Modul ini membahas issue etik dan dilema yang dihadapi bidan dalam praktik kebidanan, seperti ketika harus memilih antara merujuk pasien dengan kondisi resiko tinggi meskipun ditolak keluarga atau tetap menangani persalinan yang berisiko mengakibatkan kematian bayi. Modul ini juga menjelaskan pengertian issue, dilema, dan contoh-contoh issue etik yang dihadapi bidan dalam memberikan pelayanan kesehatan.
1. Semester 02
Modul III
Etikolegal dalam Praktik kebidanan
Kegiatan Belajar II
Issue Etik dalam Pelayanan
Kebidanan
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Jakarta 2013
2. Pengertian Issue dan Dilema
Isu adalah topik yang menarik untuk didiskusikan
dan suatu yang memungkinkan setiap orang
mempunyai pendapat. Pendapat yang timbul akan
bervariasi, isu muncul dikarenakan adanya
perbedaan nilai-nilai dan kepercayaan.
3. Pengertian Issue dan Dilema
Issue etik dalam pelayanan kebidanan merupakan
topik yang penting yang berkembang di
masyarakat tentang nilai manusia dalam
menghargai suatu tindakan yang berhubungan
dengan segala aspek kebidanan yang
menyangkut baik dan buruknya.
4. Pengertian Issue dan Dilema
Issue moral adalah topik yang penting
berhubungan dengan benar dan salah dalam
kehidupan sehari–hari.
5. Pengertian Issue dan Dilema
Dilema yaitu suatu keadaan dimana dihadapkan
pada dua alternative pilihan, yang kelihatannya
sama atau hampir sama dan membutuhkan
pemecahan masalah
6. Issue Etik Bidan
Etik berhubungan erat dengan profesi, yaitu :
1. Pengambilan keputusan dan penggunaan
etik.
2. Otonomi bidan dan kode etik profesional.
3. Etik dalam penelitian kebidanan.
4. Penelitian tentang masalah kebidanan yang
sensitif.
7. Issue Etik yang Terjadi antara Bidan dengan Klien,
Keluarga, Masyarakat
Pengertian
Seorang bidan dikatakan profesional bila ia
mempunyai kekhususan sesuai dengan peran
dan fungsinya yang bertanggung jawab menolong
persalinan
8. Issue Etik yang Terjadi antara Bidan dengan
Klien, Keluarga, Masyarakat
Kasus
Seorang bidan yang menangani kasus persalinan bayi
sungsang, dimana bidan berusaha merujuk keluarga demi
keselamatan sang bayi, tetapi ditolak keluarga dengan alasan
biaya. Keluarga bersikeras agar bidan menangani persalinan.
Persalinan berjalan sangat lama karena kepala janin tidak bisa
keluar. Setelah bayi lahir ternyata bayi sudah meninggal.
Keluarga menyalahi bidan karena dianggap tidak bekerja
secara profesional
9. Issue Etik yang Terjadi antara Bidan dengan
Klien, Keluarga, Masyarakat
Issu
Di mata masyarakat, bidan tersebut dalam pelayanan atau
melakukan tindakan tidak sesuai prosedur dan tidak
profesioanl. Selain itu juga masyarakat menilai bahwa bidan
tersebut dalam menangani pasien dengan kelas ekonomi
rendah sangat lambat atau membeda-bedakan antara pasien
yang ekonomi atas dengan ekonomi rendah
10. Issue Etik yang Terjadi antara Bidan dengan
Klien, Keluarga, Masyarakat
Dilema
Bidan merasa kesulitan untuk memutuskan tindakan yang tepat
untuk menolong persalinan Resiko Tinggi. Dalam hal ini letak
sungsang seharusnya tidak boleh dilakukan oleh bidan
sendiri dengan keterbatasan alat dan kemampuan
medis.Seharusnya ditolong oleh Dokter Obgyn
11. Issue Etik dan Dilema
Dilema moral adalah situasi yang menghadapkan
individu pada dua pilihan, dan tidak satupun dari
pilihan itu dianggap sebagai jalan keluar yang
tepat.
12. Contoh Issue Etik dan Dilema
1. Memilih atau mengambil keputusan dalam
persalinan
2. Kegagalan dalam proses persalinan
3. Perawatan intensif pada bayi
4. Skreening bayi
5. Pengambilan keputusan dan penggunaan etik
6. Otonomi bidan dan kode etik professional
13. Issue Moral dan Dilema Moral
Isu Moral adalah merupakan topik yang penting
berhubungan dengan benar dan salah dalam
kehidupan sehari-hari, sebagai contoh nilai-nilai
yang berhubungan dengan kehidupan orang
sehari-hari menyangkut kasus abortus
euthansia, keputusan untuk terminasi kehamilan.
14. Issue Moral dan Dilema Moral
Dilema moral menurut Campbell adalah suatu
keadaan dimana dihadapkan pada dua alternatif
pilihan, yang kelihatanya sama atau hampir sama
dan membutuhkan pemecahan masalah.
15. Issue Moral dan Dilema Moral
Untuk dapat menjalankan praktik kebidanan
dengan baik tidak hanya dibutuhkan pengetahuan
klinik yang baik, serta pengetahuan yang up to
date, tetapi bidan juga harus mempunyai
pemahaman isu etik dalam pelayanan
kebidanan
16. Issue Moral dan Dilema Moral
Manfaat informed consent adalah untuk
mengurangi kejadian malpraktek dan agar bidan
lebih berhati-hati dan alur pemberian informasi
benar-benar dilakukan dalam memberikan
pelayanan kesehatan dan untuk megatasi masalah
etik moral yang mungkin terjadi dalam pelayanan
kebidanan.
Dalam praktik kebidanan seringkali bidan dihadapi pada beberapa permasalahan yang dilematis, artinya pengambilan keputusan yang sulit berkaitan dengan etik. Dilema muncul karena terbentur pada konflik moral, pertentangan batin atau pertentangan antara nilai-nilai yang diyakinai bidan dengan kenyataan yang ada.Isu adalah topik yang menarik untuk didiskusikan dan suatu yang memungkinkan setiap orang mempunyai pendapat. Pendapat yang timbul akan bervariasi, isu muncul dikarenakan adanya perbedaan nilai-nilai dan kepercayaan.
Issue etik dalam pelayanan kebidanan merupakan topik yang penting yang berkembang di masyarakat tentang nilai manusia dalam menghargai suatu tindakan yang berhubungan dengan segala aspek kebidanan yang menyangkut baik dan buruknya.
Issue moral adalah topik yang penting berhubungan dengan benar dan salah dalam kehidupan sehari–hari.
Dilema yaitu suatu keadaan dimana dihadapkan pada dua alternative pilihan, yang kelihatannya sama atau hampir sama dan membutuhkan pemecahan masalah.Dilema muncul karena terbentur pada konflik moral, pertentangan batin, atau pertentangan antara nilai-nilai yang diyakini bidan dengan kenyataan yang ada
Seorang bidan praktek mandiri, memberikan susu formula untuk bayi baru lahir hari pertama karena ingin mencapai bonus yang dijanjikan oleh perusahaan susu. Dalam kasus ini bidan telah memanfaatkan pasiennya sebagai objek untuk memberikan keuntungan bagi dirinya sendiri
Issue etik yang terjadiantarabidandenganklien, keluargadanmasyarakatmempunyaihubunganeratdengannilaimanusiadalammenghargaisuatutindakan. PengertianSeorangbidandikatakanprofesionalbilaiamempunyaikekhususansesuaidenganperandanfungsinya yang bertanggungjawabmenolongpersalinanmisalnyadalampraktekmandiri, bidan yang bekerja di RS, RB atauinstitusikesehatanlainnya. Dalamhalinibidan yang praktekmandirimenjadipekerja yang bebasmengontroldirinyasendiri. Situasiiniakanbesarsekalipengaruhnyaterhadapkemungkinanterjadinyapenyimpanganetik.
KasusDi sebuahdesa, adaseorangbidan yang sudahmembukapraktekkuranglebihselamasatutahun. PadasuatuharidatangseorangklienbernamaNy ‘A’ usiakehamilan 38 minggudengankeluhanperutnyaterasakencengkenceng dan terasa sakit sejak 5 jam yang lalu. Setelahdilakukan VT, didapatkanhasilpembukaan 3 danternyatajanindalamkeadaanletaksungsang.Seorangbidan yang menanganikasuspersalinanbayisungsang, dimanabidanberusahamerujukkeluarga demi keselamatan sang bayi, tetapiditolakkeluargadenganalasanbiaya. Keluargabersikeras agar bidanmenanganipersalinan. Persalinanberjalansangat lama karenakepalajanintidakbisakeluar. Setelahbayilahirternyatabayisudahmeninggal. Keluargamenyalahibidankarenadianggaptidakbekerjasecaraprofesional
Konfliknyaadalahkeluargaterutamasuamimenolakuntuk di rujukkeRumahsakitdanmelahirkansecaraoperasi SC denganalasantidakpunyabiayauntukmembayaroperasi.IsunyaDi matamasyarakat, bidantersebutdalampelayananataumelakukantindakantidaksesuaiprosedurdantidakprofesioanl. Selainitujugamasyarakatmenilaibahwabidantersebutdalammenanganipasiendengankelasekonomirendahsangatlambatataumembeda-bedakanantarapasien yang ekonomiatasdenganekonomirendah
DilemanyaBidanmerasakesulitanuntukmemutuskantindakan yang tepatuntuk menolongpersalinanResikoTinggi. Dalamhaliniletaksungsangseharusnyatidakbolehdilakukanolehbidansendiridenganketerbatasanalatdankemampuanmedis.SeharusnyaditolongolehDokterObgyn
ISSUE ETIK adalahtopik yang cukuppentinguntukdibicarakansehinggamayoritasindividuakanmengeluarkanopiniterhadapmasalahtersebutsesuaidenganasasataupunnilai yang berkenaandenganakhlak, nilaibenarsalah yang dianutsuatugolonganataumasyarakat.SedangkanDILEMA MORAL adalahsituasi yang menghadapkanindividupadaduapilihan, dantidaksatupundaripilihanitudianggapsebagaijalankeluar yang tepat.
Contohnyadiantara lain:Memilih atau mengambil keputusan dalam persalinanKegagalan dalam proses persalinanPerawatan intensif pada bayiSkreening bayiPengambilan keputusan dan penggunaan etikOtonomi bidan dan kode etik professional
Isu Moral adalah merupakan topik yang penting berhubungan dengan benar dan salah dalam kehidupan sehari-hari, sebagai contoh nilai-nilai yang berhubungan dengan kehidupan orang sehari-hari menyangkut kasus abortus euthansia, keputusan untuk terminasi kehamilan.Ketika mencari solusi atau pemecahan masalah harus mengigat akan tanggung jawab profesional yaitu :1. Tindakan selalu ditunjukan untuk peningkatan kenyamanan, kesejahteraan pasien atau klien.2. Menjamin bahwa tindakan yang menghilangkan sesuatu bagian(omission), disertai rasa tanggung jawab, memperhatikan kondisi dan keaamanan pasien atau klien.
Dilema moral menurut Campbell adalah suatu keadaan dimana dihadapkan pada dua alternatif pilihan, yang kelihatanya sama atau hampir sama dan membutuhkan pemecahan masalah.
Untuk dapat menjalankan praktik kebidanan dengan baik tidak hanya dibutuhkan pengetahuan klinik yang baik, serta pengetahuan yang up to date, tetapi bidan juga harus mempunyai pemahaman isu etik dalam pelayanan kebidananHal ini sesuai hak pasien untuk menentukan diri sendiri, yaitu pasien berhak menerima atau menolak tindakan atas dirinya setelah diberi penjelasan secara jelasnya.
Akhirnya bahwa manfaat informed consent adalah untuk mengurangi kejadian malpraktek dan agar bidan lebih berhati-hati dan alur pemberian informasi benar-benar dilakukan dalam memberikan pelayanan kesehatan dan untuk megatasi masalah etik moral yang mungkin terjadi dalam pelayanan kebidanan.Dengandemikianpenyimpanganetikmungkinsajaakanterjadidalampraktekkebidananmisalnyadalampraktekmandiri, bidan yang bekerja di RS, RB atauinstitusikesehatanlainnya. Dalamhalinibidan yang praktekmandirimenjadipekerja yang bebasmengontroldirinyasendiri. Situasiiniakanbesarsekalipengaruhnyaterhadapkemungkinanterjadinyapenyimpanganetik.Terimakasih,Andatelahselesaimempelajarimaterikegiatanbelajar 2….. Selanjutnya, Andadapatmemulaimempelajarikegiatanbelajarberikutnya;SemogaSukses!