Esclerosis múltiple
•Download as PPT, PDF•
24 likes•27,574 views
habla de la esclerosis multiple y sus cuidados de enfermeria
![DEFINICIÓN ,[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (18)
Similar to Esclerosis múltiple
Similar to Esclerosis múltiple (20)
More from EnFerMeriithhaa !!!
More from EnFerMeriithhaa !!! (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Esclerosis múltiple
- 1. ESCLEROSIS MÚLTIPLE Karla Martínez
- 11. CRITERIO DIAGNOSTICO DE M C DONALD
- 12. Presentación clínica Datos adicionales para el dx de EM Dos o mas ataques (brotes) Dos o mas lesiones _____ Dos o mas ataques (brotes) Evidencia clínica objetiva de una lesión Diseminación en el espacio demostrado por: Dos a mas lesiones por RM consistentes con EM LCR (+) o Esperar otro ataque en un sitio diferente Un ataque (brote) con evidencia clínica objetiva de dos o mas lesiones Diseminación en el tiempo demostrado por: RM Segundo ataque clínico Un ataque (brote) evidencia clínica objetiva de una lesión (presencia mono sintomática o CIS) Diseminación en el espacio mostrado por: Dos o mas lesiones por RM consistentes con EM LCR (+) y Diseminación en el tiempo por: RM Segundo ataque clínico
Editor's Notes
- Caracteriza por áreas multifocales de desmielinización,pérdida de oligodendritas, astrogliosis y relativa indemnidad de los axones.
- Concretamente la naturaleza de los síntomas clínicos, su carácter transitorio y curso fluctuante, los signos neurológicos anómalos, son a menudo suficientes para el correcto diagnóstico. Por el contrario el carácter complejo y a veces fugaz de lo síntomas inducen frecuentemente al clínico a confusión. (10)
- Los axones desmielinizados pueden descargar espontáneamente originando fosfenos (sensaciones luminosas no inducidas por estímulos lumínicos) y su presión mecánica ocasiona el signo de L´hermitte (sensación eléctrica que desciende por la espalda o extremidades al flexionar el cuello. Tambien es responsable de los fenómenos paroxísticos, como la neuralgia del trigémino, ataxia, disartria y posturas tetánicas de las extremidades.
- La enfermedad es casi dos veces más frecuente en las mujeres y la contraen más las personas de raza blanca. Se da menos en el medio rural y se ha descrito que predomina en niveles sociales medios y altos.
- El papel exacto de la infección viral en el inicio y mantenimiento de la EM es desconocido ,aún así, varios virus han sido estudiados en relación a la EM. Al virus de Epstein - Barr (EBV) se le relaciona con la desmielinización; así en niños hay evidencia de la vulnerabilidad con la exposición a este virus, previo al diagnóstico de EM y en estudio de casos y controles en niños con EM más frecuente la positividad al EBV que a otros virus.
- Inexplicablemente, los problemas visuales tienden a desaparecer en las etapas posteriores de la esclerosis múltiple. Los problemas inflamatorios del nervio óptico pueden diagnosticarse como neuritis retrobulbar o neuritis óptica. Estos síntomas pueden ser suficientemente severos como para crear dificultad al andar o incluso al ponerse de pie A veces ocurre una pérdida de sensación Dificultad en la concentración, la atención, la memoria y en el enjuiciamiento; pero dichos síntomas son generalmente leves y, con frecuencia, pasan desapercibidos. Son leves.
- Los criterios de McDonald permiten el diagnóstico basado en la presentación clínica, sólo si hay evidencia clínica de que al menos dos lesiones puedan ser identificadas. La definición de un ataque o brote es generalmente aceptado como el desarrollo de síntomas neurológicos, probablemente causados por una lesión desmielinizante inflamatoria, que duran al menos 24 horas y que son comprobables objetivamente. Si los criterios indicados se cumplen y no hay una mejor explicación para el cuadro clínico, el diagnóstico es esclerosis múltiple. Si hay sospecha, pero los criterios no se cumplen del todo, el diagnóstico es “posible” esclerosis múltiple. Si aparece otro diagnóstico que pueda explicar mejor el cuadro clínico, el diagnóstico no es esclerosis múltiple.
- el Interferón se presenta efectivo en disminuir recaídas, disminuir la progresión y mejorar la discapacidad al primer y segundo año de seguimiento. Mitoxantrona comparada con Interferón, reporta eficacia evidenciando mayor magnitud de efecto, pero presenta mayor reporte de efectos adversos El uso de Inmunoglobulina iv, presenta beneficios demostrados en prevenir recaídas y disminución de discapacidad la Azathioprina presenta mayor magnitud de efectos El Acetato de Glatiramer, reporta beneficios sólo en disminuir el riesgo de recaídas, no presentando eficacia comprobada en disminuir progresión de la enfermedad o modificar la discapacidad.