Javier Vàsquez Rumiche, 6ª año, Ginecologìa y Obstetricia, Escuela de Medicina Universidad Nacional de Trujillo, Perù, Marzo 2015.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINA
GINECOLOGÌA Y OBSTETRICIA
KARLA SOTO, RENZO TASSO, JAVIER VÀSQUEZ Y LUIS VEGA
ROTURA UTERINA

2. DEFINICIÒN
O RU es la solución de continuidad
patológica que sufre el músculo uterino
durante el embarazo, o más
frecuentemente durante el parto.
O Puede ocurrir en un útero intacto (RU
primaria) o en uno cicatricial (RU
secundaria), en forma espontánea o
traumática.

3. Epidemiología: Incidencia
O 1/1000 partos
O Generalmente se presenta en el parto.

4. Clasificación
O RU completa: afecta a todas las capas
del útero, incluso el peritoneo
(comunicación cavidad uterina-abdominal)
O RU incompleta: peritoneo indemne

5. ETIOLOGÌA
O La causa más frecuente de RU es la
apertura de una cicatriz de una cesárea
previa.

9. CUADRO CLÌNICO
O Amenaza de RU
O Rotura consumada

13. Diagnóstico
O Cuadro clínico:
O Dolor intenso durante el parto
O Aumento de la dinámica uterina
O Hemorragia
O Palpación abdominal del feto
O Signos de shock
O El signo más frecuente de sospecha es la
alteración del registro de la frecuencia
cardíaca fetal.

14. Diagnóstico diferencial
O Placenta previa, desprendimiento
prematuro de placenta
O TdP disfuncional
O Abdomen agudo
O Infarto agudo de miocardio

15. TRATAMIENTO
O Está proscrito el uso de oxitócicos,
maniobras de taponamiento vaginal y el
parto vaginal
O Amenaza de RU: cesárea de urgencia
O RU consumada: 1ª tratar el shock 2ª
cesárea 3ª sutura del desgarro o
histerectomía.

16. Pronóstico
O El pronóstico es grave para la madre y
el feto.
O La mortalidad materna oscila entre 5-
10%
O Mortalidad fetal llega al 50%
O Los embarazos futuros con
antecedente de RU se incluirán dentro
de ARO y el parto será por cesárea
electiva a las 38 semanas.

17. Complicaciones
O Puede presentarse:
O Hemorragia
O SFA, muerte fetal
O Abscesos
O Infección
O Transtornos de la coagulación
O Fístulas

19. MUCHAS GRACIAS