El documento describe las diferentes etapas del parto, las características de la pelvis y sus tipos, y los diámetros pélvicos importantes. Explica que el trabajo de parto comprende desde las contracciones uterinas que producen dilatación del cérvix hasta la expulsión del producto y la placenta. Además, el 50% de las mujeres tiene una pelvis ginecoide y el diámetro obstétrico se calcula mediante el tacto vaginal como el diámetro conjugado diagonal menos 2 cm.

2. Parto: Trabajo de parto
• Proceso por el cual se • Período que abarca desde
expulsan el feto, la las contracciones uterinas
placenta y las membranas involuntarias que
fetales del aparato producen dilatación del
reproductor de la madre. cérvix y expulsión del
producto y placenta.
Falsa labor de parto Verdadero labor de parto.
• Contracciones • Las contracciones son
miometrales ocasionales rítmicas y aumentan en
(de Braxton frecuencia, duración e
Hicks), intensidad baja y intensidad.
baja duración, más • El dolor no se alivia con la
frecuentes hacia el final deambulación ni
del embarazo pero que movimientos.
son incapaces de producir • Contracciones que
dilatación del cervix
Drife, Magowan "Ginecología y obstetricia clínicas" 1° edición (2006), Editorial Elsevier
producen dilatación del

3. •Inicio: primeras contracciones
dolorosas regulares (intervalos <10 min)
•Duración: Primigrávidas: 12 hrs,
Multigrávidas: 5-7 hrs
•Finaliza: dilatación completa del cérvix
•Feto atraviesa el canal del parto, a partir
de su salida se le llama RN o neonato
•Duración: Primigrávidas: 50
min, Multigrávidas: 20 min.
•Expulsión de las membranas y la
placenta.
•Duración 15 min.
•Comienza la retracción del útero
•Recuperación
•Duración 2 hrs aprox.
•Contracciones miometrales con el fin de
retraer el útero y compresión de arterias
espirales.
Moore, Persaud "Embriología Clínica" 7° Edición. Editorial Elsevier

5. • Sacro
Formada por • Coccix
• 2 Coxales
• Soporte
Funciones • Márgenes
óseos del
canal de parto
• Sacriliaca
s
Articulaciones
• Sínfisis
del pubis
Cunningham, Leveno, Bloom "Obstetricia de Williams" Edición 22. Editorial McGraw Hill

6. SACRO
ILIACO
ILIACO
CÓCCI
X
De importancia conocer las estructuras por que sirven como
referencia para medidas de los planos del canal de parto.
Drake, "Gray's Anatomy for Students" 1° edición Elsevier

7. PELVIS FALSA: A partir de la línea pectínea hacia
arriba.
PELVIS VERDADERA: Cavidad pélvica propiamente Hill
Cunningham, Leveno, Bloom "Obstetricia de Williams" Edición 22. Editorial McGraw

8. Vista Anterior
Vista
Posterior
Ligamentos
arqueados
Drake, "Gray's Anatomy for Students" 1° edición Elsevier

9. Las articulaciones Sínfisis del pubis:
pélvicas durante el • Comienza a relajarse
embarazo se relajan por a partir del primer
acción hormonal trimestre
• Aumenta en amplitud
Las articulaciones
alcanzan la máxima
relajación en la
POSICIÓN DE
LITOTOMÍA.
Cunningham, Leveno, Bloom "Obstetricia de Williams" Edición 22. Editorial McGraw Hill
Luis Cabero Roura,D. Saldivar Rodríguez «Obstetricia y medicina materno-fetal» 1° Ed. Editorial Panamericana, 2007

10. Drake, "Gray's Anatomy for Students" 1° edición Elsevier

11. Plano de entrada o
estrecho superior.
Plano medio,
menores
dimensiones
Plano de salida o
estrecho inferior.
Plano de máximas
dimensiones* (poca
relevancia)
Cunningham, Leveno, Bloom "Obstetricia de Williams" Edición 22. Editorial McGraw Hill

12. Diámetro anteroposterior (conjugado obstétrico):Distancia
entre el promontorio y la sínfisis del pubis en su parte más
estrecha (10 cms aprox.) Se calcula restándole al
conjugado diagonal 2 cms.
Diámetro transverso: Distancia más amplia entre las crestas
pectíneas (13 cms aprox.) Es perpendicular al
anteroposterior.
2 Diámetros oblicuos De la articulación sacroiliaca hasta Hill
Cunningham, Leveno, Bloom "Obstetricia de Williams" Edición 22. Editorial McGraw la

13. Drife, Magowan "Ginecología y obstetricia clínicas" 1° edición (2006), Editorial Elsevier

14. Se mide a nivel de las espinas ciáticas, aquí
están las dimensiones pélvicas menores.
La cabeza se encuentra encajada cuando ha
atravesado el plano de entrada,
posteriormente, el descenso se describe en
relación a las espinas isquiáticas.
Diámetro interespinoso (10 cms)
Cunningham, Leveno, Bloom "Obstetricia de Williams" Edición 22. Editorial McGraw Hill

15. Imágenes adaptadas de Frank Netter "Atlas de Anatomía Humana"

16. Antropoid
Disminución de los e Similar a la pelvis del
diámetros transversales. hombre. Tiene forma
Tiene forma ovalada y se de “corazón”. Los
caracteriza por dar lugar a diámetros no son
partos en occipito posterior
Android adecuados para
facilitar el descenso
e
de la cabeza fetal
Ginecoid
e
El 50% de las mujeres tiene Disminución de los diámetros AP
pelvis ginecoide. con aumento de los transversos.
Tiene la inclinación y forma Los partos suelen quedar
adecuada para no interferir Platipeloid paralizados en la posición occipito-
en el descenso de la cabeza e transversa
fetal Cunningham, Leveno, Bloom "Obstetricia de Williams" Edición 22. Editorial McGraw Hill

17. Drife, Magowan "Ginecología y obstetricia clínicas" 1° edición (2006), Editorial Elsevier

18. Diámetro conjugado diagonal (imagen superior)
Si la medida es >11.5 cms, la pelvis es adecuada para parto
vaginal.
Diámetro obstétrico= Diámetro conjugado diagonal – 2 cms
Cunningham, Leveno, Bloom "Obstetricia de Williams" Edición 22. Editorial McGraw Hill

20. 1. Período que abarca desde las contracciones uterinas
involuntarias que producen dilatación del cérvix y
expulsión del producto y placenta
A. Falso trabajo de parto
B. Trabajo de parto
C. Parto pretérmino
D. Alumbramiento
2. El 50% de las mujeres tiene una pelvis de forma:
A. Antropoide
B. Andropoide
C. Ginecoide
D. Platipeloide

21. 3. ¿Cómo se calcula el diámetro obstétrico por clínica?
A. Tacto rectovaginal, tomando de referencia el promontorio y la
sínfisis del pubis y su fórmula es diámetro conjugado diagonal –
2 cms
B. Tacto vaginal, tomando de referencia el promontorio y la sínfisis
del pubis y su fórmula es diámetro conjugado verdadero – 2
cms
C. Tacto vaginal, tomando de referencia el promontorio y la sínfisis
del pubis y su fórmula es diámetro conjugado diagonal – 2 cms
D. Tacto bimanual, tomando de referencia el coccix y la sínfisis del
pubis diámetro conjugado verdadero – 2 cms
4. Si la medida del _______________ es _______
centímetros se dice que la pelvis es adecuada para parto
vaginal.
A. Diámetro obstétrico/<11.5
B. Diámetro interespinoso/>11.5
C. Diámetro oblícuo/>11.5

22. 5. Selecciona la opción de las etapas clínicas del trabajo
de parto que se encuentren ordenadas de manera
cronológica:
A. Dilatación, expulsivo, alumbramiento y recuperación
B. Relajación, dilatación, expulsivo y alumbramiento
C. Dilatación, alumbramiento, expulsivo, recuperación
D. Dilatación, expulsivo, alumbramiento y relajación

25. 1.B 2.C 3.C
4.D 5.A