Este documento describe los beneficios de la lactancia materna, la técnica de amamantamiento, contraindicaciones, ablactación y destete. Resalta que la leche materna es el mejor alimento para el recién nacido y ofrece protección inmunológica. Explica cómo introducir alimentos complementarios de manera progresiva a partir de los 4-5 meses y no realizar el destete antes de esa edad si la lactancia es suficiente.

1. ALIMENTACIÓN AL
SENO MATERNO

2. INTRODUCCIÓN
Es de gran importancia proporcionarle a la madre información
acerca de los beneficios que la lactancia le brindan a ella y a su
hijo.
Hay que hacer hincapié en que la leche materna es el mejor
alimento desde el punto de vista nutricio e inmunológico.

3. VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA
Es específica para el recién nacido.
No requiere preparación alguna y siempre está disponible.
Se encuentra libre de gérmenes y bacterias.
Tiene nutrientes adecuados y balanceados.
Se encuentra a una temperatura ideal.
Transmite factores inmunológicos al niño que constituyen defensas naturales
contra infecciones respiratorias y principalmente gastrointestinales.
Constituye un acto de amor y aceptación materna, que repercute desde el
punto de vista psicológico.
Al tomarla el niño generalmente presenta menos reacciones alérgicas,
cólicos y vómitos.
No se sabe ninguna desventaja, excepto las molestias físicas, que representa
la succión para la madre.

4. CONTRAINDICACIONES
Grietas, fisuras o malformaciones en el pezón.
Mastitis.
Si se desarrolló eclampsia.
Infecciones agudas y graves.
Enfermedades infectocontagiosas.
Desnutrición.
Problemas psiquiátricos.
Malformaciones del labio y paladar y prematurez, entre otras.
No tener el deseo de hacerlo.

5. TÉCNICA DE ALIMENTACIÓN
AL SENO MATERNO
El personal de enfermería debe explicar a la madre la manera de
amamantar al niño.
La madre debe tener limpios los senos; es conveniente que
tome un baño diario con cambio de ropa, principalmente
interior, y que antes de darle de comer al bebé, se lave las
manos con abundante agua y jabón y se dé masaje en los
senos en el sentido de las manecillas del reloj.
El niño debe estar seco y confortable.

7. Es indispensable que la madre esté cómodamente sentada (no
acostada) y con apoyo adecuado del brazo en el que sostiene
al bebé, éste debe ser colocado frente al pecho, que será
sostenido por la mano de la madre con cuatro dedos abajo del
pezón y el pulgar arriba del mismo (en forma de C), el bebé
debe tener la cabeza más elevada que el resto del cuerpo
(semirreclinado).

9.  Indicar a la madre que debe acercar el pezón a los labios del niño, quien
por reflejo natural (búsqueda) lo atraerá de modo que le quede
totalmente dentro de la boca, a fin de que el niño pueda comer mejor y
no lastime el pezón.
 Se procurará que el pecho no comprima la nariz del niño, ya que esto
dificulta la adecuada respiración.
 Durante los primeros días de la lactancia suele haber poca leche, pero el
niño obtiene beneficios del calostro, que tiene anticuerpos.

11.  Se recomienda que amamante al niño durante cinco minutos en cada
pecho, lapso que se irá prolongando hasta aproximadamente diez minutos
en cada uno, 20 minutos en total. Para liberar el pecho de la succión, se
introduce un dedo entre la aréola y los labios del bebé; se le explicará a la
madre que después de que amamante al niño o entre cada tetada, lo
recargue contra su hombro dándole unas palmadas suaves en la espalda
durante uno o dos minutos para que expulse el aire que ingirió y no vomite.
Posteriormente se le acostará en la cuna reclinado ligeramente sobre su
lado derecho a fin de que la leche pase con facilidad al estómago.

12. Se recomienda a la madre que amamante a su hijo por un
periodo mínimo de seis meses.
Bañarlo diariamente con cambio de ropa completa.
Se debe alimentar al bebé a libre demanda, o sea, cada vez
que tenga hambre, sin horario estricto.

13. ABLACTACIÓN Y DESTETE
En la alimentación del niño se deben considerar aspectos tanto individuales
como sociales, tales como: tolerancia, nivel económico, cultural, situación
geográfica, etc.
LA FUNCIÓN PRINCIPAL DE UNA DIETA ADECUADA ES PROPORCIONAR EL
APORTE DE NUTRIENTES NECESARIOS DE ACUERDO CON LA EDAD DEL NIÑO.
Generalmente los padres desconocen los hábitos dietéticos que se deben
seguir con el niño, así que es responsabilidad del equipo de salud orientarlos
acerca de la alimentación necesaria, de acuerdo a la edad del niño.

14. • DESTETE: Sustitución de la alimentación materna por la
lactancia artificial.
• ABLACTACIÓN: Inducción de otros alimentos no lácteos
(sólidos o líquidos) en la alimentación del niño.
En pediatría, si la leche materna es suficiente, no se debe
comenzar ni la ablactación ni el destete hasta después de 4 a 5
meses de edad. En caso de ser insuficiente, se suplen los
requerimientos calóricos con fórmulas lácteas
complementarias, o bien, a los 3 meses se inicia la ablactación.

15. ESQUEMA DE ABLACTACIÓN
• Primeros días: purés o papillas de frutas (manzanas y plátano, frutas
maduras y de la estación). Se comienza con probadas con una
cuchara, hasta llegar a aproximadamente 5-6 cucharadas antes de
las tetadas o biberones.
Los cereales se pueden iniciar poco después de las frutas, utilizando
arroz, tortilla y cereal de maíz. El pan, avena y sopas de pastas no se
recomiendan antes de los 6 meses de edad.

16. • Las papillas de verduras cocidas se inician desde el cuarto o
quinto mes de edad; se recomienda que se inicie con una sola
variedad y luego introducir otra de una en una, cuando se
asegure su tolerancia se alternan o se dan combinadas.
• A los 6 meses de edad se pueden mezclar los vegetales con un
poco de pechuga de pollo o jamón molido, ambos cocidos. Se
incrementará progresivamente hasta llegar de 120 a 150 g al
día.

17. • A los 7 meses de edad , puede comer calabacitas, ejotes, espinacas,
chayote, además, se pueden introducir las leguminosas.
• A los 8 meses, se pueden introducir alimentos picados en pequeños
trocitos. Siempre que se inicia la administración de alimentos
complementarios, existe la posibilidad de ocasionar intolerancia o
inducir alergia.
A esta edad el niño sano puede saborear NO MASTICAR, pequeños
fragmentos de pan o galleta dura que le causan satisfacción.

18. • Para el noveno y décimo mes de edad, estos alimentos que
antes se intercalaban entre tetadas y biberones, forman por sí
solos una comida, que se puede ofrecer al medio día.
Su comida comprende sopa de fideos, caldo de verduras, yema
de huevo o carne molida o hígado de pollo, jugo de tomate,
caldo de frijoles, plátano, manzana o gelatina.

19. • Al llegar a los 12 meses de edad, se puede agregar pequeñas
cantidades de mantequilla pasteurizada o aceite de oliva o de
ajonjolí; yema con todo y clara, manzanas crudas, plátano,
papaya, zapote prieto. Esta alimentación se prolonga hasta los
14-15 meses, en que ya aparecieron los caninos, para
adicionarla de hebra de carne de pollo o hígado de pollo o
ternera.

20. REGLAS PARA INICIAR EL DESTETE EN NIÑOS SANOS
 La edad para el destete varía de acuerdo con la secreción láctea y nutrición de la
madre.
 También depende del factor económico, cultural, social y del ambiente familiar; en
el caso de madres campesinas o madres pobres, es recomendable iniciar después
del año.
 Las madres con buena posibilidad económica, o aquellas que necesitan trabajar, y
dejan a sus hijos por varias horas, pueden iniciar el destete del cuarto al sexto mes.
 Es regla fundamental no establecer el destete de forma brusca para no exponer al
niño a cambio rápido de alimentación que le cause trastornos digestivos.

21. • El método óptimo es prescribir la lactancia mixta, o sea con
leche materna y al mismo tiempo, leche maternizada
(fórmula), leche evaporada o entera en polvo
convenientemente diluida; cuando no se cuenta con las
anteriores, leche de vaca, diluida y hervida.