14. VENTILACIÓN B) Causa + frecuente de paro cardiaco HIPOVENTILACION - 60 Acidosis respiratoria No corregirla de primera intención con NaHCO3 Evitar barotrauma cuando se da ventilación con ambú
18. Cuidado: No hay cambios en TA Se requieren pérdidas ≥ del 40-45% volumen para manifestar hipotensión * En los bebés estos cambios hemodinámicos ocurren súbitamente
19. 3:1 caliente ¿3° bolo sin respuesta? 2ª evaluación Considerar transfusiones de PG tibio tipo específico /O Rh- Reanimación con líquidos De acuerdo a una lista de parámetros
20. Parámetros que indican el regreso a la estabilidad hemodinámica Disminución FC <130 lpm Con mejoría de otros parámetros fisiológicos Mejoría estado conciencia Presencia pulsos periféricos Coloración normal Aumento temperatura distal Aumento TA sistólica: 90 mm Hg+ 2x edad Aumento presión de pulso de + de 20 mm Hg Diuresis: 1-2 ml/kg/hr
42. TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO Causas más frecuentes: accidentes automovilísticos, ciclismo, caídas. ABCDE La hipotensión rara vez es causada por el TCE Características cerebro niño: A los 2 años: 80% tamaño adulto Mayor cantidad agua Plasticidad neuronal ocurre después del nacimiento Espacio subaracnoideo más pequeño
47. Consideraciones Subluxaciones frecuentes: Complican la evaluación radiológica de un niño con lesión medular Común: desplazamiento de C2 sobre C3 Raro: C3 sobre C4 Maniobra flexión y extensión + 3 mm desplazamiento 20% pacientes tienen aumento de la distancia entre la odontoides y el arco anterior de C1