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GLUCOCORTICOIDES CORTISOL DIANA AMÉRICA CHÁVEZ CABRERA Facultad de Medicina “Porfirio Sosa Zárate”
HIDROCORTISONA Cortisol Hormona Corteza Suprarrenal Fármacos derivados Precursor: COLESTEROL Efectos Metabólicos Antiinflamatorios Inmunosupresión
DATOS FARMACOCINÉTICOS DEL CORTISOL Secreción diaria 10-20 mg Unión a proteínas: 90% Globulina Fijadora de Corticoesteroides Vida Media: 60-90 min Metabolismo: renal y hepático Metabolitos (excr. 20%) Excreción renal: 1% inalterado
¿Cómo se produce la inflamación? Regulan transcripción ARNm: ,[object Object]
Activación celular
Citocinas,[object Object]
MECANISMO DE ACCIÓN GLUCOCORTICOIDES RECEPTOR EN COMPLEJO COMPLEJO HORMONA-RECEPTOR COMPLEJO AP1-HORMONA-RECEPTOR COMPLEJO HORMONA-RECEPTOR-ERG
FARMACODINAMIA
Efectos metabólicos
Efectos catabólicos y antianabólicos
Efectos inmunosupresores
Efectos antiinflamatorios
Otros efectos
GLUCOCORTICOIDES  SINTÉTICOS
FARMACOCINÉTICA DE LOS GLUCOCORTICOIDES Acción corta Acción intermedia Acción prolongada
Clasificación de los corticoesteroides sintéticos
Indicaciones  Dosis:  20-30 mg Hidrocortisona Dosis: ,[object Object]
Reducción gradual de la dosis hasta 50 mg,[object Object],[object Object]
Efectos adversos Sx de Cushing iatrogénico Diabetes Úlceras pépticas Infecciones bacterianas y micóticas oportunistas Miopatía Náuseas Desvanecimientos Pérdida de Peso PIO elevada  glaucoma Incremento TA Retención de Na+ y agua
Precauciones y Contraindicaciones

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