SlideShare a Scribd company logo
1 of 63
Download to read offline
HOẠT ĐỘNG ĐIỆN TIM
Nguyễn Xuân Cẩm Huyên
Hoạt động điện tim
• Sự kích thích tim
• Điện tâm đồ bình thường
• Bất thường về điện tâm đồ
Nhập đề
• Tim có thể co bóp mà không cần liên hệ
với những phần khác của cơ thể?
• Hệ thống đặc biệt
– Tự phát xung động một cách nhịp nhàng
– Dẫn truyền xung động rất nhanh cho khắp
quả tim
Hệ thống kích thích và dẫn
truyền đặc biệt của tim
Hệ thống kích thích và dẫn truyền
• Nút xoang nhĩ
• Đường dẫn
truyền liên nút
• Nút nhĩ thất
• Bó chung nhĩ
thất
• Nhánh bó phải
và trái
Điện thế động của các tế bào cơ tim khác nhau
Sợi cơ tâm thất
Sợi cơ nút xoang nhĩ
• Điện thế màng
 Bớt âm hơn
(-55mV - -60 mV)
 Tính thấm tự
nhiên đối với ion
Na+ và ion Ca++.
Sợi cơ nút xoang nhĩ
• Điện thế
động
– Khử cực:
Ca++ đi
vào
– Tái cực :
K+ đi ra
Dẫn truyền trong tâm nhĩ
• Đường liên
nút và liên
nhĩ
Nút nhĩ thất
• Trì hoãn sự dẫn
truyền xung động từ
tâm nhĩ đến tâm
thất
– điện thế màng âm
hơn nhiều
– ít liên kết khe giữa
các tế bào
– V (m/s) = 1/12 sợi
cơ tim bình thường
• Tâm nhĩ co bóp
trước tâm thất
Dẫn truyền trong hệ thống Purkinje
và cơ tim
• Hệ Purkinje
– Dẫn truyền rất
nhanh x6 lần
sợi cơ tim bình
thường
– Nhiều liên kết
khe giữa các
tế bào
• Cơ tim
– 0,3-0,5m/s
Sự di chuyển của
dòng điện tim
Điều hòa sự kích thích và dẫn
truyền trong tim
Nút xoang nhĩ: nút dẫn nhịp
• Phát xung
nhanh nhất
• Khử cực nút
nhĩ thất và các
sợi Purkinje
trước khi
chúng phát
xung
Nguồn gốc Tần số
(lần/phút)
Nút xoang nhĩ 70-80
Nút nhĩ thất 40-60
Hệ Purkinje 15-40
Ổ lạc
• Phát xung
nhanh hơn
nút xoang
nhĩ
• Tim co thắt
bất thường
Blốc nhĩ thất
• Ổ lạc nằm
trong hệ
Purkinje
• Phát xung
sau khi blốc
 tâm thất
không co bóp
 ngất
Điều hòa thần kinh
• Phó giao cảm
• Giao cảm
Kích thích hệ phó giao cảm
•  nhịp tim, có thể ngừng tim
•  tính kích thích của các sợi cơ giữa
tâm nhĩ và nút nhĩ thất
“Thoát tâm thất”
Kích thích hệ giao cảm
• ↑ tần số phát xung của nút xoang nhĩ
• ↑ tốc độ dẫn truyền
• ↑ co bóp
Điều hòa
thần kinh
• Acetylcholine ↑
tính thấm với kali
– Tăng cực
– Khử cực chậm
–  tính kích thích
• Norepinephrine ↑
tính thấm với
natri và canxi
–  tái cực
– Khử cực nhanh
–  tính kích thích
Điện tâm đồ bình thường
Hoạt động
điện của một
sợi cơ tim
• Trạng thái
nghỉ
• Sóng khử
cực
• Sóng tái
cực
Ghi hoạt động điện ở bề mặt một khối cơ tim
• Trung tâm
khử cực
• Bề mặt vẫn
phân cực
Ghi hoạt động điện tim ở bề mặt lồng ngực
• Điện cực đặt
gần đáy tim hơn
mang điện âm
• Điện cực gần
đỉnh tim hơn
mang điện
dương
Điện tâm đồ bình thường
• Ghi lại sự
thay đổi
điện thế
xung quanh
tim theo
thời gian
ĐTĐ - điện thế động
• Sóng P:
khử cực
tâm thất
• Sóng
QRS:
khử cực
tâm thất
• Sóng T:
tái cực
tâm thất
Điện tâm đồ - co cơ
• Sóng
QRS xuất
hiện trước
khi tâm
thất co
thắt
• Tâm thất
co thắt
tiếp sau
sóng T
•
Đo điện tâm đồ
Chuyển đạo
I, II và III
Chuyển đạo
aVR, aVL,
aVF
Chuyển đạo
V1-V6
Chuyển đạo
Cách mắc điện cực = chuyển đạo
Mặt phẳng của các
chuyển đạo
Điện tâm đồ
Phương pháp phân tích vectơ
• Dùng vectơ để biểu
hiện điện thế
– Mũi tên hướng về chiều
dương
– Chiều dài tỉ lệ với điện
thế
• Vectơ trung bình tức
thì
Phương pháp phân tích vectơ
• Chiều của vectơ
tính bằng độ
• Từ 0 độ xoay
theo chiều kim
đồng hồ
Phương pháp phân tích vectơ
• Trục của
các chuyển
đạo chi
Phương pháp phân tích vectơ
• Phân tích vectơ trên các chuyển đạo
– Vecto thẳng góc với trục của CĐ: trên CĐ đó
điện thế thấp
– Vecto có hướng gần giống với CĐ: trên CĐ
đó điện thế cao
Sóng P
Sóng
QRS
Sóng T
Phương pháp phân tích vectơ
Định luật Einthoven: điện thế của mỗi chuyển đạo chi bằng tổng điện
thế của hai chuyển đạo chi còn lại.
Giới hạn bình thường
Chuyển đạo
chuẩn
Điện thế Thời gian Độ
P 0.1-0.3 mV 0.08-0.11s
QRS 1.0-1.5 mV 0.06-0.10s
T 0.2-0.3 mV 0.20s
PR 0.12s-0.20s
QT 0.35s-0.41s
Trục QRS -30- + 110
Bất thường về cơ tim và mạch vành
• Lệch trục điện tim
• Điện thế bất thường của QRS
• Thời gian bất thường của QRS
• Dòng điện tổn thương
• Bất thường của sóng T
Dày thất phải
• Tăng điện thế
• Lệch trục phải
• Thời gian QRS hơi 
Blốc nhánh trái
• Lệch trục trái
• QRS giãn rộng
Dòng điện tổn thương
Nhồi máu cơ
tim cấp
ST chênh lên
Thiếu máu cơ tim
• T đảo ngược
Rối loạn nhịp
• Nhịp xoang bất thường
• Blốc nhĩ thất
• Co bóp sớm
• Nhịp nhanh kịch phát
• Rung thất
• Rung nhĩ
Nhịp xoang bất thường
Blốc nhĩ thất
Ngoại tâm thu thất
Nhịp nhanh kịch phát
• Nhịp nhanh nhĩ kịch
phát
Rung thất
Sợi cơ
tâm thất
Sự di chuyển của dòng điện tim
a b c
d e
HOẠT ĐỘNG ĐIỆN TIM

More Related Content

What's hot

Sinh ly he noi tiet
Sinh ly he noi tietSinh ly he noi tiet
Sinh ly he noi tietVũ Thanh
 
PHÂN TÍCH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
PHÂN TÍCH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCHPHÂN TÍCH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
PHÂN TÍCH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCHSoM
 
CÁC DẠNG NHỊP TRONG ECG
CÁC DẠNG NHỊP TRONG ECGCÁC DẠNG NHỊP TRONG ECG
CÁC DẠNG NHỊP TRONG ECGSoM
 
3. HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM.ppt
3.  HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM.ppt3.  HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM.ppt
3. HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM.pptSoM
 
HỆ CẢM GIÁC
HỆ CẢM GIÁCHỆ CẢM GIÁC
HỆ CẢM GIÁCSoM
 
Suy thuong than addison 2016
Suy thuong than addison 2016Suy thuong than addison 2016
Suy thuong than addison 2016Tran Huy Quang
 
MỘT VÀI VÍ DỤ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
MỘT VÀI VÍ DỤ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCHMỘT VÀI VÍ DỤ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
MỘT VÀI VÍ DỤ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCHSoM
 
HÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶP
HÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶPHÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶP
HÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶPSoM
 
BỆNH ÁN 2
BỆNH ÁN 2BỆNH ÁN 2
BỆNH ÁN 2SoM
 
Bệnh án Nhi Viêm phổi.docx
Bệnh án Nhi Viêm phổi.docxBệnh án Nhi Viêm phổi.docx
Bệnh án Nhi Viêm phổi.docxSoM
 
KHÁM BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - KHÁM TUYẾN GIÁP
KHÁM BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - KHÁM TUYẾN GIÁPKHÁM BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - KHÁM TUYẾN GIÁP
KHÁM BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - KHÁM TUYẾN GIÁPSoM
 
HỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNH
HỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNHHỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNH
HỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNHSoM
 
các đường kerley trong x-quang phổi
các đường kerley trong x-quang phổicác đường kerley trong x-quang phổi
các đường kerley trong x-quang phổiBs. Nhữ Thu Hà
 
ECG THIẾU MÁU CƠ TIM
ECG THIẾU MÁU CƠ TIMECG THIẾU MÁU CƠ TIM
ECG THIẾU MÁU CƠ TIMGreat Doctor
 

What's hot (20)

Sinh ly he noi tiet
Sinh ly he noi tietSinh ly he noi tiet
Sinh ly he noi tiet
 
PHÂN TÍCH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
PHÂN TÍCH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCHPHÂN TÍCH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
PHÂN TÍCH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
 
RỐI LOẠN TOAN KIỀM
RỐI LOẠN TOAN KIỀMRỐI LOẠN TOAN KIỀM
RỐI LOẠN TOAN KIỀM
 
CT Chấn thương sọ não
CT Chấn thương sọ nãoCT Chấn thương sọ não
CT Chấn thương sọ não
 
CÁC DẠNG NHỊP TRONG ECG
CÁC DẠNG NHỊP TRONG ECGCÁC DẠNG NHỊP TRONG ECG
CÁC DẠNG NHỊP TRONG ECG
 
Đại cương điện tâm đồ ECG
Đại cương điện tâm đồ ECGĐại cương điện tâm đồ ECG
Đại cương điện tâm đồ ECG
 
3. HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM.ppt
3.  HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM.ppt3.  HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM.ppt
3. HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM.ppt
 
HỆ CẢM GIÁC
HỆ CẢM GIÁCHỆ CẢM GIÁC
HỆ CẢM GIÁC
 
ECG RỐI LOẠN NHỊP
ECG RỐI LOẠN NHỊPECG RỐI LOẠN NHỊP
ECG RỐI LOẠN NHỊP
 
Suy thuong than addison 2016
Suy thuong than addison 2016Suy thuong than addison 2016
Suy thuong than addison 2016
 
MỘT VÀI VÍ DỤ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
MỘT VÀI VÍ DỤ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCHMỘT VÀI VÍ DỤ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
MỘT VÀI VÍ DỤ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
 
HÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶP
HÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶPHÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶP
HÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶP
 
GIẢI PHẪU ỐNG BẸN
GIẢI PHẪU ỐNG BẸNGIẢI PHẪU ỐNG BẸN
GIẢI PHẪU ỐNG BẸN
 
CRP-PCT
CRP-PCTCRP-PCT
CRP-PCT
 
BỆNH ÁN 2
BỆNH ÁN 2BỆNH ÁN 2
BỆNH ÁN 2
 
Bệnh án Nhi Viêm phổi.docx
Bệnh án Nhi Viêm phổi.docxBệnh án Nhi Viêm phổi.docx
Bệnh án Nhi Viêm phổi.docx
 
KHÁM BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - KHÁM TUYẾN GIÁP
KHÁM BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - KHÁM TUYẾN GIÁPKHÁM BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - KHÁM TUYẾN GIÁP
KHÁM BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - KHÁM TUYẾN GIÁP
 
HỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNH
HỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNHHỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNH
HỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNH
 
các đường kerley trong x-quang phổi
các đường kerley trong x-quang phổicác đường kerley trong x-quang phổi
các đường kerley trong x-quang phổi
 
ECG THIẾU MÁU CƠ TIM
ECG THIẾU MÁU CƠ TIMECG THIẾU MÁU CƠ TIM
ECG THIẾU MÁU CƠ TIM
 

Similar to HOẠT ĐỘNG ĐIỆN TIM

ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝ
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝ
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝSoM
 
Nguyen ly do dien tim
Nguyen ly do dien timNguyen ly do dien tim
Nguyen ly do dien timHuyenTHNguyen
 
HOẠT ĐỘNG ĐIỆN TIM
HOẠT ĐỘNG ĐIỆN TIMHOẠT ĐỘNG ĐIỆN TIM
HOẠT ĐỘNG ĐIỆN TIMSoM
 
1. dai cuong ve ecg
1. dai cuong ve ecg1. dai cuong ve ecg
1. dai cuong ve ecgNem K Rong
 
Bai giang ECG thay Tan -Ypnt
Bai giang ECG thay Tan -Ypnt Bai giang ECG thay Tan -Ypnt
Bai giang ECG thay Tan -Ypnt Nhung Tuyết
 
Nhung van-de-co-ban-ve-dien-tam-do
Nhung van-de-co-ban-ve-dien-tam-doNhung van-de-co-ban-ve-dien-tam-do
Nhung van-de-co-ban-ve-dien-tam-dobanbientap
 
ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN
ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN
ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN Great Doctor
 
NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN TRONG ĐIỆN TÂM ĐỒ LÂM SÀNG
NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN TRONG ĐIỆN TÂM ĐỒ LÂM SÀNG NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN TRONG ĐIỆN TÂM ĐỒ LÂM SÀNG
NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN TRONG ĐIỆN TÂM ĐỒ LÂM SÀNG Great Doctor
 
NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG
NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNGNHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG
NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNGSoM
 
Những vấn đề cơ bản về điện tâm đồ lâm sàng
Những vấn đề cơ bản về điện tâm đồ lâm sàngNhững vấn đề cơ bản về điện tâm đồ lâm sàng
Những vấn đề cơ bản về điện tâm đồ lâm sàngyoungunoistalented1995
 
CƠN TIM NHANH TRÊN THẤT
CƠN TIM NHANH TRÊN THẤTCƠN TIM NHANH TRÊN THẤT
CƠN TIM NHANH TRÊN THẤTSoM
 
1. ĐẠI CƯƠNG ĐIỆN TÂM ĐỒ.pdf
1. ĐẠI CƯƠNG ĐIỆN TÂM ĐỒ.pdf1. ĐẠI CƯƠNG ĐIỆN TÂM ĐỒ.pdf
1. ĐẠI CƯƠNG ĐIỆN TÂM ĐỒ.pdfSoM
 
NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT VÀ CÁC HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM
NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT VÀ CÁC HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚMNHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT VÀ CÁC HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM
NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT VÀ CÁC HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚMSoM
 
PHÁT HIỆN VÀ CHỈNH SỬA CẮM NHẦM ĐIỆN CỰC TRONG TẠO NHỊP TÁI ĐỒNG BỘ TIM: CA L...
PHÁT HIỆN VÀ CHỈNH SỬA CẮM NHẦM ĐIỆN CỰC TRONG TẠO NHỊP TÁI ĐỒNG BỘ TIM: CA L...PHÁT HIỆN VÀ CHỈNH SỬA CẮM NHẦM ĐIỆN CỰC TRONG TẠO NHỊP TÁI ĐỒNG BỘ TIM: CA L...
PHÁT HIỆN VÀ CHỈNH SỬA CẮM NHẦM ĐIỆN CỰC TRONG TẠO NHỊP TÁI ĐỒNG BỘ TIM: CA L...SoM
 
HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY
HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAYHỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY
HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAYSoM
 

Similar to HOẠT ĐỘNG ĐIỆN TIM (20)

Dien sinh ly_tim
Dien sinh ly_timDien sinh ly_tim
Dien sinh ly_tim
 
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝ
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝ
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝ
 
tiểu đường
tiểu đườngtiểu đường
tiểu đường
 
ECG Y2 Y3VĐ.pptx
ECG Y2 Y3VĐ.pptxECG Y2 Y3VĐ.pptx
ECG Y2 Y3VĐ.pptx
 
Nguyen ly do dien tim
Nguyen ly do dien timNguyen ly do dien tim
Nguyen ly do dien tim
 
HOẠT ĐỘNG ĐIỆN TIM
HOẠT ĐỘNG ĐIỆN TIMHOẠT ĐỘNG ĐIỆN TIM
HOẠT ĐỘNG ĐIỆN TIM
 
1. dai cuong ve ecg
1. dai cuong ve ecg1. dai cuong ve ecg
1. dai cuong ve ecg
 
Bai giang ECG thay Tan -Ypnt
Bai giang ECG thay Tan -Ypnt Bai giang ECG thay Tan -Ypnt
Bai giang ECG thay Tan -Ypnt
 
Nhung van-de-co-ban-ve-dien-tam-do
Nhung van-de-co-ban-ve-dien-tam-doNhung van-de-co-ban-ve-dien-tam-do
Nhung van-de-co-ban-ve-dien-tam-do
 
ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN
ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN
ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN
 
NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN TRONG ĐIỆN TÂM ĐỒ LÂM SÀNG
NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN TRONG ĐIỆN TÂM ĐỒ LÂM SÀNG NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN TRONG ĐIỆN TÂM ĐỒ LÂM SÀNG
NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN TRONG ĐIỆN TÂM ĐỒ LÂM SÀNG
 
NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG
NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNGNHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG
NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG
 
Những vấn đề cơ bản về điện tâm đồ lâm sàng
Những vấn đề cơ bản về điện tâm đồ lâm sàngNhững vấn đề cơ bản về điện tâm đồ lâm sàng
Những vấn đề cơ bản về điện tâm đồ lâm sàng
 
DIEN TAM DO
DIEN TAM DODIEN TAM DO
DIEN TAM DO
 
CƠN TIM NHANH TRÊN THẤT
CƠN TIM NHANH TRÊN THẤTCƠN TIM NHANH TRÊN THẤT
CƠN TIM NHANH TRÊN THẤT
 
1. ĐẠI CƯƠNG ĐIỆN TÂM ĐỒ.pdf
1. ĐẠI CƯƠNG ĐIỆN TÂM ĐỒ.pdf1. ĐẠI CƯƠNG ĐIỆN TÂM ĐỒ.pdf
1. ĐẠI CƯƠNG ĐIỆN TÂM ĐỒ.pdf
 
NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT VÀ CÁC HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM
NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT VÀ CÁC HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚMNHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT VÀ CÁC HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM
NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT VÀ CÁC HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM
 
PHÁT HIỆN VÀ CHỈNH SỬA CẮM NHẦM ĐIỆN CỰC TRONG TẠO NHỊP TÁI ĐỒNG BỘ TIM: CA L...
PHÁT HIỆN VÀ CHỈNH SỬA CẮM NHẦM ĐIỆN CỰC TRONG TẠO NHỊP TÁI ĐỒNG BỘ TIM: CA L...PHÁT HIỆN VÀ CHỈNH SỬA CẮM NHẦM ĐIỆN CỰC TRONG TẠO NHỊP TÁI ĐỒNG BỘ TIM: CA L...
PHÁT HIỆN VÀ CHỈNH SỬA CẮM NHẦM ĐIỆN CỰC TRONG TẠO NHỊP TÁI ĐỒNG BỘ TIM: CA L...
 
Dai nam. DIEN TAM DO. 2022 - Copy.ppt
Dai nam. DIEN TAM DO. 2022 - Copy.pptDai nam. DIEN TAM DO. 2022 - Copy.ppt
Dai nam. DIEN TAM DO. 2022 - Copy.ppt
 
HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY
HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAYHỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY
HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY
 

More from SoM

Hấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột nonHấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột nonSoM
 
Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy SoM
 
Điều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấpĐiều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấpSoM
 
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khíQuá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khíSoM
 
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docxCÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docxSoM
 
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết ápCác yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết ápSoM
 
Điều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của timĐiều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của timSoM
 
Chu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của timChu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của timSoM
 
Nhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesusNhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesusSoM
 
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầuCấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầuSoM
 
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào SoM
 
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfbệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfSoM
 
hen phế quản.pdf
hen phế quản.pdfhen phế quản.pdf
hen phế quản.pdfSoM
 
cơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfcơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfSoM
 
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfđợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfSoM
 
khó thở.pdf
khó thở.pdfkhó thở.pdf
khó thở.pdfSoM
 
các test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdfcác test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdfSoM
 
ngất.pdf
ngất.pdfngất.pdf
ngất.pdfSoM
 
rung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdfrung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdfSoM
 
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdfđánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdfSoM
 

More from SoM (20)

Hấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột nonHấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột non
 
Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy
 
Điều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấpĐiều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấp
 
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khíQuá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
 
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docxCÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
 
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết ápCác yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
 
Điều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của timĐiều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của tim
 
Chu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của timChu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của tim
 
Nhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesusNhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesus
 
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầuCấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
 
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
 
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfbệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
 
hen phế quản.pdf
hen phế quản.pdfhen phế quản.pdf
hen phế quản.pdf
 
cơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfcơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdf
 
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfđợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
 
khó thở.pdf
khó thở.pdfkhó thở.pdf
khó thở.pdf
 
các test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdfcác test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdf
 
ngất.pdf
ngất.pdfngất.pdf
ngất.pdf
 
rung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdfrung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdf
 
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdfđánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
 

Recently uploaded

Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf
Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdfHot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf
Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdfHongBiThi1
 
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdfY4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdfHongBiThi1
 
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nhaSGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nhaHongBiThi1
 
SGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạnHongBiThi1
 
Tin tức Phòng Khám Đa Khoa Tân Bình lừa đảo có đúng không_.pdf
Tin tức Phòng Khám Đa Khoa Tân Bình lừa đảo có đúng không_.pdfTin tức Phòng Khám Đa Khoa Tân Bình lừa đảo có đúng không_.pdf
Tin tức Phòng Khám Đa Khoa Tân Bình lừa đảo có đúng không_.pdfPhngKhmaKhoaTnBnh495
 
23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạ
23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạ23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạ
23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạHongBiThi1
 
SGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạnHongBiThi1
 
NTH_Tac ruot BS Tuan BM Ngoai.pdf hay nha các bạn
NTH_Tac ruot BS Tuan BM Ngoai.pdf hay nha các bạnNTH_Tac ruot BS Tuan BM Ngoai.pdf hay nha các bạn
NTH_Tac ruot BS Tuan BM Ngoai.pdf hay nha các bạnHongBiThi1
 
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạnHongBiThi1
 
SGK mới Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK mới Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất hay nhaSGK mới Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK mới Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất hay nhaHongBiThi1
 
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nhaTim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nhaHongBiThi1
 
SGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
SGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdfSGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
SGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdfHongBiThi1
 
SGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdf
SGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdfSGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdf
SGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdfHongBiThi1
 
SGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạnSGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạnHongBiThi1
 
SGK cũ Tính chất thai nhi đủ tháng.pdf rất hay
SGK cũ Tính chất thai nhi đủ tháng.pdf rất haySGK cũ Tính chất thai nhi đủ tháng.pdf rất hay
SGK cũ Tính chất thai nhi đủ tháng.pdf rất hayHongBiThi1
 
lý thuyết thực hành đông cầm máu lớp ydk
lý thuyết thực hành đông cầm máu lớp ydklý thuyết thực hành đông cầm máu lớp ydk
lý thuyết thực hành đông cầm máu lớp ydkPhongNguyn363945
 
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻSGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻHongBiThi1
 
SGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạnHongBiThi1
 
SGK cũ sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
SGK cũ sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdfSGK cũ sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
SGK cũ sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdfHongBiThi1
 
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdfSGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdfHongBiThi1
 

Recently uploaded (20)

Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf
Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdfHot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf
Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf
 
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdfY4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
 
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nhaSGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
 
SGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm ruột thừa Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
Tin tức Phòng Khám Đa Khoa Tân Bình lừa đảo có đúng không_.pdf
Tin tức Phòng Khám Đa Khoa Tân Bình lừa đảo có đúng không_.pdfTin tức Phòng Khám Đa Khoa Tân Bình lừa đảo có đúng không_.pdf
Tin tức Phòng Khám Đa Khoa Tân Bình lừa đảo có đúng không_.pdf
 
23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạ
23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạ23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạ
23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạ
 
SGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy cấp trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
 
NTH_Tac ruot BS Tuan BM Ngoai.pdf hay nha các bạn
NTH_Tac ruot BS Tuan BM Ngoai.pdf hay nha các bạnNTH_Tac ruot BS Tuan BM Ngoai.pdf hay nha các bạn
NTH_Tac ruot BS Tuan BM Ngoai.pdf hay nha các bạn
 
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK mới Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK mới Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất hay nhaSGK mới Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK mới Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất hay nha
 
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nhaTim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
 
SGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
SGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdfSGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
SGK cũ sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
 
SGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdf
SGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdfSGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdf
SGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdf
 
SGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạnSGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ chuyển hóa hemoglobin 2006.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK cũ Tính chất thai nhi đủ tháng.pdf rất hay
SGK cũ Tính chất thai nhi đủ tháng.pdf rất haySGK cũ Tính chất thai nhi đủ tháng.pdf rất hay
SGK cũ Tính chất thai nhi đủ tháng.pdf rất hay
 
lý thuyết thực hành đông cầm máu lớp ydk
lý thuyết thực hành đông cầm máu lớp ydklý thuyết thực hành đông cầm máu lớp ydk
lý thuyết thực hành đông cầm máu lớp ydk
 
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻSGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
 
SGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK cũ sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
SGK cũ sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdfSGK cũ sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
SGK cũ sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
 
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdfSGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
 

HOẠT ĐỘNG ĐIỆN TIM

  • 1. HOẠT ĐỘNG ĐIỆN TIM Nguyễn Xuân Cẩm Huyên
  • 2. Hoạt động điện tim • Sự kích thích tim • Điện tâm đồ bình thường • Bất thường về điện tâm đồ
  • 3. Nhập đề • Tim có thể co bóp mà không cần liên hệ với những phần khác của cơ thể? • Hệ thống đặc biệt – Tự phát xung động một cách nhịp nhàng – Dẫn truyền xung động rất nhanh cho khắp quả tim
  • 4. Hệ thống kích thích và dẫn truyền đặc biệt của tim
  • 5. Hệ thống kích thích và dẫn truyền • Nút xoang nhĩ • Đường dẫn truyền liên nút • Nút nhĩ thất • Bó chung nhĩ thất • Nhánh bó phải và trái
  • 6. Điện thế động của các tế bào cơ tim khác nhau
  • 7. Sợi cơ tâm thất
  • 8. Sợi cơ nút xoang nhĩ • Điện thế màng  Bớt âm hơn (-55mV - -60 mV)  Tính thấm tự nhiên đối với ion Na+ và ion Ca++.
  • 9. Sợi cơ nút xoang nhĩ • Điện thế động – Khử cực: Ca++ đi vào – Tái cực : K+ đi ra
  • 10. Dẫn truyền trong tâm nhĩ • Đường liên nút và liên nhĩ
  • 11. Nút nhĩ thất • Trì hoãn sự dẫn truyền xung động từ tâm nhĩ đến tâm thất – điện thế màng âm hơn nhiều – ít liên kết khe giữa các tế bào – V (m/s) = 1/12 sợi cơ tim bình thường • Tâm nhĩ co bóp trước tâm thất
  • 12. Dẫn truyền trong hệ thống Purkinje và cơ tim • Hệ Purkinje – Dẫn truyền rất nhanh x6 lần sợi cơ tim bình thường – Nhiều liên kết khe giữa các tế bào • Cơ tim – 0,3-0,5m/s
  • 13. Sự di chuyển của dòng điện tim
  • 14. Điều hòa sự kích thích và dẫn truyền trong tim
  • 15. Nút xoang nhĩ: nút dẫn nhịp • Phát xung nhanh nhất • Khử cực nút nhĩ thất và các sợi Purkinje trước khi chúng phát xung Nguồn gốc Tần số (lần/phút) Nút xoang nhĩ 70-80 Nút nhĩ thất 40-60 Hệ Purkinje 15-40
  • 16. Ổ lạc • Phát xung nhanh hơn nút xoang nhĩ • Tim co thắt bất thường
  • 17. Blốc nhĩ thất • Ổ lạc nằm trong hệ Purkinje • Phát xung sau khi blốc  tâm thất không co bóp  ngất
  • 18. Điều hòa thần kinh • Phó giao cảm • Giao cảm
  • 19. Kích thích hệ phó giao cảm •  nhịp tim, có thể ngừng tim •  tính kích thích của các sợi cơ giữa tâm nhĩ và nút nhĩ thất “Thoát tâm thất”
  • 20. Kích thích hệ giao cảm • ↑ tần số phát xung của nút xoang nhĩ • ↑ tốc độ dẫn truyền • ↑ co bóp
  • 21. Điều hòa thần kinh • Acetylcholine ↑ tính thấm với kali – Tăng cực – Khử cực chậm –  tính kích thích • Norepinephrine ↑ tính thấm với natri và canxi –  tái cực – Khử cực nhanh –  tính kích thích
  • 22. Điện tâm đồ bình thường
  • 23. Hoạt động điện của một sợi cơ tim • Trạng thái nghỉ • Sóng khử cực • Sóng tái cực
  • 24. Ghi hoạt động điện ở bề mặt một khối cơ tim • Trung tâm khử cực • Bề mặt vẫn phân cực
  • 25.
  • 26. Ghi hoạt động điện tim ở bề mặt lồng ngực • Điện cực đặt gần đáy tim hơn mang điện âm • Điện cực gần đỉnh tim hơn mang điện dương
  • 27.
  • 28. Điện tâm đồ bình thường • Ghi lại sự thay đổi điện thế xung quanh tim theo thời gian
  • 29. ĐTĐ - điện thế động • Sóng P: khử cực tâm thất • Sóng QRS: khử cực tâm thất • Sóng T: tái cực tâm thất
  • 30. Điện tâm đồ - co cơ • Sóng QRS xuất hiện trước khi tâm thất co thắt • Tâm thất co thắt tiếp sau sóng T •
  • 36. Cách mắc điện cực = chuyển đạo
  • 37.
  • 38. Mặt phẳng của các chuyển đạo
  • 40. Phương pháp phân tích vectơ • Dùng vectơ để biểu hiện điện thế – Mũi tên hướng về chiều dương – Chiều dài tỉ lệ với điện thế • Vectơ trung bình tức thì
  • 41. Phương pháp phân tích vectơ • Chiều của vectơ tính bằng độ • Từ 0 độ xoay theo chiều kim đồng hồ
  • 42. Phương pháp phân tích vectơ • Trục của các chuyển đạo chi
  • 43. Phương pháp phân tích vectơ • Phân tích vectơ trên các chuyển đạo – Vecto thẳng góc với trục của CĐ: trên CĐ đó điện thế thấp – Vecto có hướng gần giống với CĐ: trên CĐ đó điện thế cao
  • 47. Phương pháp phân tích vectơ Định luật Einthoven: điện thế của mỗi chuyển đạo chi bằng tổng điện thế của hai chuyển đạo chi còn lại.
  • 48. Giới hạn bình thường Chuyển đạo chuẩn Điện thế Thời gian Độ P 0.1-0.3 mV 0.08-0.11s QRS 1.0-1.5 mV 0.06-0.10s T 0.2-0.3 mV 0.20s PR 0.12s-0.20s QT 0.35s-0.41s Trục QRS -30- + 110
  • 49. Bất thường về cơ tim và mạch vành • Lệch trục điện tim • Điện thế bất thường của QRS • Thời gian bất thường của QRS • Dòng điện tổn thương • Bất thường của sóng T
  • 50. Dày thất phải • Tăng điện thế • Lệch trục phải • Thời gian QRS hơi 
  • 51. Blốc nhánh trái • Lệch trục trái • QRS giãn rộng
  • 53. Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên
  • 54. Thiếu máu cơ tim • T đảo ngược
  • 55. Rối loạn nhịp • Nhịp xoang bất thường • Blốc nhĩ thất • Co bóp sớm • Nhịp nhanh kịch phát • Rung thất • Rung nhĩ
  • 56. Nhịp xoang bất thường
  • 59. Nhịp nhanh kịch phát • Nhịp nhanh nhĩ kịch phát
  • 62. Sự di chuyển của dòng điện tim a b c d e