UNIDAD DE CARDIOLOGIA DE ARRITMIAS Y SINCOPE

3. "Muerte natural debido a causas cardíacas, que ocurre
dentro de una hora desde el inicio de los síntomas
agudos. Puede o no tenerse conocimiento de
enfermedad
cardíaca preexistente, siendo inesperados el momento y
la forma de la muerte".
.

4. A pesar de que más de la mitad de las MSC no son
presenciadas por testigos, esta forma de
morir ha sido tradicionalmente atribuida a arritmia cardiaca.
Diagnóstico
Factores precipitantes:
Existen varios factores que aumentan el riesgo de MSC, entre
éstos destacan la presencia de
arritmias cardiacas (ventriculares) y la baja fracción de eyección
del ventrículo izquierdo.
Las personas con mayor riesgo de MSC tienen fracción de
eyección menor a 40% y mientras
más baja es ésta mayor es la probabilidad.

5. Estratificación de Riesgo:
Electrocardiograma:
Es un examen sencillo en el que se utilizan electrodos
adheridos a la piel para registrar la actividad eléctrica del
corazón. Puede poner en evidencia alteraciones cardiacas
estructurales, arritmias y otras anomalías eléctricas primarias.

6. Ecocardiograma:
Mide con precisión la capacidad de bombeo del corazón e
identifica otras alteraciones que pueden aumentar el riesgo de
MSC.
Holter:
Por 24 a 48 horas registra mediante electrodos adheridos al
pecho, la actividad eléctrica del corazón en forma continua.

7. Monitor de Eventos:
Es un dispositivo un poco más grande que un móvil, que
permite realizar registros más
prolongados de la actividad eléctrica del corazón. El paciente
hace las grabaciones una vez
que aparecen los síntomas (palpitaciones, mareos, desmayos,
etc).

8. Estudio Electrofisiológico:
Es un estudio en el que se registra la actividad eléctrica desde
el interior del corazón
mediante el uso de catéteres especiales que se introducen a
través de una vena,
generalmente por la ingle (vena femoral) . Permite estudiar el
flujo de las señales eléctricas a
medida que transcurren dentro del corazón e identifica arritmias
que pueden desencadenar
MSC.

9. Prevención:
El aspecto más importante en la prevención de MSC consiste
en mantener el corazón saludable (prevención primaria). Esto
incluye comer sanamente, hacer ejercicios, evitar el sobrepeso
y hábito de fumar, controlar y tratar adecuadamente patologías
como la hipertensión arterial, elevación del colesterol y la
diabetes que predisponen al padecimiento de enfermedades
cardiovasculares.

10. Cardiovertor-Desfrilador-Implantable (CDI)
Desde el desarrollo del CDI por Michel Mirowsky en los años
70’ y desde el primer implante en humanos en 1980, estos
dispositivos han sido muy exitosos en la prevención de MSC en
pacientes de alto riesgo. Se implantan debajo de la piel como se
hace con un marcapasos. Los electrodos que lo conectan con el
corazón permiten detectar las arritmias que ponen en riesgo la
vida del paciente (taquicardia o fibrilación ventricular) y pueden
eliminarlas administrando terapias que pueden ser imperceptibles
por el paciente o liberando un choque eléctrico en caso de que la
primera terapia no sea efectiva.