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Electrocardiograma Básico
Dra. GádorLópez Martín
Especialista de MFYC
FEA Urgencias
ANTES DE EMPEZAR
 Velocidad del papel 25 mm/s
 Amplitud 1 mV por 10 mm
 12 derivaciones
 No presencia de artefactos
 ...
SISTEMA DE CONDUCCIÓN CÁRDIACA
 Acumulo de células especializadas con
propiedades electrofisiológicas
particulares para l...
SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDÍACA
Haz de Bachmann
Rama izquierda
División posterior
División anterior
Fibras de PurkinjeRama ...
SISTEMA DE CONDUCCIÓN
CARDIACA Y SU REPRESENTACIÓN
EKG
ONDA P
QRS
ONDA T
SECUENCIA LECTURA
 Frecuencia cardiaca
 Análisis del ritmo cardiaco
 Calculo intervalo PR y del intervalo QT
 Eje elec...
SECUENCIA LECTURA
 Frecuencia cardiaca
 Análisis del ritmo cardiaco
 Calculo intervalo PR y del intervalo QT
 Eje elec...
FRECUENCIA CARDIACA
 FC regular :
 Si RR´coincide dividimos 300 entre el nº de cuadros
grandes
 Si RR´no coincide : div...
FRECUENCIA CARDIACA
 FC regular : Distancia RR´
 FC irregular: distancia RR´ distinta
SECUENCIA LECTURA
 Frecuencia cardiaca
 Análisis del ritmo cardiaco
 Calculo intervalo PR y del intervalo QT
 Eje elec...
ANÁLISIS DEL RITMO CARDIACO
 Frecuencia entre 60-100 lpm
 Onda P precediendo a cada completo QRS
 P+ en II, III, aVF, V...
SECUENCIA LECTURA
 Frecuencia cardiaca
 Análisis del ritmo cardiaco
 Calculo intervalo PR y del intervalo QT
 Eje elec...
INTERVALOS
 Intervalo PR normal
 Intervalo QT : frecuencia dependiente QTc
SECUENCIA LECTURA
 Frecuencia cardiaca
 Análisis del ritmo cardiaco
 Calculo intervalo PR y del intervalo QT
 Eje eléc...
CALCULO RÁPIDO DEL EJE
 Analizar en valor predominante en I y aVF
 I + y aVF + entre 0 y 90º eje normal
 I + y aVF - en...
CALCULO RÁPIDO DEL EJE
SECUENCIA LECTURA
 Frecuencia cardiaca
 Análisis del ritmo cardiaco
 Calculo intervalo PR y del intervalo QT
 Eje eléc...
ALTERACIONES DEL SEGMENTO ST
Línea isoeléctrica
Variantes de la normalidad
 Ascenso ST 1 a1.5 precordiales derechas
 Des...
ALTERACIONES DEL SEGMENTO ST
ALTERACIONES DEL SEGMENTO ST
 S
 A
 L
 I
 P
ALTERACIONES DEL SEGMENTO ST
ALTERACIONES DEL SEGMENTO ST
SECUENCIA LECTURA
 Frecuencia cardiaca
 Análisis del ritmo cardiaco
 Calculo intervalo PR y del intervalo QT
 Eje eléc...
BLOQUEO DE RAMA DERECHA
 rSR´en V1
 qRS en V6
BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
 QS o rS en V1
 R grande y
empastamiento V6
 T negativa V5-V6
HEMIBLOQUEO ANTERIOR
 QRS estrecho
 Modificaciones del eje
 En derivaciones perifericas
HEMIBLOQUEOS IZQUIERDOS
 Anterior: eje izquierdo
II, III, aVF rS
I, aVL qR
HEMIBLOQUEOS IZQUIERDOS
 POSTERIOR: eje derecho
II, III, aVF  qR
I, aVL rS
EXTRASÍSTOLES
 Contracciones dependientes de estímulos de focos
ectópicos, que se anticipan a la siguiente contracción
no...
EXTRASÍSTOLES
S
M
I
Superior
Medio
Inferior
Extrasístole auricular
Extrasístoles
nodales
Extrasístole
ventricular
Nodo A-V
EXTRASÍSTOLES
NodalesNodales
VentricularesVentriculares
EXTRASÍSTOLES
Ventriculares polifocales o politópicosVentriculares polifocales o politópicos
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Electrocardiograma (ECG) básico

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Lectura sistemática básica del ECG para Residentes de primer año.
Curso de Urgencias del Hospital de Poniente 2015.

Realizado por: Gádor López Martín (Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, FEA del Servicio de Urgencias Hospitalarias del Hospital de Poniente y Tutora Hospitalaria de los Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria).

Published in: Health & Medicine
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Electrocardiograma (ECG) básico

  1. 1. Electrocardiograma Básico Dra. GádorLópez Martín Especialista de MFYC FEA Urgencias
  2. 2. ANTES DE EMPEZAR  Velocidad del papel 25 mm/s  Amplitud 1 mV por 10 mm  12 derivaciones  No presencia de artefactos  Debe ser valorado en un conjunto
  3. 3. SISTEMA DE CONDUCCIÓN CÁRDIACA  Acumulo de células especializadas con propiedades electrofisiológicas particulares para la formación y conducción de impulsos eléctricos.  Compuesto: NSA o NS NAV Cuerpo de Haz de His y la división de este: RD, RI con sus dos fascículos anterior y posterior, terminando en la fibra de Purkinje
  4. 4. SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDÍACA Haz de Bachmann Rama izquierda División posterior División anterior Fibras de PurkinjeRama derecha Haz de His Nódulo AV Vías internodulares Nódulo sinusal
  5. 5. SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA Y SU REPRESENTACIÓN EKG
  6. 6. ONDA P
  7. 7. QRS
  8. 8. ONDA T
  9. 9. SECUENCIA LECTURA  Frecuencia cardiaca  Análisis del ritmo cardiaco  Calculo intervalo PR y del intervalo QT  Eje electríco  Alteraciones del segmento ST  Otras alteraciones electrocardiográficas.
  10. 10. SECUENCIA LECTURA  Frecuencia cardiaca  Análisis del ritmo cardiaco  Calculo intervalo PR y del intervalo QT  Eje electríco  Alteraciones del segmento ST  Otras alteraciones electrocardiográficas.
  11. 11. FRECUENCIA CARDIACA  FC regular :  Si RR´coincide dividimos 300 entre el nº de cuadros grandes  Si RR´no coincide : dividimos 300 entre nº de cuadros grandes mas 0.2 por cada cuadrado pequeño.  Otra forma:
  12. 12. FRECUENCIA CARDIACA  FC regular : Distancia RR´  FC irregular: distancia RR´ distinta
  13. 13. SECUENCIA LECTURA  Frecuencia cardiaca  Análisis del ritmo cardiaco  Calculo intervalo PR y del intervalo QT  Eje electríco  Alteraciones del segmento ST  Otras alteraciones electrocardiográficas.
  14. 14. ANÁLISIS DEL RITMO CARDIACO  Frecuencia entre 60-100 lpm  Onda P precediendo a cada completo QRS  P+ en II, III, aVF, V2-V6  P- aVR
  15. 15. SECUENCIA LECTURA  Frecuencia cardiaca  Análisis del ritmo cardiaco  Calculo intervalo PR y del intervalo QT  Eje electríco  Alteraciones del segmento ST  Otras alteraciones electrocardiográficas.
  16. 16. INTERVALOS  Intervalo PR normal  Intervalo QT : frecuencia dependiente QTc
  17. 17. SECUENCIA LECTURA  Frecuencia cardiaca  Análisis del ritmo cardiaco  Calculo intervalo PR y del intervalo QT  Eje eléctrico  Alteraciones del segmento ST  Otras alteraciones electrocardiográficas.
  18. 18. CALCULO RÁPIDO DEL EJE  Analizar en valor predominante en I y aVF  I + y aVF + entre 0 y 90º eje normal  I + y aVF - entre 0 y -90º eje izquierdo  I – y aVF + entre 90º y 180º eje derecho  I – y aVF - entre -90º y -180ºeje indeterminado
  19. 19. CALCULO RÁPIDO DEL EJE
  20. 20. SECUENCIA LECTURA  Frecuencia cardiaca  Análisis del ritmo cardiaco  Calculo intervalo PR y del intervalo QT  Eje eléctrico  Alteraciones del segmento ST  Otras alteraciones electrocardiográficas.
  21. 21. ALTERACIONES DEL SEGMENTO ST Línea isoeléctrica Variantes de la normalidad  Ascenso ST 1 a1.5 precordiales derechas  Descendo ST ( ejercicio, frecuencia dependiente)
  22. 22. ALTERACIONES DEL SEGMENTO ST
  23. 23. ALTERACIONES DEL SEGMENTO ST  S  A  L  I  P
  24. 24. ALTERACIONES DEL SEGMENTO ST
  25. 25. ALTERACIONES DEL SEGMENTO ST
  26. 26. SECUENCIA LECTURA  Frecuencia cardiaca  Análisis del ritmo cardiaco  Calculo intervalo PR y del intervalo QT  Eje eléctrico  Alteraciones del segmento ST  Otras alteraciones electrocardiográficas.
  27. 27. BLOQUEO DE RAMA DERECHA  rSR´en V1  qRS en V6
  28. 28. BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA  QS o rS en V1  R grande y empastamiento V6  T negativa V5-V6
  29. 29. HEMIBLOQUEO ANTERIOR  QRS estrecho  Modificaciones del eje  En derivaciones perifericas
  30. 30. HEMIBLOQUEOS IZQUIERDOS  Anterior: eje izquierdo II, III, aVF rS I, aVL qR
  31. 31. HEMIBLOQUEOS IZQUIERDOS  POSTERIOR: eje derecho II, III, aVF  qR I, aVL rS
  32. 32. EXTRASÍSTOLES  Contracciones dependientes de estímulos de focos ectópicos, que se anticipan a la siguiente contracción normal
  33. 33. EXTRASÍSTOLES S M I Superior Medio Inferior Extrasístole auricular Extrasístoles nodales Extrasístole ventricular Nodo A-V
  34. 34. EXTRASÍSTOLES NodalesNodales VentricularesVentriculares
  35. 35. EXTRASÍSTOLES Ventriculares polifocales o politópicosVentriculares polifocales o politópicos

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