Este documento describe las principales arterias que irrigan el cerebro y cerebelo, incluyendo las arterias carótidas internas, arterias cerebrales, arteria basilar y arterias cerebelosas. También describe los síndromes asociados con oclusiones de estas arterias, como accidentes cerebrovasculares, hemiplejias, afasias, hemianopsias y otros déficits neurológicos focales.
9. Segmentos
• M1: desde la cisterna
quiasmática hasta el limen
de la ínsula
• M2: profundidad de la
fisura lateral
• M3: superficie lateral del
hemisferio
44. OCLUSION DE LA CAROTIDA INTERNA
EPISODIOS SUBOCLUSIVOS:
(AITs) de una o varias regiones
• Hemiplejias transitorias: Se debe a
compromiso de la capsula interna
con lesión de la radiación
talamica.
• Hemianopsia homónima: Es menos
constante y puede deberse al
daño del tracto óptico, del cuerpo
geniculado o de la radiación
óptica, en la región
retrolenticular de la capsula
interna.
• Afasia.
45. OCLUSION AGUDA:
Perdidas durables de la
función del lado opuesto:
• Hemianopsias
homónimas
• Parálisis facial central.
• Hemiplejias o
hemiparesias
• Afasias.
Si hay lesión del
hemisferio dominante hay
PERDIDA DE CONCIENCIA.
• Trombosis de la
cerebral anterior se
afectan los vasos
retinianos.
46. OCLUSION DE LA CEREBRAL
ANTERIOR
Con comunicante anterior obstruida.
INFARTO:
• Parálisis espástica de la
extremidad inferior contralateral.
• Alteraciones sensoriales de tipo
cortical.(sensibilidad
discriminativa)
LESION EN EL HEMISFERIO
DOMINANTE:
• Apraxia
• Afasia
Compromete la sustancia blanca del lóbulo
frontal , cerca del área de broca.
47. OCLUSION CEREBRAL MEDIA
• El infarto en este vaso es
indiferenciable al a la oclusión de
la CI.
Oclusión de algunas de sus ramas:
• Mono o hemiparecia
contralaterales
• Alteraciones de la sensibilidad
cortical contralaterales
• Hemianopsias homónimas y
afasias
Oclusión de solo una rama:
• Se presentan síntomas aislados.
48. OCLUSION DE LA CEREBRAL
POSTERIORO. RAMAS SUPERFISIALES(
arterias calcarías)
• Hemianopsia homónima
con preservación de la
visión macular.
O. RAMAS PROFUNDAS:
(talamo-
geniculadas)sindrome
talamico:
• dolor espontaneo, fuerte y
rebelde a los analgésicos.
• Perdida o disminución de
la sensibilidad.
• Aumento del umbral
doloroso.
49. RAMAS ANTERIORES:
Síndrome de la encrucijada:
• Hemiplejia
• Hemianestesias
contralaterales
• Ataxia.
• Parálisis ipsilateral del
oculomotor.
En infartos del Hemisferio
dominante puede presentarse:
• Agnosia visual
• Alexia.
50. OCLUSION DEL TRONCO BASILAR
• IRRIGA EL TALLO CEREBRAL Y EL CEREBELO
OCLUSION UNILATERAL:
• Hemiplejias alternas. SINDROME DE WEBER:
• Paralasis facial central.
• Parálisis ipsilateral del
oculomotor común
• ptosis palpebral y midriasis.
MILLARD GUBLER:
Hemiplejia contralateral, asociada a parálisis
facial periférica ipsilateral.
A veces parálisis del motor ocular externo.
51. OCLUSION GRADUAL TB : produce
manifestaciones bilaterales.
OCLUSION AGUDA Y COMPLETA:
• Estado comatoso de alta
mortalidad.
• Cuadriplejia.
• Parálisis ocular completa.
• Abolición de los reflejos
oculocefalogiros.
• Trastornos respiratorios.
52. OCLUSION DE LA
CEREBELOSA SUPERIOR.
• Manifestaciones variables
debido a que el territorio es
inversamente proporcional al
de cerebelosa postroinferior.
• Los síntomas son parecidos a
los de la O cerebelosa
superior.
OCLUSION DE LA
CEREBELOSA
ANTEROINFERIOR
• Ataxia cerebelosa
ipsilateral.
• Anestesia termoalgesica
contralateral en cara y
extremidades.
• Temblor ipsilateral de la
extremidad superior.
• Síndrome de horner: Es
un raro trastorno que
afecta los nervios que van
al ojo y a la cara.
53. O. CEREBELOSA POSTEROINFERIOR
• Origen en la arteria vertebral e irriga la región porterolateral
del bulbo.
• Síndrome WALLENBERG:
54. OCLUSION DE LA A. VERTEBRAL
Resultados variables ya que tiene comunicación con la
vertebral opuesta:
• Disartria
• Disfagia
• S. de horner.
• S. cerebeloso.
• Anestesia facial ipsilateral.
• Anestesia termoalgesica
• Debilidad muscular con signos de piramidalismo en
miembros contralaterales.