El esófago es un tubo muscular que comunica la faringe con el estómago. Está compuesto de mucosa, submucosa y músculo liso. Presenta dos esfínteres, el superior y el inferior, que controlan el paso de alimentos. Puede verse afectado por diversas patologías como el reflujo gastroesofágico, la acalasia, el hiato herniado y tumores benignos o malignos como el carcinoma de células escamosas o el adenocarcinoma.

1. Victoria Eugenia Aguirre Cardona
Medicina

2. Parte del tubo digestivo, es un tubo muscular, que
comunica la faringe con el estómago. en el recién
nacido mide de 10 a 11 cm, pero alcanza una longitud
aproximada de 23 a 25 cm en el adulto. Se extiende
desde la sexta o séptima vértebra cervical hasta la
undécima vértebra torácica. A través del mismo pasan
los alimentos desde la faringe al estómago.

3. Origen a partir del
cartílago cricoides
-Mucosa: Epitelio plano escamoso
estratificado
-Submucosa: Tejido conjuntivo laxo
con vasos sanguíneos, canales
linfáticos, hay abundantes glándulas
mucinosas que lubrican.

4. Esfínter esofágico superior (EES): divide la faringe del esófago. Está formado
por el músculo cricofaríngeo que lo adhiere al cricoides. Este músculo es un
músculo estriado (es decir, voluntario) que inicia la deglución.
Esfínter esofágico inferior (EEI): separa el esófago del estómago. Realmente no
es un esfínter anatómico, sino fisiológico, al no existir ninguna estructura de esfínter,
es musculo liso actúa bajo el control del S.N.A. para evitar el reflujo
Síntomas esofágicos
- Pirosis (sensación de dolor, ardor o quemazón; piro significa ‘fuego’).
- Dolor esofágico.
- Disfagia (dificultad para deglutir; dis: ‘dificultad o inhabilidad’, fagia:
‘comer, ingerir’).

6. Trastorno congénito caracterizado por una falta de
continuidad en el trayecto del esófago, es decir, la porción
superior del esófago termina abruptamente y no se continúa
con la porción inferior del mismo.
En la mayor parte de los casos se logra una conexión
comunicante o fístula entre uno de los segmentos del
esófago y la tráquea.

8. Incapacidad para relajar las fibras de músculo
liso del aparato gastrointestinal en cualquier
sitio de unión de una parte con otra
La acalasia una rara enfermedad en la cual el
esófago se encuentra inhabilitado para llevar
el alimento hacia el estómago. La enfermedad
afecta ambos sexos y puede aparecer a
cualquier edad
En el estudio microscópico se observa
reducción del numero de neuronas en el
plexo muscular (mientérico)

9. Anormalidad adquirida, es una localización anormal de la
unión esofagogástrica y parte del cardias gástrico esta por
encima del diafragma
Se debe a la debilitación
del diafragma y a un
aumento de la presión
intraabdominal
- Se relaciona con la
dieta y la obesidad.
- Esofagitis por reflujo
A. H. Hiatal deslizante hay “tracción” de la parte proximal del estomago hacia
el mediastino B. variante “Rodante” parte del fondo del estomago sobresale a
través de un orificio diafragmático anormalmente grande

10. Los divertículos esofágicos (bolsas esofágicas) son
protuberancias anormales del esófago que en algunas
ocasiones pueden provocar dificultad para la deglución.
Hay tres tipos de divertículos
esofágicos:
- bolsa faríngea o divertículo de
Zenker,
-bolsa del tercio medio del esófago
o divertículo de tracción
-bolsa epifrénica.
Pueden producir:
-Regurgitación de alimento
-Disfagia

11. Su drenaje venoso se efectúa
mediante una red de venas que
yacen en el tejido laxo de la
adventicia.
En el extremo inferior parte de la
sangre drena desde este plexo
hacia el sistema venoso porta
En la hipertensión venosa portal (con
mayor frecuencia en cirrosis hepática),
la presión retrógrada de este sistema
pueden llevar a dilatación masiva de las
venas Submucosa
- Rotura, con hemorragias

13. -Se manifiestan en la endoscopia
-Hay congestión y enrojecimiento de
la mucosa
Por:
- Reflujo del contenido gastroduodenal
- Agentes infecciosos (Candida, virus del
herpes simple).
- Obstrucción esofágica

14. Esofagitis por reflujo

16. Se considera un trastorno pre-maligno, por estar
asociado a un mayor riesgo de cáncer del esófago.
-Es una metaplasia glandular
adquirida
-Se produce por reflujo del
contenido gastroduodenal
-Hay riesgo de progresión
hacia Adenocarcinoma

18. En reflujo de larga evolución
Hay un cambio metaplásico
en el epitelio desde tipo
escamoso estratificado hacia
cilíndrico (glandular)
Biopsia de la unión escamocilíndrica.
Hay epitelio glandular además de la mucosa
escamosa normal. La presencia de células
caliciformes (flecha), indica metaplasia intestinal

20. El cambio de células normales a unas pre-malignas indicativo
de un esófago de Barrett no es causa de algún síntoma en
particular. Sin embargo, algunos signos de alarma deben ser
tomados en consideración:
- Acidez estomacal frecuente y de larga duración Dificultad
para tragar (disfagia)
-Regurgitación sangrienta (hematemesis)
-Dolor retroesternal, en el punto en que el estómago y el
esófago se unen
-Pérdida de peso por razón de la dificultad en comer
Riesgo Adenocarcinoma

21. Benignas:
-Papiloma de células
escamosas
-Leiomioma (tumor del
musculo liso), más frecuente

22. Malignas:
-El carcinoma de células escamosas se relaciona
con la dieta y con el tabaquismo y muestra variación
geográfica
- La incidencia del adenocarcinoma está
aumentando, y ocurre en mayor parte en esófago de
Barrett
-Ambos tipos de carcinoma tienen mal pronostico

23. Carcinoma de células escamosas
Son masas exofíticas ulceradas e irregulares que ocluyen
la luz en parte o casi por completo
Puede invadir estructuras circunvecinas y diseminarse a
ganglios linfáticos mediastínicas o supraclaviculares.
Pronostico clínico muy malo

24. A. Carcinoma estenosante ulcerado
de la parte baja. B. Carcinoma de
células escamosas con islas de
células neoplásicas que muestran
formación de queratina central

25. Adenocarcinoma
En general surge
Del esófago de Barrett
-Se relaciona con obesidad y el reflujo esofágico
- La mucosa circundante a menudo tiene el aspecto
aterciopelado de color rosado de la metaplasia de
Barrett la cual difiere con la mucosa escamosa normal
de color gris plateado
- Diseminación hacia ganglios de la curvatura mayor y
menor del estómago y al hígado.

27. Adenocarcinoma que
muestra formación
glandular.