1. Eliden Vazquez Torres
Jesús Antonio Ruíz Barrón
Microbiología Medica

2. Historia
 Clasificados previamente
como estreptococos D (por
poseer acido teicoico con
glicerol asociado a
membrana)
 En 1984 fueron clasificados de
nuevo
 Existen actualmente 38
especies
Enterococcus faecalis
Enterococcus
faecium
Enterococcus
gallinarum
Enterococcus
casseliflavus

3. Fisiología y estructura
 Dispuestos en pares o cadenas cortas
 morfología microscópica similar Streptococcus
pneumoniae
 crecen de forma aerobia y anaerobia y en un amplio
intervalo de temperaturas (10-45 °C).
 necesitan vitaminas B, bases de los ácidos nucleicos y una
fuente de carbono, (el agar sangre de cordero enriquecido)
 Tras 24 horas de incubación, no hemolíticas o mostrar
hemólisis
 crecen en presencia de altas concentraciones de NaCl y
sales biliares.

4. Epidemiologia
 Es frecuente encontrar E.
faecalis en el intestino
grueso
 Acceden a vía respiratoria o
superficie cutánea en
pacientes hospitalizados
(antibiótico de amplio
espectro)
 E. gallinarum y E.
casseliflavus son
avirulientos, resisten a
vancomicina

6. Enfermedades clínicas
 Una de las principales causas en infecciones nosocomiales
 Sitios mas afectados
 vía urinaria
 peritoneo
 tejido cardíaco
 Las infecciones por enterococos son especialmente frecuentes en
 Pacientes con catéteres intravasculares o sondas urinarias
 pacientes ingresados durante mucho tiempo
 Pacientes que han recibido antibioterapia de amplio espectro
 Puede originar endocarditis por bacteriemia

7. Son necesarias pruebas
fenotípicas, bioquímicas
y de secuenciación de
ácidos nucleicos para
distinguir entre E.
faecalis, E. faeeium y
otras especies de
Enterococcus
o Los enterococos son
resistentes a la optoquina
(S. pneumoniae es
susceptible)
o No se disuelven cuando se
exponen a la bilis (S.
pneumoniae sí)
Diagnóstico de laboratorio
 Crecen con facilidad en
medios no selectivos
como el agar sangre y el
agar chocolate.
 Similar a S. pneumoniae
en las muestras teñidas
con la tinción de Gram

8.  Consiste en la combinación sinérgica de un
aminoglucósido y un antibiótico capaz de inhibir la síntesis
de pared celular (ampicilina y vancomicina)
 Se han desarrollado nuevos antibióticos específicamente
 para el tratamiento de infecciones por enterococos
resistentes
 a ampicilina y vancomicina,
 Iinezolida……………………………………………………………….resistencia
 quinupristina/dalfopristina………................................E. faecalis
 algunas quinolonas…………………….…..resistentes a vancomicina
Tratamiento
 Consiste en la combinación sinérgica de un
aminoglucósido y un antibiótico capaz de inhibir la síntesis
de pared celular (ampicilina y vancomicina)
 Se han desarrollado nuevos antibióticos específicamente
 para el tratamiento de infecciones por enterococos
resistentes
 a ampicilina y vancomicina,
 Iinezolida
 quinupristina/dalfopristina
 algunas quinolonas.