Atlas hướng dẫn xác định thể tích xạ trị HẠCH CỔ
•
28 likes•8,699 views
Atlas các nhóm hạch cổ trên CT mô phỏng rất hữu ích trong lập kế hoạch xạ trị tại hạch cổ. Dịch: BSNT. Trần Trung Bách
Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Atlas hướng dẫn xác định thể tích xạ trị HẠCH CỔ
Similar to Atlas hướng dẫn xác định thể tích xạ trị HẠCH CỔ (20)
More from TRAN Bach
More from TRAN Bach (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Atlas hướng dẫn xác định thể tích xạ trị HẠCH CỔ
- 1. Hướng&dẫn&xác&định&thể&tích&xạ&trị&các&nhóm&hạch&cổ& BSNT.&Trần&Trung&Bách& Các nhóm hạch chính vùng cổ !
- 2. Hướng&dẫn&xác&định&thể&tích&xạ&trị&các&nhóm&hạch&cổ& BSNT.&Trần&Trung&Bách& Chặng hạch Các mốc giải phẫu Trên Dưới Trong Ngoài Trước Sau Ia Cơ cằm móng, ngang mức bờ dưới xương hàm dưới Ngang mức thân xương móng Bờ trong của bụng trước cơ hai bụng Gai cằm, cơ bám da cổ Thân xương mónga Ib Cơ hàm móng, bờ trên tuyến dưới hàm Mặt phẳng đi qua phần trung tâm xương móng Bờ ngoài của bụng trước cơ hai bụng Bờ dưới và mặt trong xương hàm dưới, cơ bám da cổ, da Gai cằm, cơ bám da cổ Bờ sau tuyến dưới hàm IIa Bờ dưới mỏm ngang đốt đội (C1) Ngang mức bờ dưới thân xương móng Bờ trong động mạch cảnh trong, cơ cạnh sống (cơ nâng vai) Mặt trong cơ ức đòn chũm Bờ sau tuyến dưới hàm, bờ trước động mạch cảnh trong, bờ sau của bụng sau cơ hai bụng Bờ sau tĩnh mạch cảnh trong IIb Bờ dưới mỏm ngang đốt đội (C1) Ngang mức bờ dưới thân xương móng Bờ trong động mạch cảnh trong, cơ cạnh sống (cơ nâng vai) Mặt trong cơ ức đòn chũm Bờ sau tĩnh mạch cảnh trong Bờ sau cơ ức đòn chũm III Ngang mức bờ dưới thân xương móng Ngang mức bờ dưới sụn nhẫn Bờ trong động mạch cảnh trong, cơ cạnh sống (cơ nâng vai) Mặt trong cơ ức đòn chũm Mặt sau ngoài của cơ ức móng, mặt trước cơ ức đòn chũm Bờ sau cơ ức đòn chũm IV Ngang mức bờ dưới sụn nhẫn Ngang mức 2 cm bên trên khớp ức đòn Bờ trong động mạch cảnh trong, cơ cạnh sống (cơ nâng vai) Mặt trong cơ ức đòn chũm Mặt trước cơ ức đòn chũm Bờ sau cơ ức đòn chũm V Ngang mức bờ trên thân xương móng Ngang mức bó mạch cổ ngangb Cơ nâng vai, cơ cạnh sống (cơ nâng vai, cơ gối đầu) Cơ bám da cổ, da Mặt sau cơ ức đòn chũm Bờ trước bên cơ thang VI Bờ dưới thân sụn giápc Thân xương ức Mặt trong tuyến giáp, da và mặt trước trong cơ ức đòn chũm Cơ bám da cổ, da Ngang mức mặt phẳng phân cách khí quản và thực quảnd Sau hầu Nền sọ Ngang mức bờ trên thân xương móng Đường giữa Bờ trong động mạch cảnh trong Mạc dưới niêm mạc hầu Co trước sống (Cơ dài đầu, cơ dài cổ) a Đoạn bám tận của cơ giáp thường xen giữa nhóm Ia và thân xương móng b Với ung thư vòm mũi họng, cần tham khảo mô tả tam giác Ho của UICC/AJCC 1997 để xác định thể tích xạ trị phù hợp cho nhóm V c Với các hạch cạnh khí quản và hạch quặt ngược, giới hạn trên là bờ dưới sụn nhẫn d Với hạch trước khí quản, giới hạn sau là khí quản và bờ trước sụn nhẫn
- 3. Hướng&dẫn&xác&định&thể&tích&xạ&trị&các&nhóm&hạch&cổ& BSNT.&Trần&Trung&Bách& Mốc giải phẫu 1.! Cơ dài đầu 2.! Động mạch cảnh trong 3.! Cơ ức đòn chũm 4.! Tĩnh mạch cảnh trong 5.! Mỏm ngang đốt đội (C1) 6.! Cơ dài cổ 7.! Cơ cằm lưỡi và cơ cằm móng 8.! Cơ hàm móng 9.! Cơ cạnh sống (cơ nâng vai) 10.! Tuyến dưới hàm 11.! Bụng trước cơ hai bụng 12.! Động mạch cảnh ngoài 13.! Bụng sau cơ hai bụng 14.! Cơ nâng vai 15.! Cơ gối đầu 16.! Cơ thang 17.! Xương móng 18.! Cơ bậc thang 19.! Động mạch cảnh chung 20.! Sụn nhẫn 21.! Sụn giáp 22.! Tuyến giáp 23.! Cơ bậc thang trước 24.! Cơ bậc thang giữa 25.! Cơ bậc thang sau 26.! Bó mạch cổ ngang 27.! Tĩnh mạch dưới đòn 28.! Tĩnh mạch vô danh ! ! ! ! ! ! ! ! Ký hiệu màu Nhóm IA Nhóm IB Nhóm II Nhóm III Nhóm IV Nhóm V Nhóm VI Nhóm sau&hầu& ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
- 12. Hướng&dẫn&xác&định&thể&tích&xạ&trị&các&nhóm&hạch&cổ& BSNT.&Trần&Trung&Bách& ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Ảnh$17$–$18$$$$$$ Nhóm&IA& Nhóm&IB& Nhóm&II$$ Nhóm&sau&hầu& 2.!Động!mạch!cảnh!trong! 3.!Cơ!ức!đòn!chũm! 4.!Tĩnh!mạch!cảnh!trong! 6.!Cơ!dài!cổ! 7.!Cơ!cằm!lưỡi!và!cơ!cằm!móng! 10.!Tuyến!dưới!hàm! 11.!Bụng!trước!cơ!hai!bụng! 12.!Động!mạch!cảnh!ngoài! 13.!Bụng!sau!cơ!hai!bụng!
- 22. Hướng&dẫn&xác&định&thể&tích&xạ&trị&các&nhóm&hạch&cổ& BSNT.&Trần&Trung&Bách& ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !!!!!!!!!! ! Ảnh$37$–$38$$$$$$$$ Nhóm&IV& Nhóm&V& Nhóm&VI& 3.!Cơ!ức!đòn!chũm! 4.!Tĩnh!mạch!cảnh!trong! 14.!Cơ!nâng!vai! 16.!Cơ!thang! 19.!Động!mạch!cảnh!chung! 22.!Tuyến!giáp! !
- 23. Hướng&dẫn&xác&định&thể&tích&xạ&trị&các&nhóm&hạch&cổ& BSNT.&Trần&Trung&Bách& ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Ảnh$39$–$40$$$$$$$ Nhóm&IV& Nhóm&V& Nhóm&VI& 3.!Cơ!ức!đòn!chũm! 4.!Tĩnh!mạch!cảnh!trong! 14.!Cơ!nâng!vai! 16.!Cơ!thang! 19.!Động!mạch!cảnh!chung! 22.!Tuyến!giáp! 23.!Cơ!bậc!thang!trước! 24.!Cơ!bậc!thang!giữa! 25.!Cơ!bậc!thang!sau! !
- 26. Hướng&dẫn&xác&định&thể&tích&xạ&trị&các&nhóm&hạch&cổ& BSNT.&Trần&Trung&Bách& ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Ảnh$45$–$46$$$$$$$$$$$ Nhóm&IV& Nhóm&V& Nhóm&VI& 3.!Cơ!ức!đòn!chũm! 4.!Tĩnh!mạch!cảnh!trong! 16.!Cơ!thang! 19.!Động!mạch!cảnh!chung! 22.!Tuyến!giáp! 23.!Cơ!bậc!thang!trước! 24.!Cơ!bậc!thang!giữa! 25.!Cơ!bậc!thang!sau! !
- 31. Hướng&dẫn&xác&định&thể&tích&xạ&trị&các&nhóm&hạch&cổ& BSNT.&Trần&Trung&Bách& ! ! ! ! ! ! !!!!! !!!!!! ! ! ! ! ! ! ! ! Ảnh$55$0$56$$$$$$$$$$$ Nhóm&VI& 3.!Cơ!ức!đòn!chũm! 19.!Động!mạch!cảnh!chung! 26.!Bó!mạch!cổ!ngang! 28.!Tĩnh!mạch!vô!danh!
- 32. Hướng&dẫn&xác&định&thể&tích&xạ&trị&các&nhóm&hạch&cổ& BSNT.&Trần&Trung&Bách& ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Ảnh$57$–$58$–$59$$$$$$$$$$ Nhóm&VI& 3.!Cơ!ức!đòn!chũm! 19.!Động!mạch!cảnh!chung! 28.!Tĩnh!mạch!vô!danh! !