El documento describe diferentes defectos de la visión como la hipermetropía, miopía, astigmatismo y presbicia. Explica que la hipermetropía es cuando los rayos de luz se enfocan detrás de la retina causando visión borrosa de cerca. La miopía es lo contrario, cuando los rayos se enfocan delante de la retina causando visión borrosa de lejos. También describe la ambliopía o "ojo vago" y sus diferentes tipos.

2. Son alteraciones de las lentes del ojo, con la formación del
foco de visión en otros lugares que no son en la retina, por lo
que se produce la visión borrosa.
 Alteración de la curvatura de la cornea
 Diferente longitud del globo ocular.

3.  AMBLIOPÍA
 HIPERMETROPÍA
 MIOPÍA
 ASTENOPÍA
 ASTIGMATISMO
 PRESBICIA
 ISOMETROPÍA
 ANISOMETROPÍA

4. Es la incapacidad de uno o ambos ojos de
percibir detalles debido a una alteración en la
maduración neurológica normal
 Ambliópico.
 Ambliopía bilateral.

5. • La ambliopía es originada por una
experiencia visual anormal en edades
tempranas, como resultado de las
siguientes patologías:
• Estrabismo
• Anisometropía o isometropía
• Deprivación visual

6. Ambliopía no específica
Ambliopía estrábica
Ambliopía por deprivación
Ambliopía refractiva: ambliopía
isometrópica y anisometrópica

7. • Se considera que la causa de la ambliopía estrábica es un
resultado de una competencia o de una interacción inhibitoria de
neuronas que llevan estímulos no fusionables entre los dos ojos,
esto hace que se presente una dominancia en los centros de
visión cortical del ojo fijador, y por inhibición crónica de los
estímulos del ojo no dominante se reduce la capacidad de
percepción.
 Tropias constantes o alternantes (típicamente
endotropias), son las que más tienden a producir
ambliopía.

8. • Es ocasionada por una obstrucción del eje visual.
La mayoría de las causas son cataratas congénitas o
adquiridas a temprana edad, pero pueden encontrase
también otras causas como opacidades corneales,
hemorragia vítrea, y ptosis parpebral
La ambliopía por deprivación en presentación es la
menos frecuente, pero la más dañina y difícil de tratar

9. • La ambliopía visual causada por deprivación en el eje visual
central de un sólo ojo, tiende a ser más severa que la que
se presenta en condiciones similares en ambos ojos, pues
el defecto intraocular además de la alteración en el
desarrollo visual ante una precepción de una imagen
severamente degradada.

10. • Presenta un defecto refractivo desigual
• Imagen clara en un ojo y crónicamente
borrosa en el otro
• Efecto directo de visión borrosa que
compromete el desarrollo visual en el
ojo afectado,
• Competencia visual.
Anisometrópica
• Reducción de agudeza visual bilateral
leve, por defectos refractivos elevados
en ambos ojos presentes desde la
infancia. No corregidos.
• El mecanismo : imagen borrosa en
ambas retinas
Isometrópica

11. • La evaluación inicial de ambliopía (historia y exploración física),
incluye todos los criterios de evaluación de la exploración
oftálmica, en especial atención los factores de riesgo de
ambliopía tales como:
• la presencia de historia familiar de estrabismo
• ambliopía
• alteraciones oculares de opacidades de medios transparentes.

12. Test de
Bûckner
(reflejo rojo)
Determinar
AV
(cartillas)
Buscar
asimetrías
Evaluar
alineamiento
ocular

13. 1. REPARAR EL DEFECTO QUE
PRODUCE AL AMBLIOPÍA
2. INICIAR TERAPIA VISUAL

14. CIRUGIAS:
AMBLIOPIA POR DEPRIVACION:
Ptosis Resección del Elevador
Leucoma Transplante Corneal
Catarata Extracapsular con Vitrectomia
AMBLIOPIA POR ESTRABISMO:
Esotropias Retroceso de Rectos mediales
Exotropias Retroceso de Rectos laterales
Después de las cirugías: refracción

15. Terapia
oclusiva
Penalización
Métodos
pleópticos
Prismas Filtros

16. • La oclusión del ojo sano sigue
siendo en la actualidad el
tratamiento más efectivo de la
ambliopía.
• La oclusión del ojo fijador esta
indicada en pctes con fijación
foveal y cuyas edades no
sobrepasan los 6 a 7 años de
edad.
• Previo a la oclusión primero
lentes

17. Se basa en disminuir la AV de
un ojo mediante midriáticos y/o
una corrección óptica inexacta,
con la finalidad de imposibilitar
la visión de lejos, de cerca o
ambas. Útil en ambliopías
moderadas con fijación central.
I. Penalización de cerca:
Atropinizar y colocar Rfx
exacta al ojo fijador,
mientras al ambliope se le
sobrecorrige en 3 dioptrías.
Ojo Ambliope mirada de
cerca.
Ojo Sano mirada de lejos.

18. II. Penalización de
lejos:
Atropinizar y
sobrecorregir en 3
dioptrías al ojo fijador y
colocar la corrección
exacta al ojo ambliope.
Ojo Ambliope visión de
lejos.
Ojo sano visión de
cerca.

19. • Dirigidos al tratamiento
de la ambliopía con
fijación excéntrica.
• Se basa en la
estimulación del ojo
ambliope.
• Métodos ideados por
Bangerter y Cuppers.

20. Colocar ante un ojo
ambliope un prisma
con la base invertida,
es decir en sentido
contrario a la que
indicaría la desviación
y un filtro que reduce
la AV ante el ojo
fijador.
Colocación de un
filtro rojo para el
ojo ambliope. Se
busca que el ojo
ambliope se vea
obligado a fijar
con la fóvea.

21. Cuanto más pequeño es el niño cuando se
instituye por primera vez el tratamiento, y
cuando mejor sea la agudeza visual en el ojo
ambliópico, mejor será el pronóstico

22. Es un término conveniente que abarca el
grupo de síntomas que dependen de la
fatiga del músculo ciliar o de
los músculos extraoculares.

23. • ESFUERZO SOSTENIDO: disminución en
la visión o confusión visual transitorias
• CANSANCIO OCULAR: esfuerzo muscular
sostenido, dolor ocular o cefalea(mareos de
intensidad variable)
• Enrojecimiento
• Lagrimeo
• Tendencia a la diplopía

24. Astenopía
acomodativa
Astenopía
Muscular
Astenopía
Neurasténica

25. La más común. Es debida al esfuerzo y fatiga del
músculo ciliar en la ametropía, cuando se emplean
los ojos con demasiada frecuencia o con exceso en
la ametropía.
Es especialmente frecuente en el astigmatismo y en la
hipermetropía, pero es también común en la miopía y
en la presbiopía.
Consiste en el uso de cristales que corrijan el vicio de refracción

26. Es debida a que existe una falta de equilibrio en el
aparato motor del ojo (heteroforia), que hace
necesario un esfuerzo anormal para el
mantenimiento de la visión simple binocular.
Su existencia puede encontrarse con la ametropía, y
a la vez, depende de ella, siendo también posible en
la emetropia.

27. Es una neurosis y depende de una astenia general del sistema
nervioso; por tanto es más frecuente en individuos
neurasténicos, y convalecientes de enfermedades debilitantes
 Puede ser manifestación de irritación refleja de algún
foco infeccioso o o inflamatorio próximo (diente)
 Con frecuencia es muy molesta o rebelde.
TTO: corregir los defectos del estado general, reposo
de los ojos , higiene y eliminación de todo foco
imitativo próximo.

28. PUNTO PRÓXIMO O CERCANO: la mínima distancia a la que el ojo
puede formar y enfocar una imagen, suele ser 25 cm del ojo
PUNTO REMOTO O FOCO EN INFINITO: la máxima distancia a la
que el ojo puede formar y enfocar una imagen, suele ser 6 metros

29. • Hiperopía
• Es un trastorno de refracción del ojo con alteración de la
visión que produce convergencia de los rayos de luz en un
punto detrás de la retina (un ojo mas corto de lo normal).
• El factor genético está demostrado como una posible causa
de la hipermetropía.
• condiciones de iluminación

31. La persona hipermétrope tiene problemas de visión
a distancias cortas, pudiendo ver con mayor claridad
a distancias largas.

32. • La mayor parte de los niños son
hipermétropes al nacer
(hipermetropia fisiológica) y se va
corrigiendo a medida que se
desarrolla el ojo, hasta
desaparecer en la adolescencia.
• Puede llegar a ser causa de
ambliopía ("ojo vago")
conduciendo a la pérdida de visión
irreversible

33. • como síntoma principal está la visión borrosa de objetos
cercanos. Otros pueden ser:
– Cefalea a causa del esfuerzo ocular
– Fatiga ocular
– Dolor ocular
– Visión borrosa lejana si la acomodación no es capaz de
compensar el defecto, ya sea porque la hipermetropía es
elevada, o porque con la edad se pierde capacidad de
acomodación

34. • Agudeza visual. La persona
identifica letras impresas en una
tabla colocada a cierta distancia
del paciente.
• Refracción. El paciente observa la
misma tabla a través de un
aparato especial (foróptero o
refractor) que contiene lentes
intercambiables de diferentes
potencias.

35. • Oftalmoscopía. El especialista observa el estado de
las estructuras internas del ojo, como córnea, humor
vítreo y retina con ayuda de un microscopio
especial.
• Medición de la presión intraocular. para detectar
glaucoma

36. En todos los casos lo que se logra es desviar el trayecto de
los rayos de luz para que la imagen se enfoquen
adecuadamente sobre la retina.
 Anteojos
 Lentes de contacto
 La cirugía refractiva

37.  Se usan de lente convergente o positivos, tienen la
limitación de que si la hipermetropía es mayor los cristales
se hacen mas pesados, mas gruesos y distorsionan la
imagen.
 Los anteojos no cubren todo el campo visual (por fuera del
marco de la montura hay visión borrosa)

38. Requiere mayor sacrificio y cuidado ya que incrementa la
incidencia de infecciones a la cornea, permiten la
corrección de la hipermetropía moderada y alta sin ser tan
notorios como los anteojos y pueden ser utilizadas en
caso de deportes.

39. La cirugía refractiva permite corregir la
visión en todo el campo visual sin
necesidad de colocar objetos extraños
sobre la cornea. Una vez se realiza no
se depende de anteojos o lentes de
contacto

40. • El LASIK (queratomileusis in situ asistida por laser) y el PRK
(queratectomía fotorrefractiva) son dos de los procedimientos
quirúrgicos mas usados mediante cirugía laser.
• Se basan en alterar la geometría de la córnea para dotarla de
mayor potencia refractiva.
• Son cirugías ambulatorias.
• Se emplea anestesia local.
• Se pueden operar ambos ojos en la misma sesión. Al tratarse de
técnicas modernas no se conocen bien las consecuencias a largo
plazo.
• Otras variantes son el LASIK epitelial (Epi-LASIK) queratomileusis
epitelial con láser (LASEK), y queratoplastia conductiva (CK).

41. La hipermetropía puede ser un factor de riesgo para
el desarrollo de glaucoma y ambliopía.

42. Es el estado refractivo del ojo inverso a la
hipermetropía, en el que la imagen se forma
por delante de la retina debido a que el eje
anterior/posterior del ojo es más largo que
en los ojos no miopes.

44. • Una persona con miopía tiene dificultades
para enfocar bien los objetos distantes, lo que
puede conducir también a dolores de
cabeza, estrabismo e incomodidad visual.
• La miopía es frecuente pero no es el
problema visual más común en el mundo, ya
que la mayoría de la población es
hipermétrope.

45. Hasta 8 o 9 dioptrías. Se
estabiliza en torno a los 20
años de edad.
 Más común
 Aparece durante la
infancia y la juventud
 No presenta ningún
problema serio
asociado.

46. A partir de 9 dioptrías. Se estabiliza a una edad más
avanzada que la simple.
• Esta, está asociada a degeneraciones de la
retina, del vitreo, y de la coroides. Entre otros, se
corre el riesgo de desprendimiento de retina,
glaucoma y cataratas y en casos extremos
ceguera. Se da más frecuentemente en mujeres

47. Resultado de
enfermedad de las
capas del ojo, como por
ej. por el queratocono,
una enfermedad que
reduce el espesor de la
cornea aumentando su
curvatura.

48. La miopia puede asociarse a ciertos
tipos de cataratas.
Existe también la pseudomiopia, que
se asocia a algunas drogas y a ciertas
enfermedades como la Diabetes tipo
2.
La pseudomiopia suele desaparecer
cuando cesan las causas.

49. • La hipótesis más aceptada es que la miopía es
hereditaria.
• La propensión a la miopía de hijos de padres
miopes es superior a la de padres no miopes
• No hay pruebas sólidas de que los hábitos o
factores ambientales intervengan en la génesis
de la miopía.

50. • Es decir, si un ojo tiene "predisposición a ser miope",
se hará miope en el momento en que se le exija un
esfuerzo visual en visión próxima superior al habitual.
Y esto suele suceder por primera vez en la vida en la
época de la escolarización. Y la explicación es
bastante lógica: El ojo se hace miope simplemente
para que el esfuerzo en visión cercana sea menor. Es
decir, se sacrifica visión de lejos para obtener mayor
comodidad en el cerca.

51. Así, se puede concluir que "la miopía es la adaptación
típica del sistema visual a la visión de cerca"

52. • Visión borrosa de los objetos lejanos (se tiende a
entrecerrar los ojos para ver más nítidamente,
conocido como efecto estenopeico)
• Dolores de cabeza
• cansancio ocular.

53. • El método de diagnóstico
de la miopia suele ser
empleando unos optotipos,
de los que los más
comunes son los de
SNELLEN, que a 6 metros
de distancia presentan al
paciente una serie de letras
por filas ordenadas por un
número que indica la
agudeza visual necesaria
para leer cada fila.

54.  Anteojos
 Lentes de contacto
 Cirugía refractiva
 Ortoqueratología

55. Tienen que ser divergentes o
negativos, cuya principal característica
física es que es más gruesa por los
bordes que por el centro.

56. ORTOQUERATOLOGÍA:
Es una técnica que consiste en portar unas lentes especiales
durante el sueño que deforman la córnea moldeándola. Al
despertar se retiran pero la córnea permanece deformada, con el
defecto refractivo corregido hasta unas 72 horas. El límite son 6
dioptrías máximo. También puede emplearse para corregir el
astigmatismo.

58. LASIK (LASER-ASSISTED IN SITU KERATOMILEUSIS)
 Mediante un microqueratomo se corta una lámina de tejido corneal
de la capa externa.
 Se levanta esta lámina y se modifica la geometría del tejido corneal
subyacente mediante Excimer laser, laser ultravioleta. Luego se
vuelve a colocar la lámina que se retiró inicialmente sin sutura.
 Es ambulatorio, no requiere hospitalización.
 Suele durar 15 minutos por cada ojo. Se pueden intervenir los dos
ojos en la misma sesión.
 Se emplea anestesia local. Durante los días posteriores puede
presentarse visión borrosa.

60. Mediante un laser se elimina una lámina de la córnea
que queda más plana. Puede ser más dolorosa que el
LASIK y requerir una recuperación más prolongada.

62. Consiste en una serie de pequeños cortes en la
córnea que hacen que reducen su curvatura.
Es un procedimiento superado por técnicas
quirúrgicas más actuales.

64. • La cirugía puede provocar ciertos efectos, normalmente
pasajeros, incomodidad y lagrimeo durante unas horas y
fotofobia y sequedad ocular hasta 6 meses después.
• Aunque no son usuales pueden presentarse:
– Desprendimiento de retina.
– Halos alrededor de las luces.
– Sobrecorrección o hipermetropía.
– Miopia no corregida completamente.
– Perforación de la córnea.
– Glaucoma
– Infección de úlcera corneal.