Palestra sobre H1N1 feita por Robson Oliveira Lopes.

1. INFLUENZA
DVS/VIG. EPIDEM.
PMSA - 2009

2. Influenza humana
(sazonal)
.

3. Influenza Sazonal (gripe)
• Doença viral aguda
• Início súbito
• Transmitida por meio de secreções
respiratórias (Tosse e espirro)
• 10%-20% da população mundial
é infectada anualmente
• Estima-se mais de 500 mil
óbitos/ano

4. GRIPE
é diferente de
RESFRIADO COMUM

5. O que é Influenza A(H1N1)
de origem suína? Novo
subtipo viral

6. • Influenza A/H1N1 refere-se à
infecção humana pelo vírus
Influenza A (H1N1), um novo
subtipo viral, resultante da
recombinação genética do vírus
suíno, aviário e humano, com
potencial de disseminação global.
A/California/04/2009 A (H1N1)

8. Influenza A(H1N1)
• Transmissão Gotículas de saliva (tosse/espirros)
1 dia antes dos sintomas
Crianças: 14 dias; Demais : 1 a 7 dias
Sinais e sintomas (espectro variável):
Febre, tosse, alguns casos podem
evoluir com dor de garganta, coriza,
vômitos e diarréia.

9. Influenza A(H1N1)
• Grupos de risco:
- Crianças menores de 2 anos
- Adultos maiores de 60 anos
- Grávidas, HIV, doenças crônicas.

10. Influenza – e o vírus ?

11. Influenza – e o vírus ?
• Vírus RNA, 8 fitas simples
• Influenza A: vários subtipos virais
• Infectam várias espécies animais
• Aves aquáticas migratórias
reservatórios naturais

12. Fases de Alerta (OMS)
Sem novos subtipos em
Fase 1 humanos
Novo subtipo em animais
Fase 2 Risco de transmissão a
humanos
Novo subtipo atinge humanos
Fase 3 Transmissão pessoa a pessoa
nula ou rara.

13. Fases de Alerta (OMS)
Transmissão pessoa a pessoa
Fase 4 capaz de ocasionar surtos
comunitários
Transmissão pessoa a pessoa
Fase 5 em pelo menos 2 países de um
continente
Pandemia – Epidemias
sustentadas em pelo menos
Fase 6
mais um país de outro
continente

14. Vigilância epidemiológica
da Influenza A/H1N1

15. Vigilância Integrada da Flu
ESTRATÉGIAS
► Vigilância de DRAG;
►Investigação de surtos de SG;
►Monitoramento das internações e da
mortalidade por influenza e pneumonia;
►Vigilância de SG em unidades
sentinelas

16. DEFINIÇÃO DE CASO SUSPEITO
DOENÇA RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE:
DRAG/IRAG
Indivíduo de qualquer idade com doença respiratória
aguda caracterizada por febre elevada, acompanhada
de tosse, acompanhado ou não de manifestações
gastrointestinais, E dispnéia ou outro sinal de
gravidade, por exemplo, ausculta compatível com
pneumonia ou quadro clínico, laboratorial ou
radiológico compatível com pneumonia.
Notificação: SinanWeb, até 24 h.

17. *Contato próximo: cuidar, conviver
ou ter contato direto com secreções
respiratórias ou fluidos corporais de
um caso suspeito
Fonte: Protocolo de Manejo dos Casos -
SVS/MS // 8/7/09.

18. Diagnóstico laboratorial
• Nos casos suspeitos de infecção
humana pelo vírus influenza
A/H1N1, recomenda-se:
- Aspirado de nasofaringe;
- Swab combinado (oral e nasal).

19. Influenza A/H1N1 -Tratamento
Oseltamivir (Tamiflu®)
Indicação: Casos graves ou fatores
de risco para complicações
Atua Inibindo a replicação viral.
Concorre com os receptores celulares.

20. • Utilizar até 48 horas do início dos
sintomas.
• Crianças de 1 a 12 anos:
- Suspensão oral, dose relaciona-
se com o peso.
• Nos adultos, a partir de 13 anos:
- Cápsula de 75 mg, duas vezes ao
dia, durante cinco dias.

21. Definição de caso de SG
“Indivíduo com doença aguda (com
duração máxima de cinco dias),
apresentando febre (ainda que referida)
acompanhada de tosse ou dor de
garganta, na ausência de outros
diagnósticos.”

22. Definição de surto de SG
Será definido como surto de síndrome
gripal a ocorrência de, pelo menos, 3
(três) casos de SG em ambientes
fechados/restritos, com intervalo de até
cinco dias entre as datas de início de
sintomas.

23. SURTO DE INFLUENZA(Gripe)
( 3 ou mais casos - 5 dias)
NOTIFICAÇÃO À VIGILÂNCIA.
INVESTIGAÇÃO DO SURTO.
MEDIDAS DE CONTROLE.

24. INFLUENZA A - H1 N 1
Residente Não Residente Total
Notificados 282 187 469
Confirmados 123 86 209
Descartados 142 77 219
Em Andamento 4 8 12
Óbitos 12 8 20
Feminino Totais
Confirmados Masculino Totais Confimados
122 87

25. INFLUENZA
A - H1 N 1
Residente Não Residente Total
Notificados 282 187 469
Confirmados 123 86 209
Descartados 142 77 219
Em
Andamento 4 8 12
Óbitos 12 8 20
Feminino Totais Confirmados Masculino Totais Confimados
122 87

26. Medidas de
Distanciamento Social
• Suspensão temporária de
atividades: SURTOS
• Instituições,como escolas,
creches, universidades e locais
de trabalho.
• Vigilância Local: NOTIFICAÇÃO
Investigação/Recomendações

27. SURTO INSTITUCIONAL(escola)
IDENTIFICAÇÃO DOS CASOS.
NOTIFICAÇÃO –VIGILÂNCIA.
ORIENTAÇÃO AOS PAIS.
AÇÕES EDUCATIVAS.

28. IMPORTANTE!!!
Cabe à vigilância analisar a situação
para confirmar ou descartar a
existência do surto e adotar as
medidas de controle cabíveis.

29. No ambiente escolar,
educadores, funcionários e
estudantes devem
incentivar as medidas de higiene
e etiqueta respiratória:

30. Cobrir sempre o nariz e a boca quando
espirrar ou tossir.
Utilizar lenços descartáveis e
disponibilizar local adequado para seu
descarte imediatamente após o uso.
Lavar as mãos com freqüência com água
e sabão, especialmente ao tossir,
espirrar e limpar o nariz .

31. Evitar tocar ou levar as mãos à boca ou
aos olhos.
Evitar aglomerações ou locais pouco
arejados.
Manter uma boa alimentação e hábitos
saudáveis.

32. AO IDENTIFICAR ALGUÉM
COM SINTOMAS GRIPAIS:

33. Recomendar que fique em casa,
evitando ir ao trabalho ou à escola
durante 7 (sete) dias após o início dos
sintomas.
Reservar um local que evite contato
com outras pessoas, para não
infectá-las,enquanto aguarda ser
encaminhado ao seu domicílio ou à
unidade de saúde.

34. Orientar os pais e familiares quanto a
necessidade de cumprir as medidas
relativas ao isolamento domiciliar dos
casos suspeitos e confirmados,
no sentido de evitar a disseminação
da doença.
Acompanhar o número de atestados,
o absenteísmo diário, e alunos com
sintomas de gripe.

35. Colaborar com as autoridades de
saúde pública de sua região
notificando estes eventos, divulgando
e incentivando ações de vigilância,
prevenção de doenças infecciosas e
promoção de saúde.