Tiêu chuẩn lựa chọn và quy trình nuôi cấy phôi ngày 5
1. SỞ Y TẾ TP.HỒ CHÍ MINH
BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
_____________________________________
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_______________________________________________________________
HƯỚNG DẪN
Tiêu chuẩn lựa chọn và quy trình nuôi cấy phôi ngày 5
(Ban hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BVHV ngày 23/5/2014
của giám đốc bệnh viện Hùng Vương)
____________________________
1. TIÊU CHUẨN LỰA CHỌN BỆNH NHÂN VÀ PHÔI NUÔI CẤY
- Đối tượng chọn nuôi cấy:
+ Nhóm đối tượng chính: tất cả những ca thực hiện IVF vào ngày chọc hút
trứng, số lượng trứng thu nhận được từ 10 trứng trở lên, tuổi người vợ (hoặc
Donor) dưới 40 tuổi, đồng ý tham gia thực hiện và có ít nhất 6 phôi hữu
dụng và 3 phôi tốt vào ngày 3.
+ Một đối tượng khác là khi kiểm tra phôi ngày 3 có quá ít phôi hữu dụng
hoặc không có phôi hữu dụng, sẽ lấy tất cả những phôi xấu đem nuôi cấy để
hy vọng có thể phát triển thành phôi blastocyst vì một tỷ lệ nhỏ (# 26-28%)
phôi xấu vào ngày 3 vẫn phát triển thành phôi hữu dụng vào ngày 5.
- Tiêu chuẩn và cách thức chọn phôi:
+ Nhóm đối tượng chính: nếu có trên 6 phôi hữu dụng và 3 phôi tốt sẽ cân
nhắc nuôi cấy, chia đôi số phôi, ½ phôi sẽ đông ngày 3, ½ số phôi còn lại sẽ
thực hiện nuôi cấy đến ngày 5. Khi chi số phôi nên tính toán làm sao cho
khi đông phôi ngày 3 sẽ đủ cho một, hai hoặc ba chu kỳ. Số phôi nuôi cấy
cũng phải có khả năng có được phôi ngày 5 đủ cho một, hai hoặc ba chu
kỳ…
+ Nhóm đối tượng khác: nếu tất cả phôi kiểm tra vào ngày 3 đều xấu hoặc có
quá ít không đủ đông một chu kỳ vào ngày 3. Cân nhắc nuôi cấy hết đến
ngày 5.
2. QUY TRÌNH NUÔI CẤY PHÔI NGÀY 5
- Làm các bước tương tự quy trình chọc hút trứng (bắt đầu lúc 8g sáng), ICSI 4-
5g sau và nuôi cấy trứng sau chích ICSI.
- Chuẩn bị đĩa cấy (từ ngày 3 đến ngày 5): Vào sáng ngày 3 (68g ± 1), tiến hành
kiểm tra phôi và quyết định chuyển phôi hoặc nuôi cấy tiếp đến ngày 5
(blastocyst). Đối với những cas nuôi cấy tiếp đến ngày 5, cân nhắc lựa chọn
phôi nuôi cấy đến ngày 5 và tiến hành tạo đĩa nuôi cấy.
- Tiến hành tạo đĩa cấy với môi trường G2 plus (hệ thống giọt nuôi cấy nhỏ có
phủ dầu) giống như tạo đĩa cấy IVF sau ICSI hay đãi G1 sau khi kiểm tra thụ
tinh. Sau khi để đĩa môi trường trong tủ ủ tối thiểu 2 tiếng cho cân bằng trước
khi được sử dụng cho việc nuôi cấy phôi, tiến hành chuyển phôi từ môi trường
G1 plus sang môi trường G2 plus.
- Vào sáng ngày 5 (116g ± 1), tiến hành đánh giá phôi và quyết định số lượng
phôi chuyển và phôi đông (nếu có).
1
BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
2. - Đối với những phôi không/chưa phát triển thành blastocyst, chúng tôi tiến
hành chuyển phôi vào đĩa môi trường G2 plus mới nuôi tiếp đến ngày 6 và tiến
hành đánh giá vào sáng ngày 6 (vẫn có thể tiến hành chuyển hoặc đông phôi
vào ngày này nếu có phôi blastocyst).
GIÁM ĐỐC
Nguyễn Văn Trương
2
BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
