2. Sistemas de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN)
Son un mecanismo de carácter técnico constituido por
instituciones públicas, privadas o autónomas que tiene por
finalidad fomentar el establecimiento y desarrollo de la vigilancia
alimentaria y nutricional vinculada a la política de seguridad
alimentaria y aumentar progresivamente la capacidad
tecnológica en base a la adopción del intercambio de
experiencias y conocimientos entre países, utilizando
básicamente sus propios recursos técnicos, humanos y
financieros.
3. En 1974 la Conferencia Mundial de la Alimentación dictó por
primera vez, una resolución que hacía un llamado a la FAO, la
OMS y el UNICEF para el establecimiento de la VIGILANCIA
ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL (VAN), como la única forma de
desarrollar los sistemas de información relacionados con la
nutrición cuyo objetivo fundamental fuera la selección y la
aplicación de políticas y programas efectivos.
A partir de entonces, mucho se ha discutido sobre la
conveniencia o no de mantener los Sistemas de Vigilancia
Alimentaria y Nutricional (SISVAN), como una estrategia
acertada para combatir los problemas alimentario-
nutricionales.
4. En respuesta a la recomendación de la Conferencia para
que los organismos internacionales coordinaran las
actividades de vigilancia, se reunió el Comité Mixto
FAO/UNICEF/OMS de Expertos que elaboró el informe
“Metodología de la Vigilancia Nutricional (OMS, Serie de
Informes Técnicos N° 593, 1976) con la finalidad de
orientar acerca de la naturaleza de un sistema de
vigilancia, los métodos que han de aplicarse para
establecerlo y los principios para su funcionamiento.
5. Desde entonces se han propuesto muchas definiciones
de vigilancia alimentaria y nutricional.
En todas ellas ha quedado establecido de alguna forma
que vigilancia alimentaria y nutricional es “estar atento
a observar la nutrición para tomar decisiones que
conduzcan al mejoramiento del estado nutricional de
una población”.
6. Esta definición tan amplia significa en la práctica: el
monitoreo de la disponibilidad y el acceso a los
alimentos para tratar de eliminar o minimizar los
obstáculos que se encuentren a lo largo de la cadena
alimentaria, conocer el consumo efectivo de alimentos
por diferentes grupos poblacionales y el monitoreo del
estado nutricional de aquellos grupos en riesgo para
determinar dónde y cuándo existen los problemas y
detectar quiénes son los grupos más afectados con el
objetivo de hacer algo. O sea que la vigilancia
alimentaria y nutricional implica acción.
7. En 1986 quedó oficialmente constituida la Red de
Cooperación Técnica en Sistemas de Vigilancia
Alimentaria y Nutricional (Red SISVAN) auspiciada
por la Oficina Regional de la FAO para América
Latina y el Caribe con el objetivo de promover el
desarrollo de la vigilancia alimentaria y nutricional,
la misma constituye un mecanismo de cooperación
horizontal entre los países de la región.
8. En la actualidad la Red SISVAN está integrada por los
siguientes países de América Latina y el Caribe: Argentina,
Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador,
El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua,
Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay
y Venezuela.
La Red SISVAN está promoviendo la realización de los
Perfiles Nutricionales de los Países como base para el
desarrollo del Sistema de Información y Cartografía sobre
Inseguridad y Vulnerabilidad Alimentarias (SICIVA).
9. En 1988 se celebró en México la Conferencia Internacional
sobre Vigilancia Alimentaria y Nutricional en las Américas,
auspiciada por la Organización Panamericana de la Salud
(OPS/OMS), donde se reconoció que existía consenso sobre
la necesidad de contar con métodos simples y confiables
para vigilar la situación alimentaria y nutricional de la
población y de utilizar la información para la toma de
decisiones.
Sin embargo, pocos países contaban con sistemas eficaces
que permitieran generar información de forma regular y
con métodos adecuados de transmisión, análisis e
interpretación, y su adecuada utilización.
10. ¿PARA QUÉ SE USA LA INFORMACIÓN DE UN SISVAN?
Para la alerta oportuna e intervención. Trata usualmente
problemas nutricionales agudos.
Para la planificación de políticas y programas. Trata
usualmente problemas nutricionales crónicos.
Para la gestión y la evaluación de programas. Control y
manejo de programas locales (problemas agudos y crónicos).
11. ¿PARA QUÉ SE USA LA INFORMACIÓN DE UN SISVAN?
Para defensa de la nutrición. Movilización de recursos
nacionales e internacionales.
Para vigilar la seguridad alimentaria y nutricional de la
comunidad. Refuerza la participación comunitaria en los
programas.
12. Con el objetivo de garantizar el uso adecuado y
oportuno de la información obtenida y de fomentar su
sostenibilidad, se tienen en cuenta algunos principios
básicos, entre los que se destacan: información para la
acción, abordaje multisectorial de los problemas, uso
de otros sistemas de información y retroalimentación.
13. Clasifica entre los sistema diseñados para la
planificación de políticas y programas y ofrece
información sobre la disponibilidad, accesibilidad, y
consumo de alimentos y el estado nutricional. Por su
capacidad y prestigio técnico contribuye a crear
conciencia, entre los que tomadores de decisiones, de
las implicaciones socioeconómicas de los problemas
nutricionales.
15. La seguridad alimentaria puede seguirse a través de
indicadores de oferta y demanda, es decir en cantidades de
alimentos disponibles con respecto a las necesidades
nutricionales y de necesidades nutricionales netas de
importación en comparación con la capacidad de importación.
Uno de los instrumentos más utilizados para estimar la
disponibilidad son las hojas de balance.
16. Para su utilización adecuada se requiere disponer de fuentes
de información confiables y fluidas, así como de un
procesamiento rápido, de ahí que la FAO haya elaborado
programas de computación a tal efecto.
En este componente se acopia información sobre las
cantidades percápitas de alimentos desagregadas por fuentes
y canales de distribución, con periodicidad anual.
17. Fuentes: empresas agrícolas estatales, unidades básicas de
producción cooperativa (tierras de propiedad estatal cedidas en
usufructo), cooperativas, campesinos con propiedad privada,
importaciones y otras.
Canales de distribución: Comercio minorista (cuotas racionadas a
precios subsidiados por el estado), mercado agropecuario, consumo
social, alimentación pública, autoconsumo, tiendas recaudadoras
de divisas.
El comercio minorista aporta el mayor porcentaje de energía con
tendencia a la disminución en los últimos años, a continuación se
ubica el autoconsumo que paralelamente se está incrementando.
18. La alimentación social surge con la intención de propiciar la
incorporación de la mujer al trabajo. La integran instituciones
de la enseñanza preescolar, escolar y comedores obreros,
donde los grupos beneficiaros reciben alimentos de manera
subsidiada.
Este subsistema tiene como objetivos evaluar la oferta y el
consumo de alimentos y su adecuación nutricional, además
conocer la aceptabilidad de la dieta ofrecida.
19. Instituciones
Porcentaje de
adecuación a cubrir
en la institución
Comidas que se
ofrecen
Círculos infantiles
(guarderías)
60% Merienda de la
mañana, almuerzo y
merienda reforzada en
la tarde
Escuelas con régimen
seminterno
40% Merienda de la mañana
y almuerzo
Escuelas con régimen
interno
100% Desayuno, almuerzo y
comida, y dos
meriendas
Comedores obreros 30% Almuerzo
20. Evalúa la posible contaminación de los alimentos en los
diferentes puntos de la cadena alimentaria. Se toman
muestras sistemáticas de alimentos, según programa, con
énfasis en los productos perecederos y los destinados a la
población infantil. Se realiza la determinación de sustancias
metálicas, residuos de pesticidas, aflatoxinas y contamintes
microbiológicos. Los resultados se usan para la toma de
decisiones.
La información se remite trimestralmente y transita desde el
nivel municipal hasta el nacional.
21. El objetivo de este subsistema es conocer la morbilidad y
mortalidad de enfermedades transmitidas por alimentos y sus
posibles agentes etiológicos, así como factores que propician
su aparición, con el objetivo de prevenir futuros brotes. Para
ello se estudian y reportan estadísticamente todos los brotes.
La investigación epidemiológica incluye como acciones
fundamentales: inspección sanitaria estatal (ISE), toma de
muestra de alimentos y especímenes, interrogatorio y encuesta
epidemiológica para calcular la tasas de ataque.
La información se refiere al lugar de ocurrencia, número de
personas afectadas, alimentos implicados y factores causales.
22. Este fue el subsistema que dio inicio al actual SISVAN, surge con el
objetivo de identificar y cuantificar de manera continua los
principales problemas de la nutrición de la mujer embarazada y el
niño menor de cinco años mediante indicadores antropométricos.
Se realiza en la red de atención primaria de salud. Los niños
menores de cinco años se evalúan según índices antropométricos
que permiten conocer la prevalencia de desnutrición aguda,
retardo del crecimiento y desnutrición global, así como sobrepeso
y obesidad.
En las embarazadas se evalúa el estado nutricional al inicio del
embarazo, la ganancia de peso en el embarazo y la anemia en el
primer y tercer trimestre.
23. Niños menores de 5 años
La información antropométrica se genera en los consultorios
del médico de familia como parte de la evaluación del estado
nutricional del niño. Los datos básicos para la evaluación son
edad, sexo, peso y talla o estatura. En los menores de dos años
se usa la longitud supina.
Los índices empleados son el peso/talla como indicador de
desnutrición aguda, la talla/edad como indicador de
desnutrición crónica y el peso/edad como indicador de
desnutrición global.
24. Embarazadas
Al igual que para los menores de cinco años la información la
capta el médico de familia. La fuente de datos es la historia
clínica de las gestantes.
Para la vigilancia nutricional, el punto crítico para definir la
ganancia de peso insuficiente durante el embarazo es de 8 Kg.,
ya que desde el punto de vista operativo es difícil ubicar
diferentes puntos de corte de acuerdo con el estado
nutricional de la gestante al inicio del embarazo.
25. La vigilancia en instituciones de salud pretende monitorear la
situación alimentaria y nutricional de individuos
institucionalizados basándose en indicadores dietéticos y
antropométricos.
La muestra objeto de estudio está constituida por instituciones
de breve estadía (ISBE) y de larga estadía (ISLE) y hogares
maternos, la que es seleccionada por el Instituto de Nutrición
e Higiene de los Alimentos (INHA).
26. Para obtener información acerca de la disponibilidad de
alimentos se utiliza la encuesta por salida de alimentos del
almacén y se evalúa la frecuencia mensual por renglones,
para la oferta se emplea el pesaje de alimentos en una
muestra de pacientes y encuesta de opinión de la calidad.
En los centros de larga estadía se realiza además la
evaluación nutricional según los índices antropométricos
que correspondan según grupo de edad.
27. Bibliografía
Evolución de la Vigilancia Alimentaria y Nutricional en
América Latina y el Caribe
http://cuba.nutrinet.org/cuba/sistema-de-
vigilancia/107-sistema-de-vigilancia-alimentaria-y-
nutricional-sisvan
