habla del periodo pre-trans y post operatorio

1. 2do. Semestre E.E.Q Mirna Ramírez Alumnas: Karla Martínez Marlene Betance Belinda Flores Guadalupe Romero Isaura Chávez Ana Franco

4. Definición: Antecede al acto quirúrgico, el cual se planifica por el anestesiologo , evaluando al paciente uno o varios días antes de la cirugía, para determinar necesidades especificas y factores de riesgo. Esta fase empieza en la primera consulta con el cirujano y termina cuando el paciente ingresa al quirófano.

7. FACTORES DE RIESGO QUIRURGICO Son elementos que acentúan la agresión quirúrgica o que limitan la respuesta del organismo.

11. Escala de Glasgow La escala de coma de Glasgow es una escala de valoración que se suele usar en soporte vital básico y que siguiendo un procedimiento trata de medir el nivel de conciencia de una persona cuando se presupone que ha sufrido un traumatismo cráneo-encefálico (TCE). Esta escala de conciencia examina la capacidad neurológica del momento y su perfil evolutivo. Los parámetros que evalúa la escala de Glasglow son las respuestas a la apertura de ojos, la respuesta verbal y la respuesta motora y según cómo responda el paciente con traumatismo le otorgaremos una puntuación.

12. Par á metros y puntuaciones de la escala de Glasgow Espontánea 4 A la voz 3 Al dolor 2 Ninguna 1 Orientado 5 Confuso 4 Inapropiada 3 Incomprensible 2 Ninguna 1 A ordenes 6 Localiza el dolor 5 Retirada ante dolor 4 Flexión inapropiada 3 Extensión 2 Ninguna 1

13. Categor í as del grado de estado del paciente seg ú n la escala de Glasgow Glasgow entre 14-15 Glasgow leve Glasgow entre 9-13 Glasgow moderado Glasgow de 8 o menos Glasgow grave

14. American Society of Anesthesiologists Paciente en peligro inminente de muerte. La cirugía es el último recurso para salvar la vida, no se espera que el individuo sobreviva. ASA V Con enfermedad grave incapacitante, mal controlada o en etapa terminal. ASA IV Enfermedad de múltiples aparatos y sistemas pero bien controlado. Limita sus actividades diarias pero no hay peligro inminente de muerte. ASA III Con enfermedad en algún aparato, bien controlado y que no altera sus actividades diarias. Factores como obesidad, alcoholismo y tabaquismo. ASA II Sujeto sano sin enfermedad sistémica, cirugía planeada. No se encuentra en los extremos de la edad. ASA I

16. Inicia en la inducción de anestesia y termina al finalizar el acto quirúrgico.

20. RECUPERACION Al recuperar la conciencia pueden observarse movimientos , sin embargo los anestésicos mas actuales permiten una rápida recuperación de la conciencia, comienza a respirar sin necesidad de asistencia respiratoria y se retira el tubo endotraqueal (extubación).

21. Signos Movilidad Respiración Movimiento o capacidad de mover las 4 extremidades Movimiento de solo 2 extremidades Inmovilidad Profunda o prescencia de tos Disnea aparente Apnea 2 1 0 Circulación determinada en porción de la presión sistólica pre~anestesia P. sist. Det. antes de anestesia con variación media de 20% P. sist. del 50% de la pre~anest. Del 50% de la pre~anest. Conciencia Atiende a las preguntas Atiende al escuchar su nombre No responde Coloración Normal Palidez o cianosis discreta Cianosis Franca