SlideShare a Scribd company logo
1 of 24
Download to read offline
GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY
 Gãy thân xương cánh tay được tính từ cổ phẫu thật
→ vùng trên lồi cầu
 Gãy thân xương cánh tay chiếm khoảng 1,5% tổng
số gãy
 Người lớn: chiếm 8 – 19% gãy thân xương ống dài
 Trẻ em: ít gặp
 3. Vị trí hay gặp nhất: 1/3 giữa và 1/3 dưới và thường
có biến chứng thần kinh quay
 2/3 trên thân xương tròn, 1/3 dưới dẹt dần, ống
tủy dẹp trước sau
 Cơ:
 Phía trước: cơ nhị đầu cánh tay và cơ cánh tay
 Phía sau: cơ tam đầu cánh tay
 Ở giữa, phía sau có rãnh xoắn: thần kinh quay
và động mạch cánh tay sâu đi qua
GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY
 Trực tiếp hoặc gián tiếp
 Co kéo cơ mạnh mẽ: ném banh, ném lao, gồng
tay…
 Lực uốn bẻ : gãy ngang
 Lực vặn xoắn : gãy xoắn
 Lực kết hợp vặn xoắn và uốn bẻ: gãy chéo
thường có mảnh cánh bướm
GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY
GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY
Các triệu chứng thường có và rõ ràng
 Các triệu chứng chắc chắn:
 Biến dạng: gập góc, ngắn chi
 Cử động bất thường
 Tiếng lạo xạo xương
 Các triệu chứng không chắc chắn:
 Sưng, bầm tím
 Mất cơ năng
 Đau chói tại chỗ gãy
Tổn thương thần kinh quay có thể thấy:
 Liệt vận động: mất duỗi khớp cổ tay, bàn ngón
các ngón tay và duỗi ngón cái.
 Mất cảm giác vùng thần kinh quay chi phối da
vùng mu tay giữa ngón I và II ngón tay
 Tư thế bàn tay rủ cổ cò
X-quang qui ước là chỉ đinh bắt buộc, cần
chụp trên 2 bình diện thẳng và nghiêng và cần
phải xác định được các yếu tố:
 Vị trí: 1/3 trên, 1/3 giữa hay 1/3 dưới
 Đường gãy: ngang, chéo, xoắn, nhiều tầng, nát
 Di lệch: sang bên, chồng ngắn, di lệch xa, gấp
góc, xoay
Biến chứng
 Liệt thần kinh quay
 10-18%
 Gãy 1/3 giữa
 Gãy Holstein-Lewis: gãy chéo xoắn 1/3 dưới
Biến chứng
 Liệt thần kinh quay
 10-18%
 Gãy 1/3 giữa
 Gãy Holstein-Lewis: gãy chéo xoắn 1/3 dưới
 Không lành xương
 4 tháng
 0-15%
 Yếu tố thuận lợi: gãy ngang, hạn chế vận đông khớp vai, tuổi già, béo
phì, tiểu đường…
 Điều trị bảo tồn:
 Gập góc ra sau < 200
 Gập góc vào trong <300
 Chồng ngắn < 3cm
 Thời gian lành trung bình 6-8 tuần
Điều trị bảo tồn:
Các phương pháp:
 Bột treo cánh tay:
 Gãy 1/3 giữa xương cánh tay, đặc biết là gãy
chéo hoặc xoắn hay gãy có di lệch chồng ngắn
nhiều.
 Không dùng trong gãy ngang vì có nguy cơ di
lệch xa cao
GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY
 Nẹp chữ U: dùng trong gãy di lệch chồng ngắn ít
Điều trị bảo tồn:
 Băng Velpeau: dùng khi người già, trẻ con không
thích ứng với biện pháp điều trị khác hay gãy
xương không hoặc ít di lệch
Điều trị bảo tồn:
 Bột ngực vai cánh tay:
 Cần dạng và xoay
ngoài nhiều khi nắn.
 Không dùng ở bệnh
nhân có bệnh lý
đường hô hấp.
Điều trị bảo tồn:
 Nẹp chức năng:
 Bước điều trị bảo tồn
tiếp theo sau 1-3 tuần
 không dùng
 tổn thương mô mềm
nhiều
 bệnh nhân không hợp
tác
 không duy trì kết quả
nắn chấp nhận được
Điều trị phẩu thuật:
 Chỉ định:
 Đa chấn thương
 Điều trị bảo tồn thất bại
 không lành xương
 Gãy bệnh lý
 Khuỷu bập bềnh
 Gãy nhiều mảnh hoặc nhiều đoạn
 Gãy xương hở
 Gãy kết hợp với gãy phạm khớp
 Gãy có biến chứng mạch máu hoặc biến chứng thần kinh sau nắn
hay do vết thương xuyên thấu
Chỉ định phẫu thuật:
1. Nắn kín thất bại, di lệch thứ phát (gập góc >100, chồng
ngắn > 3cm)
2. Tổn thương thần kinh mạch máu
3. Kèm gãy cẳng tay cùng bên
4. Gãy 2 tầng
5. Đa thương với gãy nhiều chi
6. Gãy ngang hoặc chéo ngắn? Bênh nhân yêu cầu lao
động cao
7. Gãy 2 xương cánh tay
FLOATTING ELBOW
Điều trị phẩu thuật:
Các phương pháp:
 Kết hợp xương bằng nẹp vít: dùng nẹp AO có 6-
8 lỗ
 Kết hợp xương bằng đinh nội tủy có chốt hoặc
đinh đàn hồi
 Kết hợp xương bằng cố định ngoài
Điều trị phẩu thuật:
 Theo dõi và săn sóc sau mổ:
 Cho kháng sinh 5 – 7 ngày
 Sau 48h rút dẫn lưu
 Nếu thần kinh thương tổn đứt rời hoặc đụng giập nặng, sau mổ,
nên đặt một nẹp bột cẳng bàn tay để cổ bàn tay duỗi
 Cho vận động khớp khuỷu, cổ bàn tay sau 7 – 10 ngày
 Theo dõi diễn tiến và phục hồi thần kinh quay sau 6 – 12 tuần

More Related Content

What's hot

GÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG CÁNH TAY
GÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG CÁNH TAYGÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG CÁNH TAY
GÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG CÁNH TAYSoM
 
KỸ THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG THEO AO ASIF
KỸ THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG THEO AO ASIFKỸ THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG THEO AO ASIF
KỸ THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG THEO AO ASIFSoM
 
gãy xương đòn
gãy xương đòngãy xương đòn
gãy xương đònSoM
 
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃOCHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃOSoM
 
GÃY XƯƠNG HỞ
GÃY XƯƠNG HỞGÃY XƯƠNG HỞ
GÃY XƯƠNG HỞSoM
 
Gãy cổ xương đùi
Gãy cổ xương đùiGãy cổ xương đùi
Gãy cổ xương đùiLe Minh
 
liệt thần kinh quay
liệt thần kinh quayliệt thần kinh quay
liệt thần kinh quaySoM
 
GÃY XƯƠNG VÙNG CẲNG TAY
GÃY XƯƠNG VÙNG CẲNG TAYGÃY XƯƠNG VÙNG CẲNG TAY
GÃY XƯƠNG VÙNG CẲNG TAYSoM
 
Khám phản xạ
Khám phản xạKhám phản xạ
Khám phản xạDr NgocSâm
 
HỘI CHỨNG TẮC MẬT
HỘI CHỨNG TẮC MẬTHỘI CHỨNG TẮC MẬT
HỘI CHỨNG TẮC MẬTSoM
 
Gãy xương đòn và xương cánh tay
Gãy xương đòn và xương cánh tayGãy xương đòn và xương cánh tay
Gãy xương đòn và xương cánh tayKhai Le Phuoc
 
trật khớp khuỷu
trật khớp khuỷutrật khớp khuỷu
trật khớp khuỷuSoM
 
Gay cang-chan-bs-dung
Gay cang-chan-bs-dungGay cang-chan-bs-dung
Gay cang-chan-bs-dungKhai Le Phuoc
 
Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em
Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ emGãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em
Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ emKhai Le Phuoc
 
GÃY MẮT CÁ
GÃY MẮT CÁGÃY MẮT CÁ
GÃY MẮT CÁSoM
 
Gãy mắt cá chân
Gãy mắt cá chânGãy mắt cá chân
Gãy mắt cá chânlenhan68
 
gãy thân xương cánh tay
gãy thân xương cánh taygãy thân xương cánh tay
gãy thân xương cánh taySoM
 
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNGKHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNGSoM
 
SỎI NIỆU
SỎI NIỆUSỎI NIỆU
SỎI NIỆUSoM
 
vết thương gân gấp bàn tay
vết thương gân gấp bàn tayvết thương gân gấp bàn tay
vết thương gân gấp bàn taySoM
 

What's hot (20)

GÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG CÁNH TAY
GÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG CÁNH TAYGÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG CÁNH TAY
GÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG CÁNH TAY
 
KỸ THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG THEO AO ASIF
KỸ THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG THEO AO ASIFKỸ THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG THEO AO ASIF
KỸ THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG THEO AO ASIF
 
gãy xương đòn
gãy xương đòngãy xương đòn
gãy xương đòn
 
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃOCHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
 
GÃY XƯƠNG HỞ
GÃY XƯƠNG HỞGÃY XƯƠNG HỞ
GÃY XƯƠNG HỞ
 
Gãy cổ xương đùi
Gãy cổ xương đùiGãy cổ xương đùi
Gãy cổ xương đùi
 
liệt thần kinh quay
liệt thần kinh quayliệt thần kinh quay
liệt thần kinh quay
 
GÃY XƯƠNG VÙNG CẲNG TAY
GÃY XƯƠNG VÙNG CẲNG TAYGÃY XƯƠNG VÙNG CẲNG TAY
GÃY XƯƠNG VÙNG CẲNG TAY
 
Khám phản xạ
Khám phản xạKhám phản xạ
Khám phản xạ
 
HỘI CHỨNG TẮC MẬT
HỘI CHỨNG TẮC MẬTHỘI CHỨNG TẮC MẬT
HỘI CHỨNG TẮC MẬT
 
Gãy xương đòn và xương cánh tay
Gãy xương đòn và xương cánh tayGãy xương đòn và xương cánh tay
Gãy xương đòn và xương cánh tay
 
trật khớp khuỷu
trật khớp khuỷutrật khớp khuỷu
trật khớp khuỷu
 
Gay cang-chan-bs-dung
Gay cang-chan-bs-dungGay cang-chan-bs-dung
Gay cang-chan-bs-dung
 
Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em
Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ emGãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em
Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em
 
GÃY MẮT CÁ
GÃY MẮT CÁGÃY MẮT CÁ
GÃY MẮT CÁ
 
Gãy mắt cá chân
Gãy mắt cá chânGãy mắt cá chân
Gãy mắt cá chân
 
gãy thân xương cánh tay
gãy thân xương cánh taygãy thân xương cánh tay
gãy thân xương cánh tay
 
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNGKHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
 
SỎI NIỆU
SỎI NIỆUSỎI NIỆU
SỎI NIỆU
 
vết thương gân gấp bàn tay
vết thương gân gấp bàn tayvết thương gân gấp bàn tay
vết thương gân gấp bàn tay
 

Similar to GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY

Gãy thân xương đùi.pptxhg gjghjgjgjghhjghj
Gãy thân xương đùi.pptxhg gjghjgjgjghhjghjGãy thân xương đùi.pptxhg gjghjgjgjghhjghj
Gãy thân xương đùi.pptxhg gjghjgjgjghhjghjngNam49
 
B4 gx don xct_BỆNH NGOẠI KHOA
B4 gx don xct_BỆNH NGOẠI KHOAB4 gx don xct_BỆNH NGOẠI KHOA
B4 gx don xct_BỆNH NGOẠI KHOAĐào Đức
 
Gay than xuong canh tay
Gay than xuong canh tayGay than xuong canh tay
Gay than xuong canh tayTran Quang
 
SUPRACONDYLAR HUMERUS FRACTURE IN CHILDREN.pptx
SUPRACONDYLAR HUMERUS FRACTURE IN CHILDREN.pptxSUPRACONDYLAR HUMERUS FRACTURE IN CHILDREN.pptx
SUPRACONDYLAR HUMERUS FRACTURE IN CHILDREN.pptxThnhNP1
 
Gãy xương vùng cẳng tay
Gãy xương vùng cẳng tayGãy xương vùng cẳng tay
Gãy xương vùng cẳng tayCuong Nguyen
 
CHẤN THƯƠNG CỔ TAY
CHẤN THƯƠNG CỔ TAYCHẤN THƯƠNG CỔ TAY
CHẤN THƯƠNG CỔ TAYSoM
 
gãy đầu trên xương cánh tay
gãy đầu trên xương cánh taygãy đầu trên xương cánh tay
gãy đầu trên xương cánh taySoM
 
Co dinh gay xuong
Co dinh gay xuongCo dinh gay xuong
Co dinh gay xuongTran Quang
 
So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564
So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564
So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564phanduycuong
 
ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY CỔ TỔN THƯƠNG THẦN KINH QUAY
ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY CỔ TỔN THƯƠNG THẦN KINH QUAYĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY CỔ TỔN THƯƠNG THẦN KINH QUAY
ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY CỔ TỔN THƯƠNG THẦN KINH QUAYSoM
 
Cấp cứu chấn thương cột sống.pptx
Cấp cứu chấn thương cột sống.pptxCấp cứu chấn thương cột sống.pptx
Cấp cứu chấn thương cột sống.pptxcacditme
 
GÃY XƯƠNG CHI TRÊN THƯỜNG GẶP
GÃY XƯƠNG CHI TRÊN THƯỜNG GẶPGÃY XƯƠNG CHI TRÊN THƯỜNG GẶP
GÃY XƯƠNG CHI TRÊN THƯỜNG GẶPSoM
 
gãy trật monteggia
gãy trật monteggiagãy trật monteggia
gãy trật monteggiaSoM
 
Điều trị thoái hóa khớp thế nào
Điều trị thoái hóa khớp thế nàoĐiều trị thoái hóa khớp thế nào
Điều trị thoái hóa khớp thế nàoraymon366
 
Giảm thoái hóa khớp cho người cao tuổi
Giảm thoái hóa khớp cho người cao tuổiGiảm thoái hóa khớp cho người cao tuổi
Giảm thoái hóa khớp cho người cao tuổisalvatore818
 
Phương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớp
Phương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớpPhương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớp
Phương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớpkyoko329
 
Gãy xương chậu và ổ cối
Gãy xương chậu và ổ cốiGãy xương chậu và ổ cối
Gãy xương chậu và ổ cốiKhai Le Phuoc
 
Làm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổi
Làm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổiLàm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổi
Làm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổidebbie769
 
Slide Lao Xương Khớp
Slide Lao Xương KhớpSlide Lao Xương Khớp
Slide Lao Xương Khớpbuithanh52
 

Similar to GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY (20)

Gãy thân xương đùi.pptxhg gjghjgjgjghhjghj
Gãy thân xương đùi.pptxhg gjghjgjgjghhjghjGãy thân xương đùi.pptxhg gjghjgjgjghhjghj
Gãy thân xương đùi.pptxhg gjghjgjgjghhjghj
 
B4 gx don xct_BỆNH NGOẠI KHOA
B4 gx don xct_BỆNH NGOẠI KHOAB4 gx don xct_BỆNH NGOẠI KHOA
B4 gx don xct_BỆNH NGOẠI KHOA
 
Gay than xuong canh tay
Gay than xuong canh tayGay than xuong canh tay
Gay than xuong canh tay
 
SUPRACONDYLAR HUMERUS FRACTURE IN CHILDREN.pptx
SUPRACONDYLAR HUMERUS FRACTURE IN CHILDREN.pptxSUPRACONDYLAR HUMERUS FRACTURE IN CHILDREN.pptx
SUPRACONDYLAR HUMERUS FRACTURE IN CHILDREN.pptx
 
Gãy xương vùng cẳng tay
Gãy xương vùng cẳng tayGãy xương vùng cẳng tay
Gãy xương vùng cẳng tay
 
CHẤN THƯƠNG CỔ TAY
CHẤN THƯƠNG CỔ TAYCHẤN THƯƠNG CỔ TAY
CHẤN THƯƠNG CỔ TAY
 
gãy đầu trên xương cánh tay
gãy đầu trên xương cánh taygãy đầu trên xương cánh tay
gãy đầu trên xương cánh tay
 
Co dinh gay xuong
Co dinh gay xuongCo dinh gay xuong
Co dinh gay xuong
 
So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564
So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564
So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564
 
ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY CỔ TỔN THƯƠNG THẦN KINH QUAY
ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY CỔ TỔN THƯƠNG THẦN KINH QUAYĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY CỔ TỔN THƯƠNG THẦN KINH QUAY
ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY CỔ TỔN THƯƠNG THẦN KINH QUAY
 
Cấp cứu chấn thương cột sống.pptx
Cấp cứu chấn thương cột sống.pptxCấp cứu chấn thương cột sống.pptx
Cấp cứu chấn thương cột sống.pptx
 
GÃY XƯƠNG CHI TRÊN THƯỜNG GẶP
GÃY XƯƠNG CHI TRÊN THƯỜNG GẶPGÃY XƯƠNG CHI TRÊN THƯỜNG GẶP
GÃY XƯƠNG CHI TRÊN THƯỜNG GẶP
 
gãy trật monteggia
gãy trật monteggiagãy trật monteggia
gãy trật monteggia
 
Gay xuong ban tay
Gay xuong ban tayGay xuong ban tay
Gay xuong ban tay
 
Điều trị thoái hóa khớp thế nào
Điều trị thoái hóa khớp thế nàoĐiều trị thoái hóa khớp thế nào
Điều trị thoái hóa khớp thế nào
 
Giảm thoái hóa khớp cho người cao tuổi
Giảm thoái hóa khớp cho người cao tuổiGiảm thoái hóa khớp cho người cao tuổi
Giảm thoái hóa khớp cho người cao tuổi
 
Phương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớp
Phương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớpPhương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớp
Phương pháp luyện tập giảm thoái hóa khớp
 
Gãy xương chậu và ổ cối
Gãy xương chậu và ổ cốiGãy xương chậu và ổ cối
Gãy xương chậu và ổ cối
 
Làm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổi
Làm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổiLàm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổi
Làm gì để giảm thoái hóa khớp ở người cao tuổi
 
Slide Lao Xương Khớp
Slide Lao Xương KhớpSlide Lao Xương Khớp
Slide Lao Xương Khớp
 

More from SoM

Hấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột nonHấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột nonSoM
 
Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy SoM
 
Điều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấpĐiều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấpSoM
 
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khíQuá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khíSoM
 
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docxCÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docxSoM
 
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết ápCác yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết ápSoM
 
Điều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của timĐiều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của timSoM
 
Chu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của timChu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của timSoM
 
Nhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesusNhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesusSoM
 
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầuCấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầuSoM
 
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào SoM
 
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfbệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfSoM
 
hen phế quản.pdf
hen phế quản.pdfhen phế quản.pdf
hen phế quản.pdfSoM
 
cơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfcơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfSoM
 
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfđợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfSoM
 
khó thở.pdf
khó thở.pdfkhó thở.pdf
khó thở.pdfSoM
 
các test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdfcác test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdfSoM
 
ngất.pdf
ngất.pdfngất.pdf
ngất.pdfSoM
 
rung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdfrung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdfSoM
 
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdfđánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdfSoM
 

More from SoM (20)

Hấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột nonHấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột non
 
Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy
 
Điều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấpĐiều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấp
 
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khíQuá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
 
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docxCÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
 
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết ápCác yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
 
Điều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của timĐiều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của tim
 
Chu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của timChu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của tim
 
Nhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesusNhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesus
 
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầuCấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
 
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
 
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfbệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
 
hen phế quản.pdf
hen phế quản.pdfhen phế quản.pdf
hen phế quản.pdf
 
cơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfcơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdf
 
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfđợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
 
khó thở.pdf
khó thở.pdfkhó thở.pdf
khó thở.pdf
 
các test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdfcác test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdf
 
ngất.pdf
ngất.pdfngất.pdf
ngất.pdf
 
rung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdfrung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdf
 
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdfđánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
 

Recently uploaded

SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfSGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfHongBiThi1
 
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdfSGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdfHongBiThi1
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfPhngon26
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfPhngon26
 
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfSGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfHongBiThi1
 
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳHongBiThi1
 
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfTriệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfHongBiThi1
 
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfSGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfHongBiThi1
 
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfSGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfHongBiThi1
 
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfSGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfHongBiThi1
 
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdfSGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdffdgdfsgsdfgsdf
 
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học  SlideĐạo đức trong nghiên cứu khoa học  Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học SlideHiNguyn328704
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfPhngon26
 
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfSGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfHongBiThi1
 
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfSGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfHongBiThi1
 
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩSGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩHongBiThi1
 
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdfDanh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdfPhngon26
 

Recently uploaded (17)

SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfSGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
 
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdfSGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
 
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfSGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
 
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
 
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfTriệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
 
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfSGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
 
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfSGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
 
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfSGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
 
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdfSGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
 
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học  SlideĐạo đức trong nghiên cứu khoa học  Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
 
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfSGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
 
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfSGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
 
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩSGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
 
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdfDanh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
 

GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY

  • 2.  Gãy thân xương cánh tay được tính từ cổ phẫu thật → vùng trên lồi cầu  Gãy thân xương cánh tay chiếm khoảng 1,5% tổng số gãy  Người lớn: chiếm 8 – 19% gãy thân xương ống dài  Trẻ em: ít gặp  3. Vị trí hay gặp nhất: 1/3 giữa và 1/3 dưới và thường có biến chứng thần kinh quay
  • 3.  2/3 trên thân xương tròn, 1/3 dưới dẹt dần, ống tủy dẹp trước sau  Cơ:  Phía trước: cơ nhị đầu cánh tay và cơ cánh tay  Phía sau: cơ tam đầu cánh tay  Ở giữa, phía sau có rãnh xoắn: thần kinh quay và động mạch cánh tay sâu đi qua
  • 5.  Trực tiếp hoặc gián tiếp  Co kéo cơ mạnh mẽ: ném banh, ném lao, gồng tay…  Lực uốn bẻ : gãy ngang  Lực vặn xoắn : gãy xoắn  Lực kết hợp vặn xoắn và uốn bẻ: gãy chéo thường có mảnh cánh bướm
  • 8. Các triệu chứng thường có và rõ ràng  Các triệu chứng chắc chắn:  Biến dạng: gập góc, ngắn chi  Cử động bất thường  Tiếng lạo xạo xương  Các triệu chứng không chắc chắn:  Sưng, bầm tím  Mất cơ năng  Đau chói tại chỗ gãy
  • 9. Tổn thương thần kinh quay có thể thấy:  Liệt vận động: mất duỗi khớp cổ tay, bàn ngón các ngón tay và duỗi ngón cái.  Mất cảm giác vùng thần kinh quay chi phối da vùng mu tay giữa ngón I và II ngón tay  Tư thế bàn tay rủ cổ cò
  • 10. X-quang qui ước là chỉ đinh bắt buộc, cần chụp trên 2 bình diện thẳng và nghiêng và cần phải xác định được các yếu tố:  Vị trí: 1/3 trên, 1/3 giữa hay 1/3 dưới  Đường gãy: ngang, chéo, xoắn, nhiều tầng, nát  Di lệch: sang bên, chồng ngắn, di lệch xa, gấp góc, xoay
  • 11. Biến chứng  Liệt thần kinh quay  10-18%  Gãy 1/3 giữa  Gãy Holstein-Lewis: gãy chéo xoắn 1/3 dưới
  • 12. Biến chứng  Liệt thần kinh quay  10-18%  Gãy 1/3 giữa  Gãy Holstein-Lewis: gãy chéo xoắn 1/3 dưới  Không lành xương  4 tháng  0-15%  Yếu tố thuận lợi: gãy ngang, hạn chế vận đông khớp vai, tuổi già, béo phì, tiểu đường…
  • 13.  Điều trị bảo tồn:  Gập góc ra sau < 200  Gập góc vào trong <300  Chồng ngắn < 3cm  Thời gian lành trung bình 6-8 tuần
  • 14. Điều trị bảo tồn: Các phương pháp:  Bột treo cánh tay:  Gãy 1/3 giữa xương cánh tay, đặc biết là gãy chéo hoặc xoắn hay gãy có di lệch chồng ngắn nhiều.  Không dùng trong gãy ngang vì có nguy cơ di lệch xa cao
  • 16.  Nẹp chữ U: dùng trong gãy di lệch chồng ngắn ít
  • 17. Điều trị bảo tồn:  Băng Velpeau: dùng khi người già, trẻ con không thích ứng với biện pháp điều trị khác hay gãy xương không hoặc ít di lệch
  • 18. Điều trị bảo tồn:  Bột ngực vai cánh tay:  Cần dạng và xoay ngoài nhiều khi nắn.  Không dùng ở bệnh nhân có bệnh lý đường hô hấp.
  • 19. Điều trị bảo tồn:  Nẹp chức năng:  Bước điều trị bảo tồn tiếp theo sau 1-3 tuần  không dùng  tổn thương mô mềm nhiều  bệnh nhân không hợp tác  không duy trì kết quả nắn chấp nhận được
  • 20. Điều trị phẩu thuật:  Chỉ định:  Đa chấn thương  Điều trị bảo tồn thất bại  không lành xương  Gãy bệnh lý  Khuỷu bập bềnh  Gãy nhiều mảnh hoặc nhiều đoạn  Gãy xương hở  Gãy kết hợp với gãy phạm khớp  Gãy có biến chứng mạch máu hoặc biến chứng thần kinh sau nắn hay do vết thương xuyên thấu
  • 21. Chỉ định phẫu thuật: 1. Nắn kín thất bại, di lệch thứ phát (gập góc >100, chồng ngắn > 3cm) 2. Tổn thương thần kinh mạch máu 3. Kèm gãy cẳng tay cùng bên 4. Gãy 2 tầng 5. Đa thương với gãy nhiều chi 6. Gãy ngang hoặc chéo ngắn? Bênh nhân yêu cầu lao động cao 7. Gãy 2 xương cánh tay
  • 23. Điều trị phẩu thuật: Các phương pháp:  Kết hợp xương bằng nẹp vít: dùng nẹp AO có 6- 8 lỗ  Kết hợp xương bằng đinh nội tủy có chốt hoặc đinh đàn hồi  Kết hợp xương bằng cố định ngoài
  • 24. Điều trị phẩu thuật:  Theo dõi và săn sóc sau mổ:  Cho kháng sinh 5 – 7 ngày  Sau 48h rút dẫn lưu  Nếu thần kinh thương tổn đứt rời hoặc đụng giập nặng, sau mổ, nên đặt một nẹp bột cẳng bàn tay để cổ bàn tay duỗi  Cho vận động khớp khuỷu, cổ bàn tay sau 7 – 10 ngày  Theo dõi diễn tiến và phục hồi thần kinh quay sau 6 – 12 tuần