SlideShare a Scribd company logo
1 of 76
Trµn khÝ mµng phæi Patrick Germaud remerciements à F. Naudin
BÖnh nguyªn
TKMP tù ph¸t kh«ng râ nguyªn nh©n ,[object Object],[object Object]
Vai trß cña thuèc l¸ ,[object Object]
DÞch tÔ häc ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
T¸i ph¸t ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Trµn khÝ mµng phæi thø ph¸t ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Trµn khÝ mµng phæi BÖnh ¸n
BÖnh ¸n 1 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
X quang phæi ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
BÖnh ¸n 1 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
BÖnh ¸n 2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
X quang phæi
C¸c dÊu hiÖu nÆng ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
X quang phæi
X quang phæi
X quang phæi ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
BÖnh ¸n 2 ,[object Object],[object Object],[object Object]
DÉn l­u lång ngùc ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
§­êng vµo cña dÉn l­u
DÉn l­u víi trocard Monod
Trocard Joly
Lµm gi ®Ó TD dÉn l­u? ,[object Object],[object Object],¢m tÝnh ë th× hÝt vµo: cét n­íc d©ng lªn D­¬ng tÝnh th× thë ra: cét n­íc h¹ xuèng
DÉn l­u vµo b × nh
Khi nµo cÇn rót dÉn l­u ? ,[object Object],Khi kh«ng thÊy sñi khÝ > 24h Vµ  khi mµng phæi ®· dÝnh l¹i
V.  TiÕn triÓn ( 1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
B.  KhuyÕn c¸o cña c¸c hiÖp héi c¸c nhµ khoa häc
1.  H­íng dÉn cña  BTS M. Henry Thorax 2003
Thæi ra Thµnh c«ng? TKMP tù ph¸t v« c¨n Khã thë vµ/hoÆc bãc t¸ch mµng phæi  > 2cm Hót lÆp l¹i nhiÒu lÇn Thµnh c«ng? DÉn l­u Thµnh c«ng ý kiÕn CK h« hÊp: hót khÝ ý kiÕn ngo¹i khoa: ngµy thø 5 Ra viÖn Rót dÉn l­u 24h sau khi phæi në vµ b×nh ngõng sñi khÝ Kh«ng cã cã cã Kh«ng Kh«ng Kh«ng cã
TKMP tù ph¸t thø ph¸t DÉn l­u  Thµnh c«ng? Khã thë vµ/hoÆc bãc t¸ch >2cm HoÆc >50 tuæi Kh«ng Kh«ng Kh«ng Kh«ng cã Oui cã cã ý kiÕn Ngo¹i khoa vµo ngµy thø 3 ý kiÕn CK h« hÊp sau 48h: hót dÉn l­u? Thµnh c«ng? Rót dÉn l­u 24h sau khi phæi në vµ b×nh ngõng sñi khÝ NhËp viÖn 24h Thæi ra Thµnh c«ng? Ra viÖn
Rót dÉn l­u ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ai sÏ dÉn l­u? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],KhuyÕn c¸o theo tr­êng ph¸i Mü
Exsufflation hay   dÉn l­u ? ,[object Object],nh­ nhau T¸i ph¸t 5,3  ngµy 3,2  ngµy Tg n»m viÖn nh­ nhau §au 100% 80%  Thµnh c«ng DÉn l­u  (n=38) Exsufflations  (n=35)
Exsufflation hay   dÉn l­u ? ,[object Object],63,6% 59,3% Thµnh c«ng ngµy  thø nhÊt Nh­ nhau T¸i ph¸t 100%* 52% * NhËp viÖn 85% 93 % Thµnh c«ng ngµy  thø 8 DÉn l­u  (n=33) Exsufflations  (n=27)
Exsufflation hay   dÉn l­u ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
D.  §iÒu trÞ phÉu thuËt
PhÉu thuËt trong TKMP ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PhÉu thuËt trong TKMP ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
KÕt luËn : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Viªm mñ mµng phæi
Vi êm mủ màng phổi :  c ấp cứu ,[object Object],[object Object],[object Object]
ChÈn ®o¸n: khã kh¨n ,[object Object],[object Object],[object Object]
Viªm mñ mµng phæi   BÖnh ¸n
BÖnh ¸n: bµ P, 75 tuæi ,[object Object],[object Object]
Bµ P ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Bµ P . 26/7/03
Bµ  P. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
L©m sµng ,[object Object],[object Object],[object Object]
X quang phæi ,[object Object],[object Object]
 
 
Vai trß cña phim chôp c¾t líp: trµn dÞch v¸ch ho¸ nhiÒu ng¨n, khã hót bá dÞch, t×m kiÕm tæn th­¬ng phæi kÌm theo
Chôp c¾t líp: ­u thÕ gióp hót bá dÞch mµng phæi mñ cã v¸ch ng¨n
 
 
XN dÞch mµng phæi l ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
XN VK häc ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
C¸c VK ph©n lËp ®­îc ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Viªm mñ mµng phæi: môc tiªu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Kh¸ng sinh trÞ liÖu: ®é khuÕch t¸n ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
KS liÖu ph¸p ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Chäc th¸o dÞch
Chäc dß th¸o dÞch trong tr­êng hîp viªm mñ mµng phæi-cËn viªm phæi ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],BTS guidelines Thorax 2003; 58 suppl II
ChØ ®Þnh dÉn l­u ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
H × nh thøc dÉn l­u ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
H × nh thøc dÉn l­u ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],D’après Light
C¸c thuèc lµm tan tiªu huyÕt khèi ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ngµy thø 8
sau 6 tuÇn
C¸c khuyÕn c¸o kh¸c ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ChØ ®Þnh phÉu thuËt ,[object Object],[object Object]
Trµn m¸u mµng phæi tù ph¸t ,[object Object],[object Object],[object Object]
Trµn m¸u mµng phæi tù ph¸t: th¸i ®é xö trÝ ,[object Object],[object Object]
Trµn m¸u mµng phæi do chÊn th­¬ng ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

More Related Content

Similar to Tran khi mang phoi

9 hc mach vanh cap
9 hc mach vanh cap9 hc mach vanh cap
9 hc mach vanh capDrTien Dao
 
VIÊM HÔ HẤP TRÊN
VIÊM HÔ HẤP TRÊNVIÊM HÔ HẤP TRÊN
VIÊM HÔ HẤP TRÊNSoM
 
Urinary tract infectionThy Anh.ppt
Urinary tract infectionThy Anh.pptUrinary tract infectionThy Anh.ppt
Urinary tract infectionThy Anh.pptNgcTnhV
 
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẤT CHỈ ĐIỂM U CEA VÀ SỰ BỘC LỘ P53, HER-2/NEU...
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẤT CHỈ ĐIỂM U CEA VÀ SỰ BỘC LỘ P53, HER-2/NEU...NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẤT CHỈ ĐIỂM U CEA VÀ SỰ BỘC LỘ P53, HER-2/NEU...
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẤT CHỈ ĐIỂM U CEA VÀ SỰ BỘC LỘ P53, HER-2/NEU...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP
ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤPĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP
ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤPSoM
 
UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNG
UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNGUNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNG
UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNGSoM
 
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HUYẾT THANH ĐẶC HIỆU KHÁNG NỌC RẮN LỤC TRE TẠI BỆNH...
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HUYẾT THANH ĐẶC HIỆU KHÁNG NỌC RẮN LỤC TRE TẠI BỆNH...ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HUYẾT THANH ĐẶC HIỆU KHÁNG NỌC RẮN LỤC TRE TẠI BỆNH...
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HUYẾT THANH ĐẶC HIỆU KHÁNG NỌC RẮN LỤC TRE TẠI BỆNH...NuioKila
 
Soc phan ve va di ung thuoc
Soc phan ve va di ung thuocSoc phan ve va di ung thuoc
Soc phan ve va di ung thuocPhúc Vũ Xuân
 
Tác dụng của điện châm trong hỗ trợ điều trị cai nghiện
Tác dụng của điện châm trong hỗ trợ điều trị cai nghiệnTác dụng của điện châm trong hỗ trợ điều trị cai nghiện
Tác dụng của điện châm trong hỗ trợ điều trị cai nghiệnLuanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
cơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfcơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfSoM
 
bản tin y học chứng cứ
bản tin y học chứng cứbản tin y học chứng cứ
bản tin y học chứng cứAnhHai32
 
THAI NGOÀI TỬ CUNG
THAI NGOÀI TỬ CUNGTHAI NGOÀI TỬ CUNG
THAI NGOÀI TỬ CUNGSoM
 
Viêm Phổi Trẻ Em - PGS.TS. Phan Hữu Nguyệt Diễm
Viêm Phổi Trẻ Em - PGS.TS. Phan Hữu Nguyệt DiễmViêm Phổi Trẻ Em - PGS.TS. Phan Hữu Nguyệt Diễm
Viêm Phổi Trẻ Em - PGS.TS. Phan Hữu Nguyệt DiễmPhiều Phơ Tơ Ráp
 
Viem tuy cap
Viem tuy capViem tuy cap
Viem tuy capHospital
 

Similar to Tran khi mang phoi (20)

9 hc mach vanh cap
9 hc mach vanh cap9 hc mach vanh cap
9 hc mach vanh cap
 
VIÊM HÔ HẤP TRÊN
VIÊM HÔ HẤP TRÊNVIÊM HÔ HẤP TRÊN
VIÊM HÔ HẤP TRÊN
 
Bqt.ppt.0143
Bqt.ppt.0143Bqt.ppt.0143
Bqt.ppt.0143
 
Urinary tract infectionThy Anh.ppt
Urinary tract infectionThy Anh.pptUrinary tract infectionThy Anh.ppt
Urinary tract infectionThy Anh.ppt
 
Viêm ruột thừa ở trẻ em
Viêm ruột thừa ở trẻ emViêm ruột thừa ở trẻ em
Viêm ruột thừa ở trẻ em
 
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẤT CHỈ ĐIỂM U CEA VÀ SỰ BỘC LỘ P53, HER-2/NEU...
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẤT CHỈ ĐIỂM U CEA VÀ SỰ BỘC LỘ P53, HER-2/NEU...NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẤT CHỈ ĐIỂM U CEA VÀ SỰ BỘC LỘ P53, HER-2/NEU...
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẤT CHỈ ĐIỂM U CEA VÀ SỰ BỘC LỘ P53, HER-2/NEU...
 
Nghiên cứu y học
Nghiên cứu y họcNghiên cứu y học
Nghiên cứu y học
 
liên hệ tải tài liệu quangthuboss@gmail.com
liên hệ tải tài liệu quangthuboss@gmail.comliên hệ tải tài liệu quangthuboss@gmail.com
liên hệ tải tài liệu quangthuboss@gmail.com
 
ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP
ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤPĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP
ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP
 
UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNG
UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNGUNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNG
UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNG
 
Bqt.ppt.0341
Bqt.ppt.0341Bqt.ppt.0341
Bqt.ppt.0341
 
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HUYẾT THANH ĐẶC HIỆU KHÁNG NỌC RẮN LỤC TRE TẠI BỆNH...
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HUYẾT THANH ĐẶC HIỆU KHÁNG NỌC RẮN LỤC TRE TẠI BỆNH...ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HUYẾT THANH ĐẶC HIỆU KHÁNG NỌC RẮN LỤC TRE TẠI BỆNH...
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HUYẾT THANH ĐẶC HIỆU KHÁNG NỌC RẮN LỤC TRE TẠI BỆNH...
 
Soc phan ve va di ung thuoc
Soc phan ve va di ung thuocSoc phan ve va di ung thuoc
Soc phan ve va di ung thuoc
 
Tác dụng của điện châm trong hỗ trợ điều trị cai nghiện
Tác dụng của điện châm trong hỗ trợ điều trị cai nghiệnTác dụng của điện châm trong hỗ trợ điều trị cai nghiện
Tác dụng của điện châm trong hỗ trợ điều trị cai nghiện
 
cơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfcơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdf
 
bản tin y học chứng cứ
bản tin y học chứng cứbản tin y học chứng cứ
bản tin y học chứng cứ
 
Thai trung
Thai trungThai trung
Thai trung
 
THAI NGOÀI TỬ CUNG
THAI NGOÀI TỬ CUNGTHAI NGOÀI TỬ CUNG
THAI NGOÀI TỬ CUNG
 
Viêm Phổi Trẻ Em - PGS.TS. Phan Hữu Nguyệt Diễm
Viêm Phổi Trẻ Em - PGS.TS. Phan Hữu Nguyệt DiễmViêm Phổi Trẻ Em - PGS.TS. Phan Hữu Nguyệt Diễm
Viêm Phổi Trẻ Em - PGS.TS. Phan Hữu Nguyệt Diễm
 
Viem tuy cap
Viem tuy capViem tuy cap
Viem tuy cap
 

Tran khi mang phoi

Editor's Notes

  1. dsds