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Tutor: Dr. Manuel Bravo C. Estudiante: Verónica Bravo L.
*
EDWARD H ANGLE
1887. Libro “Maloclusiones de los Dientes”.
1899. «Clasificación de Angle» (Dental Cosmos).
1928. Introdujo el Bracket Edgewise en un
artículo “Lo último y mejor en mecanismos de
Ortodoncia”
La filosofía de Angle en su Técnica de Arco de
Canto fue expansionista, no extraccionista
Asbell M, “A brief history of orthodontics”, American Journal Of Orthod. Dentofac. Orthop,September 1990, Artículo Especial de revisión, Vol 98, Number
Fotografía: http://www.archwired.com/HistoryofOrtho.htm
CHARLES H TWEED. 1932. Primer artículo en la “Angle
Orthodontics” titulado “Report of Cases
Treated With Edgewise Arch Mechanism”.
Contribuciones de Tweed:
• Prioriza la estética facial.
• Indica que las exodoncias son necesarias.
• Preparación de anclaje.
• Aplicación clínica de la cefalometría.
• “Triángulo Facial Diagnóstico (dx y
planeamiento).
• Extracción seriada.
Vaden L J, “CHARLES HENRY TWEED (1895-1970)” American Journal of Orthodontics Dentofacial Orthopedics Volume 115, Issue 3 , Pages 333-334, March 1999.
RAYMOND BEGG
1956. Australiano. Técnica de “alambre ligero” y
el concepto de fuerza diferencial.
1965 implementa y patenta en uno de los
primeros brackets de combinación, el de
“Begg Chun-Hoon”,
«la posibilidad de poder utilizar ambas
técnicas con el mismo bracket es de gran
provecho para el Ortodoncista”.
Lerner H, “Tecnicas de combinacion en ortodoncia reseña histórica. Últimos avances”, artículo de revisión, Acta Odontológica Venezolana, vol 37, N° 3, diciembre 1999, Caracas.
Ramírez D, “Historia de la Ortodoncia, la historia que aún se escribe”, artículo de revisión, disponible en www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf
ROBERT MURRAY RICKETTS
Contribuyó a la Ortodoncia con:
Mejoras en las aleaciones de los alambres,
así como en las técnicas ortodóncicas
Filosofía Bioprogresiva
Busca prioridades y selecciona movimientos
para mantenerse a tono con las fuerzas de la
oclusión, las fuerzas del crecimiento y las
fuerzas de la naturaleza.
Ramirez D, “Historia de la Ortodoncia, la historia que aún se escribe”, artículo de revisión,disponible www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf
Fotografía: http://www.ortocamp.com.br/robert_ricketts.htm
LAWRENCE F. ANDREWS
1970 Introdujo su prescripción de “Arco
Recto” basado en las seis llaves de la
oclusión normal.
Su prescripción es de brackets y tubos con
información tridimensional para colocar
las piezas dentarias en una posición
óptima en los tres sentidos del espacio
Gregoret J, “Reflexiones sobre el manejo clínico de Arco Recto”, artículo de revisión, Gaceta dental 206, septiembre 2009.
Fotografía: http://www.congresodeortodoncia.cl/conferencistas
RONALD ROTH
1976. desarrolla la segunda generación de
brackets pre ajustadas.
su filosofía: una mejor oclusión funcional
Crea su propia prescripción introduciendo
sobre corrección tanto al torque como al
tip, agregando rotación y anti rotación a
los valores encontrados por Andrews.
Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010
Fotografía: http://www.orthomagic.ca.
WICK ALEXANDER
1978. Disciplina VARI SIMPLEX
Usa una combinación de bracket gemelos
de Lang, Lewis, Twin
El torque dado a estos brackets es único
especialmente en el incisivo inferior.
Tamizharasi, “ Evolution of Orthodontic Brackets”, artículo de revisión, JIADS VOL -1 Issue 3 July - September,2010
Fotografía: http://info.adea.org/BDE/Publications/Volume_40/Issue_10/Around_the_Dental_Education_Community/
PETTER KESLING
1986, desarrolló un bracket que asociaba
a las características de la técnica de
Andrews junto con los accesorios de la
técnica de Begg. «TIP EDGE»
El bracket tenía las esquinas con los
cantos diagonales superior e inferior.
Podría producir fuerzas ligeras y
desplazamiento a lo largo del arco, junto
con el control tridimensional.
Fotografía: http://kesling-rocke.com/OfficeInfo/AbouttheDoctors.aspx
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil.
MBT
BENET
TREVISI
MCLAUGHLIN
1993 la tercera generación de aparato pre ajustado
Sistema de brackets basado en la mecánica de deslizamiento con fuerzas
ligeras y contínuas.
Capaz de mantener un adecuado anclaje .
Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista deberíaconocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010.
Fotografías: http://www.google.com.ec/imgres
AUTOLIGADO
1933 Introducción de los brackets
de auto ligado.
Bracket de banda de Boyd
• Pasivo
• Barra rígida deslizante
• No disponible en la actualidad.
Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Auto ligado”, 2009, rev Ortodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208.
KINYA FUJITA
1979 presentó el bracket lingual
Describió la «técnica lingual do
Ortodoncia» porque los pacientes que
practicaban artes marciales presentaban
frecuentemente lesiones en los labios
Bracket Lingual que hoy en
día sigue usándose
Román M, “Ortodoncia Lingual”, Sociedad de Ortodoncia de Honduras, artículo de revisión.
Fotografías: http://www.kcl.ac.uk
*
Mantener la posición de ciertos dientes “unidad de anclaje” que sirven de base
para empujar o forzar otros dientes
Controlar el anclaje:
Tweed, Holdaway, y Merrifield desarrollaron diferentes tipos de anclaje para
Begg "fuerzas diferenciales en el tratamiento de ortodoncia."
La Técnica Bioprogresiva de Ricketts, coloca de las raíces de los molares
contra el hueso cortical denso y laminado con su suministro de sangre
limitado, el movimiento de los dientes se retrasa y el anclaje mejora. .
Nanda R, “Biomecánicas y Estéticas, estrategias en ortodoncia clínica”, Amolca, 2007 capítulo 2.
Urias D, “Anchorage Control in Bioprogressive vs Straight-wire Treatment” Artículo de revision, Angle Orthodontist, Vol 75, No 6, 2005.
3. ANCLAJE DENTAL que es esencialmente
la preparación o consolidación de los
dientes en unidades para empujar o forzar
el resto de dientes
1. ANCLAJE EXTRA BUCAL donde se
usan estructuras esqueléticas
externas.
2. APARATOS INTRABUCALES Y
MINITORNILLOS son extremadamente
estables
Nanda R, “Biomecánicas y Estéticas, estrategias en ortodoncia clínica”, Amolca, 2007 capítulo 2
Fotografías: horacioescobar.gnathos.ne
pérdida de anclaje
efecto secundario potencial de mecanoterapia ortodoncia
Un estudio comparativo entre 2 técnicas Bioprogresiva (tip back) y el Arco
Recto (Arco Lingual y embandamiento de los segundos molares) demostró
que no hubo diferencias en la pérdida de anclaje entre los dos grupos
estudiados a pesar de que la fuente de anclaje era diferente
Urias D, “Anchorage Control in Bioprogressive vs Straight-wire Treatment” Artículo de revision, Angle Orthodontist, Vol 75, No 6, 2005.
Fotografías: horacioescobar.gnathos.ne
Idea generalizada que el movimiento ortodóncico ideal es el de gresión
Hoy en día, estudios han demostrado que el movimiento dentario en versión
controlada (filosofía de Kesling , TIP EDGE) nos generan un anclaje máximo,
evitándonos la utilización de elementos auxiliares de anclaje adicional
Rivero L, ¿Versión o gresión? He ahí el dilema, Artículo de revisión, Universidad Complutense de Madrid, Revista Española de Ortodoncia,
2006;46(2):76-95
*
Las diferentes técnicas presentan diversos slots, así tenemos:
- Técnica estándar (Edgewise): slot .018 y .022
- Roth-arco recto: slot .018 y .022
- Ricketts Standard: slot .018
- Alexander: slot .018 y .022
- MBT: slot .022
- Autoligado: slot 0.22
Para que los dientes puedan deslizarse a lo largo de un arco de alambre, se necesitan al
menos 2 milésimas de margen, y sería deseable disponer de un margen aún más amplio
Merino D, “Slot 18 vs 22”, Documento de Revisión, disponible en http//xa.yimg.com
Merino D, “Slot 18 vs 22”, Documento de Revisión, disponible en http//xa.yimg.com
1. Permiten un control del torque en etapas iniciales del tratamiento.
2. Expresión máxima del torque con un arco 0.17x0.25
3. Para provocar menos cambios en la forma del arco.
4. Se ejercen fuerzas más ligeras sobre los dientes.
5. Durante el cierre de espacios: efecto de montaña rusa.
6. La colocación de alambres menos pesados ayuda al mantenimiento de los
brackets durante el tratamiento.
7. Arcos livianos con mayor deflexión y deformación durante el cierre de
espacios con mecánica de deslizamiento
Merino D, “Slot 18 vs 22”, Documento de Revisión, disponible en http//xa.yimg.com
1. Mayor libertad de movimientos con los arcos iniciales
2. En el cierre de espacios evitar efectos indeseables como alteraciones de la forma del
arco en tres dimensiones.
3. Mayor posibilidad de ejercer fuerzas excesivas con posibles efectos colaterales
4. Se fabrican mejor
5. Fuerza que se ejerce en cada cambio de arco es menor
6. Mientras más espacio exista entre el sistema y el slot, menor nivel de fuerza trasferido.
7. Mejor control de los movimientos dentarios
8. Con arcos 0,19x0,25 hay mejores resultados durante la mecánica de deslizamiento y
proporcionan un buen control de sobremordida.
9. La deflexión se disminuye, y existe la tendencia de mayores molestias para el paciente.
10. Casos de cirugía ortognática
Merino D, “Slot 18 vs 22”, Documento de Revisión, disponible en http//xa.yimg.com
*
Es la fuerza de resistencia entre dos superficies (la ranura de un bracket y arco de
alambre), que se oponen al movimiento, en la misma dirección pero en sentido
opuesto
La estática es aquella
necesaria para iniciar el
movimiento
la cinética aquella que lo
mantiene
Sanchez M, Yeste F, Mejía A, Ventureira C, Sistemas Autoligables de Mínima Fricción: ¿La Fricción Imperfecta?
Fptps: Rivero L, ¿Versión o gresión? He ahí el dilema, Artículo de revisión, Universidad Complutense de Madrid, Revista Española de Ortodoncia, 2006;46(2):76-95
SIN FRICCION CON FRICCION
BUCLES
DESPLAZAMIENTO
REAL
Brackets y tubos
NO se deslizan
Brackets y tubos
SI se deslizan
Ribeiro P, “The role of friction in orthodontics”, Dental Press J Orthod. 2012 Mar- Apr;17(2):170-7
Al utilizar un grupo de dientes como una
unidad de anclaje más grande
Durante la expresión del torque en la etapa final
del tratamiento
Ribeiro P, “The role of friction in orthodontics”, Dental Press J Orthod. 2012 Mar- Apr;17(2):170-7
*
*
*
10 principios básicos:
1. Uso del VTO (Objetivo visual del tratamiento).
2. Control el torque durante todo el tratamiento.
3. Anclaje muscular y del hueso cortical.
4. Movimiento de todos los dientes.
5. Modificación Ortopédica.
6. Tratamiento de entrecruzamiento antes de la corrección del
resalte.
7. Tratamiento con arcos seccionales.
8. Concepto de sobre tratamiento.
9. Destrabar la maloclusión en una secuencia progresiva.
10.Eficacia del tratamiento con prefabricación de aparatos.
Menendez L, “Principios de la terapia Bioprogresiva”, Sección de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la UNMSM, Artículo de revisión
Su objetivo más amplio es tratar y mejorar la cara y el objetivo más estrecho
es el tratamiento de los dientes y la oclusión.
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006,
Brasil.
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
VENTAJAS
*Arcos seccionales y arco
utilitario.
*Anclaje cortical y muscular
*Tratamiento en dentición
mixta
*Fuerzas de acuerdo a la
superficie radicular
enfrentada.
*Control de torque desde
etapas iniciales
*Prefabricación de aparatos.
*Pueden usarse sus
aditamentos en la técnica
hibrida sobre todo el arco
utilitario, los seccionales y
cantiléver.
*DESVENTAJAS
*Realización de dobleces
*Uso de arcos de acero
(pesados).
*Aparatología compleja
*Si se exceden las Fuerzas,
molestias para el paciente.
BRACKETS INTEGRA
Brackets Integra, “Catálogo Online”, Rocky Mountain Orthodontics, disponible en http://www.iberorto.com/p0200010107.htm
*
Se incorporó información tridimensional con movimientos de primero,
segundo y tercer orden a los Brackets para realizar un óptimo
tratamiento, más sencillo sin realizar demasiados dobles.
“Las seis llaves de la oclusión ideal» que recogía lo constituían los
valores ideales de angulación, inclinación y prominencia labio lingual
que debían incorporarse en las brackets de cada diente.
Diseñó dos prescripciones de brackets diferentes para utilizar
respectivamente en casos tratados con y sin extracciones
Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010.
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil.
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
VENTAJAS
*Basándose Arco-Recto, la
Fundación Andrews ha
desarrollado un aparato
moderno. El Ortho Organizers,
es el fabricante y distribuidor
exclusivo de la «Appliance
Andrews2».
*Angulaciones e Inclinaciones de
acuerdo a las posiciones
consideradas ideales.
*Prescripciones propias para
cada caso de acuerdo a la
cantidad de movimiento a
realizarse.
DESVENTAJAS
*Marcas comerciales no muy
accesibles en nuestro
medio.
*Amplitud de aparatología
podría crear confusiones.
*Prescripción no muy
utilizada nuestro medio.
Brackets Andrew 2 de la Ortho Organizer
Orto Organizer, «Andrew 2 Appliance», Artículo de Revisión, disponible en http://www.ortobao.com/pdf/productos/1/Andrews%20Appliance.pdf
*
1) La forma del Bracket, con lo cual se logra el “contacto en un solo punto”
que implica:
a) Mínima fricción,
b) Máxima distancia interbracket,
c) Movimientos de inclinación.
2) Doblez de anclaje que produce:
a) Intrusión anterior
b) Inclinación molar hacia distal.
3) Ranura vertical con la cual se pueden utilizar:
a) Resortes auxiliares
b) Técnicas especiales de ligado.
“Técnica de Alambre Ligero” y los elementos que lo hacen un sistema sinérgico están:
Lerner H, “Tecnicas de combinacion en ortodoncia reseña historica. Ultimos avances”, artículo de revisión, Acta Odontológica Venezolana, vol 37, N° 3, diciembre 1999,
Caracas.
JJ Orthodontics, Brackets Begg prescriptión, catálogo GAC Internacional, disponible en http://www.jjortho.com/begg-products-detail/pre-welded.html
VENTAJAS
*Movimiento diferencial
*Fuerzas ligeras
*Baja fricción
*Similar a un bracket de
autoligado (forma)
DESVENTAJAS
*Bracket de difícil acceso
en nuestro medio.
*Técnica poco empleada.
*Aparatología compleja
con muchos auxiliares.
Brackets Begg de la JJ Orthodontics
JJ Orthodontics, Brackets Begg prescriptión, catálogo GAC Internacional, disponible en http://www.jjortho.com/begg-products-detail/pre-welded.html
*
combina los fundamentos de movimiento más importantes de la ortodoncia:
• fuerzas ligeras
• fácil cierre de espacios
• fácil levantamiento de la mordida
• disminuye los requerimientos de anclaje
• menor tiempo de tratamiento activo
• mayor comodidad para el paciente y el operador
uso de un bracket de canto que cuenta con todas las ventajas de
la aparatología pre ajustada moderna.
Medellín Fuentes R “Técnica de arco recto diferencial Tip-edge” , Vertientes, Revista Especializada en Ciencias de la Salud, 3(1/2):25-31, 2000.
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
VENTAJAS
*Movimiento diferencial
*Fuerzas ligeras
*Baja fricción
DESVENTAJAS
*Bracket de difícil acceso
en nuestro medio.
*Técnica poco empleada
*Aditamentos adicionales
que complican la
aparatología.
*
TP Orthodontics.
TP Orthodontics, Brackets Tip Edgge y Tip Edgge Plus, catálogo, disponible en http://cosmeticbraces.com/es/opciones-de-tratamientos-esteticos/tip-edge-plus/
*
• Utiliza diferentes tipos de brackets en un mismo en cada diente. (Lang,
Lewis, Twin).
• Utiliza un reducido número de arcos de 2 o tres tipos. mantiene el principio
de anclaje por medio de la verticalización de molares inferiores a través de
la angulación de los brackets.
• Utiliza AEB, máscaras faciales, placas labio activas para el
desenvolvimiento adecuado del arco inferior.
Vari Simplex
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
VENTAJAS
*Movimiento eficaz en cada
diente.
*Número reducido de arcos.
*Fuerzas ligeras.
*DESVENTAJAS
*Aparatología complicada y
de difícil acceso en nuestro
medio.
*Anclaje extraoral depende
de la colaboración del
paciente.
*Formas de brackets
complejas.
*Técnica poco empleada.
Brackets Alexander de la GAC
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
*
La prescripción de Roth se basa en 2 conceptos:
1. La necesidad de una mayor corrección al final de la ortodoncia,
inclusive la necesidad de un ajuste oclusal.
2. Colocar en el slot de los brackets un alambre rectangular de la
misma dimensión de éste y proporcionar el tiempo suficiente para
que los movimientos de los dientes se produzcan y queden en una
posición similar en todos los casos (90%).
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
VENTAJAS
*Facilidad de instalación de
la aparatología.
*Mecánica de tratamiento
sencilla.
*Disponibilidad de varias
marcas comerciales en el
mercado.
*Tratamiento ortodóntico
en relación céntrica.
*Menor pérdida de anclaje.
DESVENTAJAS
*Uso de desprogramador
oclusal para llevar a
relación céntrica.
*Prescripción
estandarizada.
*Necesidad de modificar
la posición de brackets
en piezas como el canino
superior.
Ormco Mini Twin Gac Balance Morelli
Catálogos de la ORMCO, disponible en http://ormco.com.mx
*
Los elementos que conforman la filosofia mbt son:
1. Selección de brackets
2. Versatilidad del conjunto de brackets
3. Precisión en la colocación de los brackets
4. Fuerzas continuas ligeras
5. Ranura de 0.022” frente a la de 0.018”
6. Control del anclaje en las fases iniciales del tratamiento
7. Movimiento en grupo
8. El uso de tres formas de arco
9. Arco de trabajo rectangular de acero de 0.019” x 0.025”
10.Los ganchos en los arcos
11.Métodos para ligar los arcos
12.Conocimiento de las discrepancias dentodentarias
13.Persistencia en el acabado
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
VENTAJAS
*Deslizamiento con fuerzas ligeras
*Cierre de espacios con poca
fricción (laceback), pero el uso de
lacebacks no tiene efectos ni
clínicamente ni estadísticamente
significativos sobre la posición
sagital de los incisivos y molares
durante la alineación inicial en el
tratamiento ortodontico. No hay
evidencia relativa a la utilización
de lacebacks en tiempo en el
sillón o la salud periodonta.*
*Movimiento dentario en grupo.
*Variedad de marcas comerciales
disponibles en el mercado.
*Manejo clínico sencillo
*Versatilidad en las diferentes
situaciones clínicas.
DESVENTAJAS
*Cementado de los
brackets de acuerdo a
indicaciones específicas.
*Reforzamiento del anclaje
con aparatología extra.
+ Fleming P, “The effectiveness of laceback ligatures during initial orthodontic alignment: a systematic review and meta-analysis” European Journal of
Orthodontics 1 of 8, 2012.
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
Victory Series Clarity Omni MBT
JJ Orthodontics, Brackets Begg prescriptión, catálogo GAC Internacional, disponible en http://www.jjortho.com/begg-products-detail/pre-welded.html
*
Es aquel que emplea un componente fijo y uno móvil (tapa metálica
vestibular), que sujeta el arco y que puede ser abierta o cerrada
Reduce la fricción
mejora en el deslizamiento
ventajas
Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Autoligado”, 2009, rev Ortodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208
Sanchez M, Yeste F, Mejía A, Ventureira C, Sistemas Autoligables de Mínima Fricción: ¿La Fricción Imperfecta?
Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Autoligado”, 2009, revOrtodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208.
bracket de Boyd bracket Edgelok
bracket Mobil-Lock
bracket SPEED
Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Autoligado”, 2009, revOrtodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208.
Bracket Activa. bracket Time
Damon SL Bracket TwinLock
Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Autoligado”, 2009, revOrtodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208.
Bracket Damon 2,
Bracket In-Ovation.
Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Autoligado”, 2009, revOrtodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208.
Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Autoligado”, 2009, revOrtodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208.
Principios aplicables a la técnica
• deformación elástica
reversible del alambre que
se produce cuando existe
una holgura entre el calibre
de éste y la dimensión de la
ranura
Binding:
• deformación plástica
irreversible o permanente
del arco, producida por un
exceso de fuerzaNotching:
Sanchez M, Yeste F, Mejía A, Ventureira C, Sistemas Autoligables de Mínima Fricción: ¿ La Fricción Imperfecta?
Rivero L, ¿Versión o gresión? He ahí el dilema, Artículo de revisión, Universidad
Complutense de Madrid, Revista Española de Ortodoncia, 2006;46(2):76-95
• Seguro y resistente
• Permite rellenar completamente la ranura por el alambre
• Baja fricción entre el alambre y bracket
• Sea fácil y rápido de usar
• Permite alta fricción cuando sea necesario
• Permite fácil colocación de cadenas elásticas
• Facilite la higiene dental
• Es confortable para el paciente.
Ferreira J, Riagu M, Díaz M, “¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios más fiables?”, Revisión literaria, Brasil, España.
Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010.
Bracket activo o interactivo presenta una pinza de resorte que empuja
los arcos de mayor diámetro contra la ranura del mismo
Ferreira J, Riagu M, Díaz M, “¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios más fiables?”, Revisión literaria, Brasil, España.
Bracket pasivo presenta un clip que no pulse el arco de alambre
contra las paredes internas de la ranura del mismo.
Ferreira J, Riagu M, Díaz M, “¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios más fiables?”, Revisión literaria, Brasil, España.
DOLOR Y REABSORCION
Menor
FRICCION
Menor
EFICACIA
Mayor
Ferreira J, Riagu M, Díaz M, “¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios más fiables?”, Revisión literaria, Brasil, España.
*
Dar “una segunda oportunidad” a arcadas dentarias con malposiciones o
problemas oclusales derivados de desbalances funcionales y musculares
que han alterado la morfología de dichas arcadas.
Esta combinación (Brackets-Arcos) nos da resultados que se apartan
de lo tradicionalmente observado en ortodoncia, una respuesta
transversal más que interesante del hueso alveolar: adaptación a una
nueva posición fisiológicamente estable
Actúa con brackets autoligables pasivos y arcos Ni Ti Cu de que liberan
fuerzas muy suaves no comprometiendo la fina red vascular
periodontal, ni sobrepasando el control muscular del paciente.
Nappa A,” La Expansión Inferior en el Sistema Damon”, Artículo de Revisión, Ormco, Buenos Aires, www.ortodontika.com
Torques variables para aplicarlos de acuerdo al caso, logrando así la inclinación
óptima en las piezas dentarias. Se identifican por colores, así: Verde torque bajo,
Azul torque standard, Rojo torque alto
Thomas W, “Variable Torque, for optimal inclination”, artículo de revisión, ci VOL 17 • NO 1• 2009
VENTAJAS
*Menor tiempo de tratamiento
en número de citas y tiempo
sillón.
*Menor fricción que genera
mayor movimiento en etapas
iniciales
*Remodelación de arcadas
dentarias
*No requiere aparatología de
anclaje adicional
*Fuerzas fisiológicas con control
muscular del paciente
*Mejor higiene
*Mantenimiento de fuerzas (auto
ligado).
*Posibilidad de evitar
extracciones según el caso.
*DESVENTAJAS
*Alto costo del sistema
*Podría requerir torque
adicional por la baja fricción
*Si no se respeta el equilibrio
muscular del paciente se
compromete la estabilidad
*Cierre de espacios
complicado (en casos con
extracciones)
*Duda sobre sobre expansión
de las arcadas.
Damon Q (Ormco.)
Thomas W, “Variable Torque, for optimal inclination”, artículo de revisión, ci VOL 17 • NO 1• 2009
*
La mecánica con el aparato de autoligado sigue los
mismos pasos sugeridos en la técnica MBT: control de
anclaje, alineamiento y nivelación, cierre de espacios,
detallado y finalización, remoción y contención
Trevisi R, “Tratamiento Ortodóncico con aparato de autoligado pasivo Smart Clip”, Tribuna Ortodóncico
Ventureira C, “Smart Clip Guía Clínica” catálogo 3M Unitek, disponible en http://solutions.productos3m.es
VENTAJAS
*Menor número de citas y
tiempo de tratamiento.
*Menor fricción
*Mayor movimiento en etapas
iniciales
*Fuerzas fisiológicas con
control muscular del
paciente
*Mejor higiene
*Mantenimiento de fuerzas
(auto ligado).
DESVENTAJAS
*Alto costo del sistema
*Dificultades en la expresión
del Torque
*Entrenamiento adicional
para la aplicación del
sistema.
Bracket SMARTCLIP AUTOLIGADO
Ventureira C, “Smart Clip Guía Clínica” catálogo 3M Unitek, disponible en http://solutions.productos3m.es
*
combina los principios
biomecánicos de varias técnicas
Otros estudios la definen como la Hybrid-Edge
Toma conceptos y formas de 2 filosofías y/o técnicas; el Arco
Recto Diferencial o Tip Edge y Arco Recto MBT
De Angeles V, “The amalgamated Tecnique, a mechanically and biologically efficient method for controlled tooth movement” 1980.
García O, Ortiz D, “Hybrid Edge, una forma práctica y cómoda de realizar un tratamiento ortodóntico”, Instituto Latinoamericano de Ciencias y
Humanidades México.
VENTAJAS
*Versatilidad para el cierre de
espacios.
*Aprovechamiento de ventajas
individuales de las técnicas a
combinarse.
*Bajo costo
*Combinación de aditamentos
disponibles en el mercado.
*Conocimiento amplio de cada
técnica.
*Amplitud de aparatología y
mecánicas a aplicarse
DESVENTAJAS
*Aplicación incorrecta
de una u otra técnica
según el caso.
*Entrenamiento
inadecuado en las
diferentes técnicas.
*
• El conocimiento de la filosofía y mecánica de las diferentes prescripciones
• El eje principal para el éxito del tratamiento es un correcto diagnóstico y
planeamiento del tratamiento
• Conocer las marcas comerciales disponibles en nuestro medio
• Técnicas convencionales muestran muchas ventajas y limitaciones las
cuales deben ser de nuestro conocimiento
• Debemos dar paso a nuevas formas de terapia que demuestran ventajas
aunque se requiera más evidencia científica, como el autoligado pasivo, su
aplicación clínica facilita notablemente el ejercicio de la profesión y trae
grandes beneficios para el paciente.
• Podría ser de utilidad aplicar una técnica híbrida.
• La actualización constante es fundamental en lo que refiere a técnicas,
materiales, aparatología.
•
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  • 1. Tutor: Dr. Manuel Bravo C. Estudiante: Verónica Bravo L.
  • 2. *
  • 3. EDWARD H ANGLE 1887. Libro “Maloclusiones de los Dientes”. 1899. «Clasificación de Angle» (Dental Cosmos). 1928. Introdujo el Bracket Edgewise en un artículo “Lo último y mejor en mecanismos de Ortodoncia” La filosofía de Angle en su Técnica de Arco de Canto fue expansionista, no extraccionista Asbell M, “A brief history of orthodontics”, American Journal Of Orthod. Dentofac. Orthop,September 1990, Artículo Especial de revisión, Vol 98, Number Fotografía: http://www.archwired.com/HistoryofOrtho.htm
  • 4. CHARLES H TWEED. 1932. Primer artículo en la “Angle Orthodontics” titulado “Report of Cases Treated With Edgewise Arch Mechanism”. Contribuciones de Tweed: • Prioriza la estética facial. • Indica que las exodoncias son necesarias. • Preparación de anclaje. • Aplicación clínica de la cefalometría. • “Triángulo Facial Diagnóstico (dx y planeamiento). • Extracción seriada. Vaden L J, “CHARLES HENRY TWEED (1895-1970)” American Journal of Orthodontics Dentofacial Orthopedics Volume 115, Issue 3 , Pages 333-334, March 1999.
  • 5. RAYMOND BEGG 1956. Australiano. Técnica de “alambre ligero” y el concepto de fuerza diferencial. 1965 implementa y patenta en uno de los primeros brackets de combinación, el de “Begg Chun-Hoon”, «la posibilidad de poder utilizar ambas técnicas con el mismo bracket es de gran provecho para el Ortodoncista”. Lerner H, “Tecnicas de combinacion en ortodoncia reseña histórica. Últimos avances”, artículo de revisión, Acta Odontológica Venezolana, vol 37, N° 3, diciembre 1999, Caracas. Ramírez D, “Historia de la Ortodoncia, la historia que aún se escribe”, artículo de revisión, disponible en www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf
  • 6. ROBERT MURRAY RICKETTS Contribuyó a la Ortodoncia con: Mejoras en las aleaciones de los alambres, así como en las técnicas ortodóncicas Filosofía Bioprogresiva Busca prioridades y selecciona movimientos para mantenerse a tono con las fuerzas de la oclusión, las fuerzas del crecimiento y las fuerzas de la naturaleza. Ramirez D, “Historia de la Ortodoncia, la historia que aún se escribe”, artículo de revisión,disponible www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf Fotografía: http://www.ortocamp.com.br/robert_ricketts.htm
  • 7. LAWRENCE F. ANDREWS 1970 Introdujo su prescripción de “Arco Recto” basado en las seis llaves de la oclusión normal. Su prescripción es de brackets y tubos con información tridimensional para colocar las piezas dentarias en una posición óptima en los tres sentidos del espacio Gregoret J, “Reflexiones sobre el manejo clínico de Arco Recto”, artículo de revisión, Gaceta dental 206, septiembre 2009. Fotografía: http://www.congresodeortodoncia.cl/conferencistas
  • 8. RONALD ROTH 1976. desarrolla la segunda generación de brackets pre ajustadas. su filosofía: una mejor oclusión funcional Crea su propia prescripción introduciendo sobre corrección tanto al torque como al tip, agregando rotación y anti rotación a los valores encontrados por Andrews. Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010 Fotografía: http://www.orthomagic.ca.
  • 9. WICK ALEXANDER 1978. Disciplina VARI SIMPLEX Usa una combinación de bracket gemelos de Lang, Lewis, Twin El torque dado a estos brackets es único especialmente en el incisivo inferior. Tamizharasi, “ Evolution of Orthodontic Brackets”, artículo de revisión, JIADS VOL -1 Issue 3 July - September,2010 Fotografía: http://info.adea.org/BDE/Publications/Volume_40/Issue_10/Around_the_Dental_Education_Community/
  • 10. PETTER KESLING 1986, desarrolló un bracket que asociaba a las características de la técnica de Andrews junto con los accesorios de la técnica de Begg. «TIP EDGE» El bracket tenía las esquinas con los cantos diagonales superior e inferior. Podría producir fuerzas ligeras y desplazamiento a lo largo del arco, junto con el control tridimensional. Fotografía: http://kesling-rocke.com/OfficeInfo/AbouttheDoctors.aspx De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil.
  • 11. MBT BENET TREVISI MCLAUGHLIN 1993 la tercera generación de aparato pre ajustado Sistema de brackets basado en la mecánica de deslizamiento con fuerzas ligeras y contínuas. Capaz de mantener un adecuado anclaje . Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista deberíaconocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010. Fotografías: http://www.google.com.ec/imgres
  • 12. AUTOLIGADO 1933 Introducción de los brackets de auto ligado. Bracket de banda de Boyd • Pasivo • Barra rígida deslizante • No disponible en la actualidad. Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Auto ligado”, 2009, rev Ortodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208.
  • 13. KINYA FUJITA 1979 presentó el bracket lingual Describió la «técnica lingual do Ortodoncia» porque los pacientes que practicaban artes marciales presentaban frecuentemente lesiones en los labios Bracket Lingual que hoy en día sigue usándose Román M, “Ortodoncia Lingual”, Sociedad de Ortodoncia de Honduras, artículo de revisión. Fotografías: http://www.kcl.ac.uk
  • 14. *
  • 15. Mantener la posición de ciertos dientes “unidad de anclaje” que sirven de base para empujar o forzar otros dientes Controlar el anclaje: Tweed, Holdaway, y Merrifield desarrollaron diferentes tipos de anclaje para Begg "fuerzas diferenciales en el tratamiento de ortodoncia." La Técnica Bioprogresiva de Ricketts, coloca de las raíces de los molares contra el hueso cortical denso y laminado con su suministro de sangre limitado, el movimiento de los dientes se retrasa y el anclaje mejora. . Nanda R, “Biomecánicas y Estéticas, estrategias en ortodoncia clínica”, Amolca, 2007 capítulo 2. Urias D, “Anchorage Control in Bioprogressive vs Straight-wire Treatment” Artículo de revision, Angle Orthodontist, Vol 75, No 6, 2005.
  • 16. 3. ANCLAJE DENTAL que es esencialmente la preparación o consolidación de los dientes en unidades para empujar o forzar el resto de dientes 1. ANCLAJE EXTRA BUCAL donde se usan estructuras esqueléticas externas. 2. APARATOS INTRABUCALES Y MINITORNILLOS son extremadamente estables Nanda R, “Biomecánicas y Estéticas, estrategias en ortodoncia clínica”, Amolca, 2007 capítulo 2 Fotografías: horacioescobar.gnathos.ne
  • 17. pérdida de anclaje efecto secundario potencial de mecanoterapia ortodoncia Un estudio comparativo entre 2 técnicas Bioprogresiva (tip back) y el Arco Recto (Arco Lingual y embandamiento de los segundos molares) demostró que no hubo diferencias en la pérdida de anclaje entre los dos grupos estudiados a pesar de que la fuente de anclaje era diferente Urias D, “Anchorage Control in Bioprogressive vs Straight-wire Treatment” Artículo de revision, Angle Orthodontist, Vol 75, No 6, 2005. Fotografías: horacioescobar.gnathos.ne
  • 18. Idea generalizada que el movimiento ortodóncico ideal es el de gresión Hoy en día, estudios han demostrado que el movimiento dentario en versión controlada (filosofía de Kesling , TIP EDGE) nos generan un anclaje máximo, evitándonos la utilización de elementos auxiliares de anclaje adicional Rivero L, ¿Versión o gresión? He ahí el dilema, Artículo de revisión, Universidad Complutense de Madrid, Revista Española de Ortodoncia, 2006;46(2):76-95
  • 19. *
  • 20. Las diferentes técnicas presentan diversos slots, así tenemos: - Técnica estándar (Edgewise): slot .018 y .022 - Roth-arco recto: slot .018 y .022 - Ricketts Standard: slot .018 - Alexander: slot .018 y .022 - MBT: slot .022 - Autoligado: slot 0.22 Para que los dientes puedan deslizarse a lo largo de un arco de alambre, se necesitan al menos 2 milésimas de margen, y sería deseable disponer de un margen aún más amplio Merino D, “Slot 18 vs 22”, Documento de Revisión, disponible en http//xa.yimg.com
  • 21. Merino D, “Slot 18 vs 22”, Documento de Revisión, disponible en http//xa.yimg.com
  • 22. 1. Permiten un control del torque en etapas iniciales del tratamiento. 2. Expresión máxima del torque con un arco 0.17x0.25 3. Para provocar menos cambios en la forma del arco. 4. Se ejercen fuerzas más ligeras sobre los dientes. 5. Durante el cierre de espacios: efecto de montaña rusa. 6. La colocación de alambres menos pesados ayuda al mantenimiento de los brackets durante el tratamiento. 7. Arcos livianos con mayor deflexión y deformación durante el cierre de espacios con mecánica de deslizamiento Merino D, “Slot 18 vs 22”, Documento de Revisión, disponible en http//xa.yimg.com
  • 23. 1. Mayor libertad de movimientos con los arcos iniciales 2. En el cierre de espacios evitar efectos indeseables como alteraciones de la forma del arco en tres dimensiones. 3. Mayor posibilidad de ejercer fuerzas excesivas con posibles efectos colaterales 4. Se fabrican mejor 5. Fuerza que se ejerce en cada cambio de arco es menor 6. Mientras más espacio exista entre el sistema y el slot, menor nivel de fuerza trasferido. 7. Mejor control de los movimientos dentarios 8. Con arcos 0,19x0,25 hay mejores resultados durante la mecánica de deslizamiento y proporcionan un buen control de sobremordida. 9. La deflexión se disminuye, y existe la tendencia de mayores molestias para el paciente. 10. Casos de cirugía ortognática Merino D, “Slot 18 vs 22”, Documento de Revisión, disponible en http//xa.yimg.com
  • 24. *
  • 25. Es la fuerza de resistencia entre dos superficies (la ranura de un bracket y arco de alambre), que se oponen al movimiento, en la misma dirección pero en sentido opuesto La estática es aquella necesaria para iniciar el movimiento la cinética aquella que lo mantiene Sanchez M, Yeste F, Mejía A, Ventureira C, Sistemas Autoligables de Mínima Fricción: ¿La Fricción Imperfecta? Fptps: Rivero L, ¿Versión o gresión? He ahí el dilema, Artículo de revisión, Universidad Complutense de Madrid, Revista Española de Ortodoncia, 2006;46(2):76-95
  • 26. SIN FRICCION CON FRICCION BUCLES DESPLAZAMIENTO REAL Brackets y tubos NO se deslizan Brackets y tubos SI se deslizan Ribeiro P, “The role of friction in orthodontics”, Dental Press J Orthod. 2012 Mar- Apr;17(2):170-7
  • 27. Al utilizar un grupo de dientes como una unidad de anclaje más grande Durante la expresión del torque en la etapa final del tratamiento Ribeiro P, “The role of friction in orthodontics”, Dental Press J Orthod. 2012 Mar- Apr;17(2):170-7
  • 28. *
  • 29. *
  • 30. *
  • 31. 10 principios básicos: 1. Uso del VTO (Objetivo visual del tratamiento). 2. Control el torque durante todo el tratamiento. 3. Anclaje muscular y del hueso cortical. 4. Movimiento de todos los dientes. 5. Modificación Ortopédica. 6. Tratamiento de entrecruzamiento antes de la corrección del resalte. 7. Tratamiento con arcos seccionales. 8. Concepto de sobre tratamiento. 9. Destrabar la maloclusión en una secuencia progresiva. 10.Eficacia del tratamiento con prefabricación de aparatos. Menendez L, “Principios de la terapia Bioprogresiva”, Sección de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la UNMSM, Artículo de revisión Su objetivo más amplio es tratar y mejorar la cara y el objetivo más estrecho es el tratamiento de los dientes y la oclusión.
  • 32. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil.
  • 33. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 34. VENTAJAS *Arcos seccionales y arco utilitario. *Anclaje cortical y muscular *Tratamiento en dentición mixta *Fuerzas de acuerdo a la superficie radicular enfrentada. *Control de torque desde etapas iniciales *Prefabricación de aparatos. *Pueden usarse sus aditamentos en la técnica hibrida sobre todo el arco utilitario, los seccionales y cantiléver. *DESVENTAJAS *Realización de dobleces *Uso de arcos de acero (pesados). *Aparatología compleja *Si se exceden las Fuerzas, molestias para el paciente.
  • 35. BRACKETS INTEGRA Brackets Integra, “Catálogo Online”, Rocky Mountain Orthodontics, disponible en http://www.iberorto.com/p0200010107.htm
  • 36. *
  • 37. Se incorporó información tridimensional con movimientos de primero, segundo y tercer orden a los Brackets para realizar un óptimo tratamiento, más sencillo sin realizar demasiados dobles. “Las seis llaves de la oclusión ideal» que recogía lo constituían los valores ideales de angulación, inclinación y prominencia labio lingual que debían incorporarse en las brackets de cada diente. Diseñó dos prescripciones de brackets diferentes para utilizar respectivamente en casos tratados con y sin extracciones Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010.
  • 38. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil.
  • 39. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 40. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 41. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 42. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 43. VENTAJAS *Basándose Arco-Recto, la Fundación Andrews ha desarrollado un aparato moderno. El Ortho Organizers, es el fabricante y distribuidor exclusivo de la «Appliance Andrews2». *Angulaciones e Inclinaciones de acuerdo a las posiciones consideradas ideales. *Prescripciones propias para cada caso de acuerdo a la cantidad de movimiento a realizarse. DESVENTAJAS *Marcas comerciales no muy accesibles en nuestro medio. *Amplitud de aparatología podría crear confusiones. *Prescripción no muy utilizada nuestro medio.
  • 44. Brackets Andrew 2 de la Ortho Organizer Orto Organizer, «Andrew 2 Appliance», Artículo de Revisión, disponible en http://www.ortobao.com/pdf/productos/1/Andrews%20Appliance.pdf
  • 45. *
  • 46. 1) La forma del Bracket, con lo cual se logra el “contacto en un solo punto” que implica: a) Mínima fricción, b) Máxima distancia interbracket, c) Movimientos de inclinación. 2) Doblez de anclaje que produce: a) Intrusión anterior b) Inclinación molar hacia distal. 3) Ranura vertical con la cual se pueden utilizar: a) Resortes auxiliares b) Técnicas especiales de ligado. “Técnica de Alambre Ligero” y los elementos que lo hacen un sistema sinérgico están: Lerner H, “Tecnicas de combinacion en ortodoncia reseña historica. Ultimos avances”, artículo de revisión, Acta Odontológica Venezolana, vol 37, N° 3, diciembre 1999, Caracas.
  • 47. JJ Orthodontics, Brackets Begg prescriptión, catálogo GAC Internacional, disponible en http://www.jjortho.com/begg-products-detail/pre-welded.html
  • 48. VENTAJAS *Movimiento diferencial *Fuerzas ligeras *Baja fricción *Similar a un bracket de autoligado (forma) DESVENTAJAS *Bracket de difícil acceso en nuestro medio. *Técnica poco empleada. *Aparatología compleja con muchos auxiliares.
  • 49. Brackets Begg de la JJ Orthodontics JJ Orthodontics, Brackets Begg prescriptión, catálogo GAC Internacional, disponible en http://www.jjortho.com/begg-products-detail/pre-welded.html
  • 50. *
  • 51. combina los fundamentos de movimiento más importantes de la ortodoncia: • fuerzas ligeras • fácil cierre de espacios • fácil levantamiento de la mordida • disminuye los requerimientos de anclaje • menor tiempo de tratamiento activo • mayor comodidad para el paciente y el operador uso de un bracket de canto que cuenta con todas las ventajas de la aparatología pre ajustada moderna. Medellín Fuentes R “Técnica de arco recto diferencial Tip-edge” , Vertientes, Revista Especializada en Ciencias de la Salud, 3(1/2):25-31, 2000.
  • 52. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 53. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 54. VENTAJAS *Movimiento diferencial *Fuerzas ligeras *Baja fricción DESVENTAJAS *Bracket de difícil acceso en nuestro medio. *Técnica poco empleada *Aditamentos adicionales que complican la aparatología. *
  • 55. TP Orthodontics. TP Orthodontics, Brackets Tip Edgge y Tip Edgge Plus, catálogo, disponible en http://cosmeticbraces.com/es/opciones-de-tratamientos-esteticos/tip-edge-plus/
  • 56. *
  • 57. • Utiliza diferentes tipos de brackets en un mismo en cada diente. (Lang, Lewis, Twin). • Utiliza un reducido número de arcos de 2 o tres tipos. mantiene el principio de anclaje por medio de la verticalización de molares inferiores a través de la angulación de los brackets. • Utiliza AEB, máscaras faciales, placas labio activas para el desenvolvimiento adecuado del arco inferior. Vari Simplex De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 58. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 59. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 60. VENTAJAS *Movimiento eficaz en cada diente. *Número reducido de arcos. *Fuerzas ligeras. *DESVENTAJAS *Aparatología complicada y de difícil acceso en nuestro medio. *Anclaje extraoral depende de la colaboración del paciente. *Formas de brackets complejas. *Técnica poco empleada.
  • 61. Brackets Alexander de la GAC De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 62. *
  • 63. La prescripción de Roth se basa en 2 conceptos: 1. La necesidad de una mayor corrección al final de la ortodoncia, inclusive la necesidad de un ajuste oclusal. 2. Colocar en el slot de los brackets un alambre rectangular de la misma dimensión de éste y proporcionar el tiempo suficiente para que los movimientos de los dientes se produzcan y queden en una posición similar en todos los casos (90%). De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 64. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 65. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 66. VENTAJAS *Facilidad de instalación de la aparatología. *Mecánica de tratamiento sencilla. *Disponibilidad de varias marcas comerciales en el mercado. *Tratamiento ortodóntico en relación céntrica. *Menor pérdida de anclaje. DESVENTAJAS *Uso de desprogramador oclusal para llevar a relación céntrica. *Prescripción estandarizada. *Necesidad de modificar la posición de brackets en piezas como el canino superior.
  • 67. Ormco Mini Twin Gac Balance Morelli Catálogos de la ORMCO, disponible en http://ormco.com.mx
  • 68. *
  • 69. Los elementos que conforman la filosofia mbt son: 1. Selección de brackets 2. Versatilidad del conjunto de brackets 3. Precisión en la colocación de los brackets 4. Fuerzas continuas ligeras 5. Ranura de 0.022” frente a la de 0.018” 6. Control del anclaje en las fases iniciales del tratamiento 7. Movimiento en grupo 8. El uso de tres formas de arco 9. Arco de trabajo rectangular de acero de 0.019” x 0.025” 10.Los ganchos en los arcos 11.Métodos para ligar los arcos 12.Conocimiento de las discrepancias dentodentarias 13.Persistencia en el acabado De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 70. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 71. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 72. VENTAJAS *Deslizamiento con fuerzas ligeras *Cierre de espacios con poca fricción (laceback), pero el uso de lacebacks no tiene efectos ni clínicamente ni estadísticamente significativos sobre la posición sagital de los incisivos y molares durante la alineación inicial en el tratamiento ortodontico. No hay evidencia relativa a la utilización de lacebacks en tiempo en el sillón o la salud periodonta.* *Movimiento dentario en grupo. *Variedad de marcas comerciales disponibles en el mercado. *Manejo clínico sencillo *Versatilidad en las diferentes situaciones clínicas. DESVENTAJAS *Cementado de los brackets de acuerdo a indicaciones específicas. *Reforzamiento del anclaje con aparatología extra. + Fleming P, “The effectiveness of laceback ligatures during initial orthodontic alignment: a systematic review and meta-analysis” European Journal of Orthodontics 1 of 8, 2012. De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 73. Victory Series Clarity Omni MBT JJ Orthodontics, Brackets Begg prescriptión, catálogo GAC Internacional, disponible en http://www.jjortho.com/begg-products-detail/pre-welded.html
  • 74. *
  • 75. Es aquel que emplea un componente fijo y uno móvil (tapa metálica vestibular), que sujeta el arco y que puede ser abierta o cerrada Reduce la fricción mejora en el deslizamiento ventajas Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Autoligado”, 2009, rev Ortodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208 Sanchez M, Yeste F, Mejía A, Ventureira C, Sistemas Autoligables de Mínima Fricción: ¿La Fricción Imperfecta?
  • 76. Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Autoligado”, 2009, revOrtodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208.
  • 77. bracket de Boyd bracket Edgelok bracket Mobil-Lock bracket SPEED Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Autoligado”, 2009, revOrtodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208.
  • 78. Bracket Activa. bracket Time Damon SL Bracket TwinLock Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Autoligado”, 2009, revOrtodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208.
  • 79. Bracket Damon 2, Bracket In-Ovation. Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Autoligado”, 2009, revOrtodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208.
  • 80. Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Duran J, “Historia del Autoligado”, 2009, revOrtodoncia Clínica, 12(4), pp. 204-208.
  • 81. Principios aplicables a la técnica • deformación elástica reversible del alambre que se produce cuando existe una holgura entre el calibre de éste y la dimensión de la ranura Binding: • deformación plástica irreversible o permanente del arco, producida por un exceso de fuerzaNotching: Sanchez M, Yeste F, Mejía A, Ventureira C, Sistemas Autoligables de Mínima Fricción: ¿ La Fricción Imperfecta?
  • 82. Rivero L, ¿Versión o gresión? He ahí el dilema, Artículo de revisión, Universidad Complutense de Madrid, Revista Española de Ortodoncia, 2006;46(2):76-95
  • 83. • Seguro y resistente • Permite rellenar completamente la ranura por el alambre • Baja fricción entre el alambre y bracket • Sea fácil y rápido de usar • Permite alta fricción cuando sea necesario • Permite fácil colocación de cadenas elásticas • Facilite la higiene dental • Es confortable para el paciente. Ferreira J, Riagu M, Díaz M, “¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios más fiables?”, Revisión literaria, Brasil, España.
  • 84. Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010.
  • 85. Bracket activo o interactivo presenta una pinza de resorte que empuja los arcos de mayor diámetro contra la ranura del mismo Ferreira J, Riagu M, Díaz M, “¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios más fiables?”, Revisión literaria, Brasil, España.
  • 86. Bracket pasivo presenta un clip que no pulse el arco de alambre contra las paredes internas de la ranura del mismo. Ferreira J, Riagu M, Díaz M, “¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios más fiables?”, Revisión literaria, Brasil, España.
  • 87. DOLOR Y REABSORCION Menor FRICCION Menor EFICACIA Mayor Ferreira J, Riagu M, Díaz M, “¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios más fiables?”, Revisión literaria, Brasil, España.
  • 88. *
  • 89. Dar “una segunda oportunidad” a arcadas dentarias con malposiciones o problemas oclusales derivados de desbalances funcionales y musculares que han alterado la morfología de dichas arcadas. Esta combinación (Brackets-Arcos) nos da resultados que se apartan de lo tradicionalmente observado en ortodoncia, una respuesta transversal más que interesante del hueso alveolar: adaptación a una nueva posición fisiológicamente estable Actúa con brackets autoligables pasivos y arcos Ni Ti Cu de que liberan fuerzas muy suaves no comprometiendo la fina red vascular periodontal, ni sobrepasando el control muscular del paciente. Nappa A,” La Expansión Inferior en el Sistema Damon”, Artículo de Revisión, Ormco, Buenos Aires, www.ortodontika.com
  • 90. Torques variables para aplicarlos de acuerdo al caso, logrando así la inclinación óptima en las piezas dentarias. Se identifican por colores, así: Verde torque bajo, Azul torque standard, Rojo torque alto Thomas W, “Variable Torque, for optimal inclination”, artículo de revisión, ci VOL 17 • NO 1• 2009
  • 91. VENTAJAS *Menor tiempo de tratamiento en número de citas y tiempo sillón. *Menor fricción que genera mayor movimiento en etapas iniciales *Remodelación de arcadas dentarias *No requiere aparatología de anclaje adicional *Fuerzas fisiológicas con control muscular del paciente *Mejor higiene *Mantenimiento de fuerzas (auto ligado). *Posibilidad de evitar extracciones según el caso. *DESVENTAJAS *Alto costo del sistema *Podría requerir torque adicional por la baja fricción *Si no se respeta el equilibrio muscular del paciente se compromete la estabilidad *Cierre de espacios complicado (en casos con extracciones) *Duda sobre sobre expansión de las arcadas.
  • 92. Damon Q (Ormco.) Thomas W, “Variable Torque, for optimal inclination”, artículo de revisión, ci VOL 17 • NO 1• 2009
  • 93. *
  • 94. La mecánica con el aparato de autoligado sigue los mismos pasos sugeridos en la técnica MBT: control de anclaje, alineamiento y nivelación, cierre de espacios, detallado y finalización, remoción y contención Trevisi R, “Tratamiento Ortodóncico con aparato de autoligado pasivo Smart Clip”, Tribuna Ortodóncico
  • 95. Ventureira C, “Smart Clip Guía Clínica” catálogo 3M Unitek, disponible en http://solutions.productos3m.es
  • 96. VENTAJAS *Menor número de citas y tiempo de tratamiento. *Menor fricción *Mayor movimiento en etapas iniciales *Fuerzas fisiológicas con control muscular del paciente *Mejor higiene *Mantenimiento de fuerzas (auto ligado). DESVENTAJAS *Alto costo del sistema *Dificultades en la expresión del Torque *Entrenamiento adicional para la aplicación del sistema.
  • 97. Bracket SMARTCLIP AUTOLIGADO Ventureira C, “Smart Clip Guía Clínica” catálogo 3M Unitek, disponible en http://solutions.productos3m.es
  • 98. *
  • 99. combina los principios biomecánicos de varias técnicas Otros estudios la definen como la Hybrid-Edge Toma conceptos y formas de 2 filosofías y/o técnicas; el Arco Recto Diferencial o Tip Edge y Arco Recto MBT De Angeles V, “The amalgamated Tecnique, a mechanically and biologically efficient method for controlled tooth movement” 1980. García O, Ortiz D, “Hybrid Edge, una forma práctica y cómoda de realizar un tratamiento ortodóntico”, Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades México.
  • 100. VENTAJAS *Versatilidad para el cierre de espacios. *Aprovechamiento de ventajas individuales de las técnicas a combinarse. *Bajo costo *Combinación de aditamentos disponibles en el mercado. *Conocimiento amplio de cada técnica. *Amplitud de aparatología y mecánicas a aplicarse DESVENTAJAS *Aplicación incorrecta de una u otra técnica según el caso. *Entrenamiento inadecuado en las diferentes técnicas.
  • 101. *
  • 102. • El conocimiento de la filosofía y mecánica de las diferentes prescripciones • El eje principal para el éxito del tratamiento es un correcto diagnóstico y planeamiento del tratamiento • Conocer las marcas comerciales disponibles en nuestro medio • Técnicas convencionales muestran muchas ventajas y limitaciones las cuales deben ser de nuestro conocimiento • Debemos dar paso a nuevas formas de terapia que demuestran ventajas aunque se requiera más evidencia científica, como el autoligado pasivo, su aplicación clínica facilita notablemente el ejercicio de la profesión y trae grandes beneficios para el paciente. • Podría ser de utilidad aplicar una técnica híbrida. • La actualización constante es fundamental en lo que refiere a técnicas, materiales, aparatología. •