Enfermeria,vendajes,

1. Chimal Meneses Vanessa Fuentes Méndez Thalía Isamar Garcés Martínez Jacqueline Lozada Rodríguez Dulce Jazmín Ortega Rocha Jonathan Eliu Paredes Lira Beatriz Pelagio Quintana Víctor Daniel Soto Fuentes Gema Rubí Trejo Callejas Mariana Viveros Santos Dulce Janet

4. PARTES DE UNA VENDA

5. CLASIFICACIÓN DE LAS VENDAS

16. PASOS FUNDAMENTACIÓN IMAGEN 1; explicarle al paciente el procedimiento que se le va a realizar. El paciente tiene la obligación de saber que se le va a realizar para no tener problemas más adelante. 2; Se emplea una banda de 2 pulgadas Una venda adecuada en longitud, ancho y forma a utilizar en determinada región, permite su adaptación correcta 3; colocar dos o tres vueltas circulares en el extremo distal del miembro para fijar el inicio del vendaje, este se continúa hacia el extremo opuesto de la región, al montar cada vuelta sobre la anterior (0,5 o 1 pulgada) Una posición correcta es la que requiere mínimas fuerzas musculares para equilibrar el peso que producen las diferentes partes del cuerpo 4; Cuando se necesite aumentar la firmeza del vendaje, de ser posible haga girar la venda sobre sí mismo a 180°, en uno de sus bordes, según el sentido en que se desee ejercer mayor presión Una posición correcta es la que requiere mínimas fuerzas musculares para equilibrar el peso que producen las diferentes partes del cuerpo

17. 5; Cuando las vueltas de vendas llegan al extremo del apósito, se continúa hacia abajo, al punto original, y se recorre la región una y otra vez, desde arriba hacia abajo y viceversa, hasta cubrirla completamente y darle solidez al vendaje. Un buen vendaje es una buena recuperación para el paciente

19. PASOS FUNDAMENTOS IMAGEN 1; Explicarle al paciente el procedimiento que se va a realizar. El paciente tiene la obligación de saber que se le va a realizar para no tener problemas más adelante. 2; Colocar dos o tres circulares que fijan el inicio del vendaje Una venda adecuada en longitud, ancho y forma a utilizar en determinada región, permite su adaptación correcta 3; La venda diagonalmente sobre la región y al llegar al límite de esta, se realiza una circular a su alrededor para volver diagonalmente al punto de partida, donde se hace una nueva circular para reiniciar otra diagonal y así sucesivamente hasta cubrir la región El uso de vendas limpias previene la contaminación * Los gérmenes proliferan en las zonas tibias, húmedas y sucias *La humedad de la piel y la fricción de dos superficies lesionan las células epiteliales 4; En cada movimiento completo se describe un número ocho. Este vendaje es muy práctico al nivel del carpo, del codo y del maléolo. Una posición correcta es la que requiere mínimas fuerzas musculares para equilibrar el peso que producen las diferentes partes del cuerpo

20. VENDAJE EN ESPIRAL PASOS. FUNDAMENTACIÓN. IMAGEN 1; Explicarle al paciente el procedimiento que se le va a realizar. El paciente tiene la obligación de saber que se le va a realizar para no tener problemas más adelante. 2; El vendaje se lleva hacia arriba en ángulo ligero, de modo que sus espirales cubran toda la parte que se desea. Una venda adecuada en longitud, ancho y forma a utilizar en determinada región, permite su adaptación correcta 3; Cada vuelta es paralela a la precedente, y se sobrepone a la misma en unos dos tercios del ancho de la venda El cuerpo se mantiene en posición anatómica natural con ligera flexión de las articulaciones para evitar estiramiento muscular *Un musculo contraído aumenta de volumen, y al presionarlos se dificulta el retorno venoso

21. VENDAJE EN ESPIRAL CON DOBLEZ PASOS. FUNDAMENTACIÓN IMAGEN. 1; Explicarle al paciente el procedimiento que se le va a realizar. El paciente tiene la obligación de saber que se le va a realizar para no tener problemas más adelante. 2; Se coloca el pulgar de la mano libre en el borde superior de la primera vuelta, y se sujeta firmemente la venda; esta se desenrolla unos 15 cm Una venda adecuada en longitud, ancho y forma a utilizar en determinada región, permite su adaptación correcta 3; A continuación se gira la mano hacia adentro, de modo que la venda se doble y dirija hacia abajo la cara que estaba hacia arriba en ese momento, y corra paralela al borde inferior de la vuelta previa, sobreponiéndose a ella en un tercio por delante El cuerpo se mantiene en posición anatómica natural con ligera flexión de las articulaciones para evitar estiramiento muscular *Un musculo contraído aumenta de volumen, y al presionarlos se dificulta el retorno venoso

22. 4; A continuación, la venda se hace correr a través del miembro y se ejecuta otra operación igual a la misma altura, de modo que los dobleces estén en línea y sean uniformes Un buen vendaje es una buena recuperación para el paciente

72. 2. La venda asciende por el pecho hasta el hombro derecho, baja por atrás del mismo, pasa por debajo de la axila y sale por delante de ella. 3. Enseguida sube por delante del hombro derecho, y baja por detrás del él. 1. El vendaje se inicia con dos circulares por debajo de los pezones, la venda sale por debajo de la axila derecha y sube cruzando el pecho, hasta el hombro izquierdo; baja por detrás del mismo, pasa por debajo de la axila izquierda y sale por delante de ésta. Procedimiento

73. 4. La venda cruza la espalda hasta la axila izquierda, pasa debajo y sale de la misa, luego sube por el mismo hombro y pasa por encima. 5. La venda baja por atrás del hombro izquierdo y cruza la espalda hasta el costado derecho, donde se encuentra la circular inicial. 6. Sigue la vuelta inicial número 1 y después la 2, la 3 y la 4. El vendaje se termina con dos circulares a la altura de la primera vuelta inicial. Se forman tres espigas; una en la parte media y dos laterales en los hombros.

75. 1. El vendaje se inicia con dos circulares debajo de las mamas, sale del pliegue mamario derecho hacia arriba, pasa por debajo de la mama derecha y cubre su parte inferior, hasta llegar al hombro izquierdo. La venda baja por detrás del hombro izquierdo, pasa debajo del hueco axilar , sale de la axila, sube por delante del hombro izquierdo y pasa por la espalda hasta el costado derecho, un poco más arriba del pliegue mamario. Luego baja ligeramente por la parte inferior del pecho hasta el costado izquierdo; en su recorrido cubre la parte inferior externa de la mama derecha y el despliegue correspondiente. Procedimiento :

76. 3. La venda da vuelta a la espalda y sale al costado derecho, un poco por encima de la vuelta número 2, a la que sigue, y la cubre en sus dos terceras partes. 6. Cuando se trata de la mama izquierda, las vueltas se hacen de sentido contrario. 4.Así se repiten las vueltas 2, 3 y 4. Cuatro o cinco vueltas de cada una son suficientes. 5. S e termina con la otra circular por debajo de las mamas. Las vueltas en el pecho son de abajo hacia arriba, y en el hombro de afuera hacia dentro.

78. Procedimiento: 1. Primero se hace por separado el vendaje del lado derecho y en seguida el del izquierdo, con los mismos movimientos explicados en el vendaje sencillo suspensor de mama, con circulares oblicuas y cruzadas sujetas en el hombro.

80. 1: El lienzo se dobla en forma de corbata, de unos 30 cm de ancho en su parte media, y se coloca sobre la mama afectada, (si es necesario se hace más ancha, para que la mama quede bien cubierta). En seguida se lleva una punta delante y la otra atrás; se debe procurar que la porción anterior quede más larga para que pase sobre el hombro sano, dé vuelta a la cara superior, pase por el hueco axilar y se anude con la otra punta posterior, de modo que el nudo quede delante del hombro. Procedimiento:

81. 2: Otro modo de hacer este vendaje es mediante un lienzo triangular grande y delgado. En este caso, el procedimiento es el siguiente. La base del lienzo se coloca en la parte anterior de tórax; se debe procurar que su parte media quede a la mitad del pliegue mamario. Las puntas se llevan hacia atrás; la superior se pasa por el hombro izquierdo y la inferior por la axila derecha (o sea, la del lado enfermo o lesionado), para que al final se anuden en la espalda. La punta que corresponde al vértice se estira lo suficiente para que la mama quede suspendida moderadamente; el lienzo se pasa hacia la espalda por el hombro del lado enfermo, para fijarlo con un broche en uno de los extremos posteriores. Es conveniente que el nudo que se haga al principio quede en la parte superior del hombro a fin de que no moleste al estar acostada la persona.

83. 1:El lienzo se dobla en forma de triángulo y se coloca en el pecho; la base debe quedar en los pliegues mamarios, el vértice debe colgar y los extremos deben sobresalir por igual en cada lado. Procedimiento: 2:Los extremos se llevan a la espalda, en donde se anudan. Las puntas que forman el vértice se separan y una de ellas se pasa sobre el lado izquierdo del cuello y la otra por el derecho, para anudarlas detrás del mismo; se debe apretar en forma gradual hasta que los senos queden suspendidos y ligeramente apretados. Una punta puede pasarse por detrás del nudo de los extremos y después anudarse con la otra, de modo que queden entrelazadas y fijas entre sí. También es posible fijar cada extremo del vértice por separado en los extremos cerca de su nudo, a modo de tirante.

84. Existe otra manera de realizar un vendaje suspensor doble, en cuyo caso se emplea un lienzo triangular grande de 1 m por lado, de manta, gasa o manta de cielo. A continuación se indica el procedimiento para realizar este tipo de vendaje: El lienzo se coloca con la base inmediatamente debajo de los pliegues mamarios; el vértice debe quedar hacia arriba y los extremos a los lados para anudarse por la espalda. El vértice se lleva por uno u otro lado del cuello y se ata de tal manera que queda entrelazado con el nudo anterior, ó se fija con un alfiler de seguridad a un lado, en forma de tirante; se debe estirar lo suficiente para que los senos queden bien suspendidos.

86. Procedimiento : La articulación del codo debe estar flexionada, de modo que la mano llegue a la parte superior del hombro sano; en esta posición se dan dos vueltas circulares horizontales, a la altura de las axilas, que se sobrepongan en el brazo y antebrazo del lado afectado. Al final del la segunda vuelta, la venda sale de la zona axilar sana y pasa a la espalda, a la que cruza hacia arriba, hasta el hombro opuesto; se debe procurar que llegue a su tercio externo. Las axilas del enfermo deben estar limpias y secas. El cojincillo se coloca en la axila del lado lesionado, a lo largo, y debe quedar bien unido al hueco axilar; en la otra axila se pondrá algodón.

87. La venda baja por el hombro verticalmente, por delante de la zona lesionada, a la que le da vuelta en su tercio superior para pasar entre el pecho y el propio brazo. Después sigue por el pecho para llegar a la axila sana, donde da vuelta para pasar a la espalda, a la que cruza horizontalmente y sigue hasta el brazo lesionado. La venda da vuelta a esta brazo para salir por delante del mismo, donde encuentra la vuelta número 1, a la que sigue, para repetir las vueltas 1, 2 y 3. Tres o cuatros vueltas son suficientes. Las vueltas horizontales cubren de abajo hacia arriba ya las verticales de afuera hacia adentro. De este modo se forma una espiga en el brazo.

89. Procedimiento : 1:El vendaje se inicia con dos circulares en el tórax, a la altura de las axilas. La venda sale de la axila derecha y cruza el pecho hasta el tercio externo de la parte superior del hombro izquierdo; Baja por la parte posterior de este hombro para pasar debajo de la axila, de donde sale y sube por el hombro del mismo lado hasta su tercio externo. 2:La venda baja por la espalda hasta la axila del lado sano (la derecha, en este caso), donde encuentra la vuelta número 2; nuevamente cruza el pecho para repetir otras dos vueltas, hasta que el hombro y brazo quedan vendados en su tercio superior.

90. Cinco o seis vueltas de la venda son suficientes; las que descienden forman una espiga descendente.

111. Procedimiento 1. El lienzo se coloca por detrás, en la parte superior de la región glútea, con la base del triangulo a la altura de las crestas iliacas, el vértice hacia abajo, colgado, y los extremos a los lados 2. Los extremos se llevan hacia delante de modo que cubran los glúteos y la parte superior de los muslos, y se anudan en el hipogastrio (un poco abajo del ombligo). El vértice del triangulo se lleva hacia adelante, y se saca entre los muslos; la punta se mete debajo del nudo de los extremos y se fija con un broche de seguridad o se hace otro nudo con la punta del anterior.

113. procedimiento 1. La venda se fija con dos circulares a la altura de las crestas iliacas; en la ultima vuelta, la venda sale por la cresta iliaca derecha y baja, cruzando la cara anterior del muslo, hacia la parte interna del pliegue inguinal, da vuelta y pasa entre los muslos para continuar por la cara posterior del muslo derecho; sale, sigue una trayectoria horizontal al lado derecho del muslo y sube cruzando la cara anterior del muslo, hasta llegar a la cresta iliaca izquierda, donde da vuelta para continuar por la región lumbar hasta la cresta iliaca derecha.

114. 2. La venda sale al frente, baja y cruza la fosa iliaca, el pliegue inguinal derecho, el pubis y la cara anterior del muslo; da vuelta a la altura de la región trocantérea izquierda, sigue por la cara posterior del muslo y pasa entre los muslos; sale de ellos, sube y cruza la cara anterior del muslo izquierdo hasta la cresta iliaca de este mismo lado, donde da vuelta para seguir por la región lumbar, hasta la cresta iliaca derecha. 3. De este modo, el vendaje se fija en los muslos a fin de que las vueltas que se darán en el vientre no suban ni bajen

115. 4. La venda sale de la cresta iliaca derecha, donde se dan la vueltas circulares e imbricadas en espiral ascendente; cada una de ellas debe cubrir la mitad o las dos terceras partes superiores de la anterior, hasta que quede cubierto todo el vientre (tres o cuatro son suficientes). El vendaje termina en la parte superior del vientre, donde se fija el cabo terminal. Se debe procurar que el broche de seguridad quede en la parte anterior, para que al acostarse el enfermo no l moleste.

117. 1. El lienzo cuadrado se dobla a la mitad y el extremo inicial se coloca del lado derecho del vientre, en el nivel donde se siente la unión de las curvas ascendentes de las costillas (apófisis xifoides o punta del esternón). Después, como si fuera una venda, se dan una o dos vueltas circulares superpuestas alrededor del cuerpo (abdomen, costado, espalda, costado, etc.) y el cabo terminal se sujeta con alfileres de seguridad en la cara anterior; queda así una especie de corsé. 2. Las dos tiras de venda (o dos pañuelos grandes doblados en forma de tirante) de 40cm de largo por 4 a 5cm de ancho, se colocan, se pasan entre los muslos y se fijan con broches de seguridad, atrás y adelante, en el borde inferior del corsé, para que este no se suba con los movimientos del enfermo

119. 1. La venda (sencilla o doble) se extiende y con los antebrazos se va operando hasta formar la M, con la salvedad de que los cabos terminaran exactamente en el punto del doblez central. Se obtendrá un rectángulo del cual sus lados menores quedaran integrados: uno por dos dobleces y el otro por los dos cabos y en medio de ellos un doblez.

120. 2. Esta venda rectangular de cuatro capas se pasara por la región lumbar transversalmente quedando el paciente al centro. E l lado corto del rectángulo formado por los dos dobleces queda al costado o lado derecho del enfermo, si quien realiza el vendaje es diestro y lo contrario si es zurdo. Es importante iniciar el vendaje por el lado cabo-doblez-cabo; por tanto, se practicara la acción envolvente de izquierda a derecha del paciente.

121. 3. los movimientos serán en el siguiente orden: pasar de izquierda a derecha el primer cabo simple; de derecha a izquierda el primer cabo-doblez; de izquierda a derecha el cabo-doblez (centro de la M),

122. de derecha a izquierdo el segundo cabo-doblez y, finalmente de izquierda a derecha el segundo cabo simple. Fije el vendaje perfectamente con la cinta adhesiva.