phổi ngăn cách và
bổ xung cho vách dưới.
Vách dưới
14. TIM
TĨNH MẠCH
CHỦ DƯỚI
HO BẦU DỤC
BOTAL
VIỀN HỐ BẦU DỤC
TĨNH MẠCH
CHỦ TRÊN
ĐỘNG MẠCH PHỔI
LỖ ĐỔ XOANG
TĨNH MẠCH VÀNH
CƠ LƯỢC
MÀO TẬN CÙNG
2- HÌNH THỂ TRONG:
2.1- TÂM NHĨ PHẢI:
15. TIM
2- HÌNH THỂ TRONG:
2.2- TÂM NHĨ TRÁI:
VALVE LỖ BẦU DỤC
TM PHỔI
16. TIM
CƠ NHÚ TRƯỚC
CƠ NHÚ SAU
CƠ NHÚ TRONG
BÈ VÁCH VIỀN
VALVE ĐỘNG MẠCH
PHỔI
2- HÌNH THỂ TRONG:
2.3- TÂM THẤT PHẢI:
VALVE 3 LÁ
NÓN ĐỘNG MẠCH
17. TIM
2- HÌNH THỂ TRONG:
2.4- TÂM THẤT TRÁI:
CƠ NHÚ TRƯỚC
CƠ NHÚ SAU
VALVE 2 LÁ
18. TIM
DÂY CHẰNG
CƠ NHÚ SAU
CƠ NHÚ TRƯỚC
VÁCH GIAN THẤT
2- HÌNH THỂ TRONG:
2.4- TÂM THẤT TRÁI:
19. TIM
2- HÌNH THỂ TRONG:
2.5- VALVE TIM:
VALE ĐM PHỔI
VALE 3 LÁ
VALE ĐM CHỦ
VALE 2 LÁ
24. TIM3- MẠCH MÁU TIM:
3.1- ĐỘNG MẠCH VÀNH:
ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÁI
NHÁNH MŨ
NHÁNH GIAN
THẤT TRƯỚC
NHÁNH NHĨ THẤT
NHÁNH BÊN
NHÁNH
CHÉO GÓC
ĐỘNG MẠCH VÀNH PHẢI
NHÁNH GIAN THẤT SAU
NHÁNH NÚT NHĨ THẤT
29. 3.2. TM TIM
Xoang TM vaønh
Nhaän haàu heát maùu TM
cuûa tim
Ñoå vaøo nhæ phaûi
Naèm trong raõnh vaønh
ôû maët hoøanh tim
Daøi 2.5cm
29
30. 3.2. TM TIM
TM tim lôùn(GT trước)
TM tim giöõa(GT sau)
TM sau taâm thaát traùi
TM tim tröôùc
TM tim beù
TM cheách nhæ traùi
TM tim cöïc nhoû
30
31. TIM3- MẠCH MÁU TIM:
3.2- TĨNH MẠCH :
XOANG TĨNH MẠCH VANH
TĨNH MẠCH TIM GIỮA
TĨNH MẠCH
TIM LỚN
TĨNH MẠCH TIM SAU
TĨNH MẠCH
TIM BÉ
TĨNH MẠCH TIM LỚN
TĨNH MẠCH
TIM TRƯỚC
32. 3.3.BAÏCH MAÏCH
Doøng traùi:
Theo ÑM vaønh traùi
Nhaän BH tim traùi, ñoå
vaøo chuoãi haïch khí pheá
quaûn
Doøng phaûi:
Theo ÑM vaønh phaûi
Nhaän BH tim phaûi, ñoå
vaøo chuoãi haïch trung thaát
tröôùc
32
35. TIM
5- HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN CỦA TIM:
NÚT XOANG NHĨ
KEITH-FLACK
NÚT NHĨ- THẤT
TAWARA
BÓ HIS
MẠNG
PURKINJE
BÓ GIAN NÚT
TRƯỚC
BÓ GIAN NÚT
GIỮA
BÓ GIAN NÚT
SAU
BÓ HIS
BÓ BACHMANN