SEMANA 5 ESTUDIO DE CASO ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES.pptx
E. poliomielitis
1. Poliomielitis
Esteban Joseph
Jairo Alvarado
E s t . M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
1 e r I n g r e s o 2 0 1 4
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :
2. Introducción
La poliomielitis es una enfermedad infecciosa que afecta
principalmente al sistema nervioso. Es una enfermedad que
afecta en la mayoría a niños de 4 a 15 años.
Esta enfermedad puede afectar a las células motoras de la
medula espinal y el cerebro llevando a la parálisis y a la
atrofia muscular.
En esta presentación verán todo acerca de esta enfermedad
desde su patogenia hasta su prevención.
3. Historia
Fue descrita por primera vez por por el alemán Jakob
Heine en 1840.
La poliomielitis empezó a controlarse luego que el
bacteriologo John Enders logró hacer crecer el virus dentro
de tejidos.
En 1964 se crea una vacuna desarrollada por Albert Sabin
que recibió el nombre de trivalente por que acababa con
los tres tipos de poliomielitis conocidos.
Jakob Heine
4. Epidemiología
En 1994, la OMS declara a América libre de polio. En el
2002 Europa estaba libre de polio.
La OMS empezó su campaña para erradicar la
poliomielitis en 1988.
Solo quedan 4 países en el mundo en la que la
enfermedad sigue: Nigeria, India, Pakistán y Afganistán.
5. Etiología
• Es causada por un miembro del Enterovirus conocido
como polio virus.
• Este virus ARN prefiere el tracto gastrointestinal e infecta y
causa enfermedad solo en humanos.
• Tiene una estructura sencilla compuesto de un solo
genoma ARN encerrado en una cápside.
• Se han identificado tres tipos de polio virus: tipo 1 (PV1),
tipo 2 (PV2) y tipo 3 (PV3), siendo el PV1 el mas común
6. Transmisión
La poliomielitis es altamente contagiosa y se propaga
fácilmente de persona a persona.
Es una enfermedad estacional en los climas templados,
transmitiéndose con mayor fuerza durante el verano y
otoño.
El periodo de incubación es normalmente entre 6 a 20
días.
Las partículas del virus excretan en las heces y se
transmiten principalmente a través de la ruta fecal-oral, por
ingestión de alimentos o agua.
8. Transmisión
Factores que aumentan la gravedad o infección de la
poliomielitis
Incluyen la deficiencia inmune, la desnutrición, la
actividad física después del inicio de la parálisis,
lesiones al musculo esquelético y el embarazo.
Durante el embarazo, a pesar que el virus puede
atravesar la placenta, el feto no es afectado por una
infección materna.
9. Patogenia
• Durante la infección activa, el virus entra la cuerpo a través
de la boca, infectando a las células a nivel de la faringe y
la mucosa intestinal.
• Logra ingresar a la célula por la unión a un receptor tipo
inmunoglobulina conocido como CD155.
• El virus secuestra la maquinaria de la célula huésped y se
comienza a reproducir. El virus es más adelante absorbido
por el torrente sanguíneo.
10. Patogenia
• El polio virus puede sobrevivir y multiplicarse dentro del
torrente sanguíneo y linfático hasta 17 semanas pudiendo
ampliarse por todo el cuerpo.
• Raramente el virus invade al SNC pero al hacerlo provoca
una inflamación auto-limitada de las meninges provocando
una meningitis aséptica no-paralítica.
• También existe lo que se conoce como el síndrome
postpolio (PPS), una infección que ataca a los que
sobreviven a la polio.
• La PPS puede ocurrir 10 a 40 años después de la
infección y afecta del 20 al 40% de los sobrevivientes a la
polio.
15. Cuadro Clínico de la Poliomielitis
El 95% de los casos la infección es asintomática.
La enfermedad tiene un curso inaparente pero
capaz de estimular respuesta inmune formadora de
anticuerpos.
Otras formas menos frecuentes de esta enfermedad
incluyen:
Poliomielitis abortiva
Poliomielitis pre-paralítica
Poliomielitis paralítica
16.
17. Poliomielitis
Abortiva
• Periodo de
incubación de 8-14
días
• Caracterizada por:
fiebre, dolor de
garganta, fatiga,
diarrea y vómitos.
• Las células del
Sistema Nervioso
Central no están
afectadas.
18. Poliomielitis
Pre-clínica
• Desarrollan una
meningitis aséptica
que aparece como
un complejo
bifásico.
• Caracterizada por
fiebre de 39º C,
dolor de cabeza y
rigidez en el cuello.
• El líquido
cefalorraquídeo
tiene un aumento de
células.
• Segunda fase
comienza con una
irritación meníngea y
afectación al SN
autónomo.
19. Poliomielitis
Paralítica
Aparecen síntomas
como fatiga extrema,
dolor muscular y
atrofia muscular.
Esta atrofia causa
parálisis flácida,
proximal y
asimétrica.
Debido a la parálisis
aparecen trastornos
como escoliosis y
deformidades
permanentes.
Se presenta en un
0,01% de los
pacientes
asintomáticos.
20. Diagnóstico
Sospechada clínicamente en pacientes que experimentan
la aparición de una parálisis flácida en uno o mas
miembros con disminución de reflejos.
Mediante una prueba de laboratorio donde se busca la
presencia de anticuerpos contra el polio virus en muestras
de heces o mediante un hisopo de la faringe.
Un análisis del líquido cefalorraquídeo, mediante una
punción lumbar. Se busca un aumento de glóbulos blancos
y de proteínas.
21. Prevención
Existen dos tipos de vacunas contra la poliomielitis en
todo el mundo.
La primera desarrollada por Jonas Salk, probada primera
vez en 1952
La segunda fue una vacuna oral desarrollada por Albert
Sabin en 1957, usando polio virus atenuados.
22. Conclusión
La poliomielitis es una enfermedad sumamente infecciosa
que afecta principalmente a los niños mediante la vía fecal-
oral a causa de alimentos contaminados.
Sus infecciones son asintomáticas pero también puede
atacar al SNC provocando en caso extremo una atrofia
muscular.
A pesar de ser infecciosa, la poliomielitis se combate con la
vacunación, siendo una de las enfermedades más
erradicada de la Tierra según la OMS.
