Se describen las funciones en el tratamiento de EPOC exacerbado en el área de urgencias hospitalarias, se repasan los inhaladores del EPOC estable.

1. Francisco Ortega Martos
Adjunto de Urgencias
Hospital de Poniente

2. OBJETIVOS
-Exponer las competencias del médico de urgencias hospitalarias definidas en el
proceso asistencial en la exacerbación de EPOC (PACEX EPOC 2015).
-Plantear mejoras en la atención al EPOC reagudizado en el servicio de urgencias

3. • Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
• Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC)
• Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
• Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)
• Sociedad de Respiratorio en Atención Primaria (GRAP)
• Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES)
• Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
• Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC)
• Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (SEHAD)
• Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP)
Procesodeatenciónintegral(PAI)alaexacerbacióndelaEPOC2015:

4. DefinicióndeexacerbacióndelaEPOC
De acuerdo con GesEPOC , la agudización o exacerbación se define como un
episodio agudo de inestabilidad clínica que acontece en el curso natural de la
enfermedad y se caracteriza por un empeoramiento mantenido de los
síntomas respiratorios que va más allá de sus variaciones diarias.
Los principales síntomas referidos son empeoramiento de la disnea, tos,
incremento del volumen y/o cambios en el color del esputo.

5. URGENCIASHOSPITALARIAS(UH)

6. Evaluación dela
sintomatología dela
agudización

7. Exploración
física

8. Identificación
deltipode
exacerbación

9. valorar
comorbilidades

10. Valoracióndela
situaciónbasal
previa

11. Revisarel
tratamiento
previo

12. Exploraciones
complementarias
iniciales

13. clasificación
degravedadde
la
exacerbación

14. etiología dela
agudización

15. etiologíadelaagudización

16. tratamiento
inicialdela
agudización

17. Tratamientoenurgenciashospitalariasdelaagudización delaEPOC

18. Información
alos
familiares
trasla
primera
asistencia

19. Reevaluación alos
30-60minutos,por
partedelmédico

20. Ajuste
tratamiento
traspara
pacientesque
precisan
observación

21. Resolución o
transferencia,
porpartedel
facultativo

22. Criteriosdealtaenurgenciashospitalarias

23. Criteriosdeingresohospitalario

24. Criteriosdehospitalizaciónadomicilio(HD)

25. CriteriosdeingresoenUCI/URCRI

26. Informeclínicoalaltayajustedemedicacióndebase

27. Informeclínicoalaltayajustedemedicacióndebase

28. Informeclínicoalaltayajustedemedicacióndebase

29. Informeclínicoalaltayajustedemedicacióndebase

30. Informeclínicoalaltayajustedemedicacióndebase

31. ALGORITMO DE
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
DELAEPOCESTABLE
Imagen de CADIME :Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos

32. ALGORITMO DE
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
DELAEPOC
ESTABLE
Imagen de CADIME :Centro Andaluz de
Documentación e Información de
Medicamentos

33. ALGORITMO DE
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
DELAEPOC
ESTABLE
Imagen de CADIME :Centro Andaluz
de Documentación e Información de
Medicamentos

34. ALGORITMO DE
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
DELAEPOC
ESTABLE
Imagen de CADIME :Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos

35. bibliografíaEPOC
-ALGORITMO DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC ESTABLE MAYO 2015. CADIME.
-Guía española de la EPOC (GesEPOC). Actualización 2014
-WEB GesEPOC
-Guía Latinoamericana de EPOC – 2014. Basada en Evidencia. (LatinEPOC – 2014)
-Proceso de atención integral (PAI) a la exacerbación de la EPOC 2015
-Guía de Bolsillo GOLD para el Diagnóstico,Tratamiento y Prevención de la EPOC,Actualizada en 2014