Kista Odontogenik: Kista yang dinding epitelnya berasaldari sisa-sisa organ pembentukan gigi(odontogenik) yang mampu berproliferasi dan potensial menjadi tumor. Tumor Odontogenik adalah tumor yang terbentuk dari jaringan gigi. Secara klinis, tumor odontogenik umumnya asimptomatik, adanya pembesaran pada rahang, pergerakan gigi, resorbsi akar dan resorbsi tulang.

1. KISTA ODONTOGENIK
DAN
TUMOR ODONTOGENIK
WILLI FRAGCANA PUTRA
BAGIAN PENYAKIT GIGI DAN MULUT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS CENDERAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JAYAPURA

2. Kista Odontogenik
Definisi:
 Kista: Merupakan rongga patologis yang berisi cairan
atau semicairan, tidak disebabkan oleh akumulasi pus.
Bisa dibatasi oleh epitel, namun bisa juga tidak.
 Kista Odontogenik : Kista yang dinding epitelnya berasal
dari sisa-sisa organ pembentukan gigi (odontogenik)
yang mampu berproliferasi dan potensial menjadi tumor.

3. Klasifikasi Kista Rahang (WHO,1992)
Kista Inflamasi
•Kista Radikular (apical
dan Lateral)
•Kista Residual
•Kista Paradental
Kista Developmental
Odontogenik
•Kista Gingiva pada bayi
•Keratokista Odontogenik
•Kista Dentigerosa
•Kista Erupsi
•Kista Periodontal Lateral
•Kista Odontogenik
Glandular; Kista sialo-
odontogenik
- Oral & Maxillofacial Pathology 2nd Edition

4.  Kista radikuler (periapikal) merupakan kista
Odontogenik tersering (60-75%)
 Kista dentigerosa merupakan kista developmental
Tersering (10-15%)
 Lebih sering pada pria
 Angka kejadian decade 3 hingga 4
Kista Odontogenik
Kista Radikular 60-75%
Kista Dentigerous 10-15%
Keratosis Odontogenik 5-10%
Kista Paradental 3-5%
Kista Gingiva dan Periodontal
Lateral < 1%
- Oral Pathology 2nd Edition
Epidemiologi

5. Kista radikular
 Gambaran klinis kista radikular
 Asimtomatis
 Proses pembesaran lambat
 Klinis dapat muncul setelah kista membesar
 GAMBARAN RADIOGRAFI
Kista radicular. Lesi berbatas radiopak
yang berhubungan dengan apeks gigi
non vital (Shear, 2007, p 123)

6. TUMOR
ODONTOGENIK
WILLI FRAGCANA PUTRA
BAGIAN PENYAKIT GIGI DAN MULUT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS CENDERAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JAYAPURA

7. INTRODUCTION
 Neoplasia secara harafiah berarti “pertumbuhan baru”. Dapat diartikan
pula bahwa neoplasia adalah pembentukan jaringan baru yang
abnormal dan tidak dapat dikontrol tubuh.
 Neoplasia dan tumor sesuatu yang berbeda.
Tumor adalah istilah klinis yang menggambarkan suatu pembengkakkan,
dapat karena oedema, perdarahan, radang, dan neoplasia.
Ahli onkologis masih sering menggunakan istilah tumor untuk menyatakan
suatu neoplasia/neoplasma

8. TUMOR
 Tumor Jinak (benign neoplasm):
pembentukan jaringan baru yang abnormal dengan proses pembelahan
sel yang masih terkontrol yang lambat,ekspansif, berkapsul, tidak
bermetastasis dan penyebarannya terlokalisir.
 Tumor Ganas( malignant neoplasm):
Tumor yang tumbuhnya cepat, infiltrasi ke jaringan sekitarnya dan dapat menyebar ke
organ-organ lain/metastase

9. DEFINISI
 Tumor Odontogenik adalah tumor yang
terbentuk dari jaringan gigi.
 Secara klinis, tumor odontogenik umumnya
asimptomatik, adanya pembesaran pada
rahang, pergerakan gigi, resorbsi akar dan
resorbsi tulang.

10. ETIOLOGI
 1. Sisa-sisa lamina dentalis
 2. Organ email
 3. Lapisan basal membrane mukosa
 4. Dinding epitel kista dentigerous

11.  Klasifikasi (WHO 1992)
MALIGNANT TUMOURS :
Odontogenic carcinomas
• Metastasizing (malignant) ameloblastoma
• Ameloblastic carcinoma - primary type
• Ameloblastic carcinoma - secondary type, intraosseous
• Ameloblastic carcinoma - secondary type peripheral
• Primary intraosseous squamous cell carcinoma – solid type
• Primary intraosseous squamous cell carcinoma derived from
keratocystic odontogenic tumour
• Primary intraosseous squamous cell carcinoma derived from
odontogenic cysts
• Clear cell odontogenic carcinoma
• Ghost cell odontogenic carcinoma
Odontogenic sarcomas
•Ameloblastoma fibrosarcoma
•Ameloblastic fibrodentino-
and fibro-odontosarcoma
Sumber:

12.  Klasifikasi (WHO 1992)
BENIGN TUMOURS :
Odontogenic epithelium with mature,
fibrous stroma without odontogenic
ectomesenchyme
• Ameloblastoma, solid/multicystic
type
• Ameloblastoma,
extraosseous/peripheral type
• Ameloblastoma, desmoplastic type
• Ameloblastoma, unicystic type
• Squamous odontogenic tumour
• Calcifying epithelial odontogenic
tumour
• Adenomatoid odontogenic tumour
• Keratocystic odontogenic tumour
Mesenchyme and/or odontogenic
ectomesenchyme with or without
odontogenic epithelium
• Odontogenic fibroma
• Odontogenic
myxoma/myxofibroma
• Cementoblastoma
Odontogenic epithelium with
odontogenic ectomesenchyme,
with or without hard tissue
formation
• Ameloblastic fibroma
• Ameloblastic fibrodentinoma
• Ameloblastic fibro-odontoma
• Odontoma : complex type,
compound type
• Odontoameloblastoma
• Calcifying cystic odontogenic
tumour
• Dentinogenic ghost cell tumour
Sumber:

13. PATOFISIOLOGI
 Ameloblastoma
 tumor embrional tipe sentral
 berasal dari sel-sel pembentuk email
 jinak tetapi invasive
 rekurensi tinggi
 Adenoameloblastoma
 ditandai oleh pembentukan struktur menyerupai ductus kelenjar
 Odontogenic fibroma dan Myxoma
 berasal dari bagian Mesenkhim bakal gigi yaitu dental papilla, folikel atau
lig. periodontal

14. PATOFISIOLOGI
 Dentinoma
 terbentuk dari jaringan penyokong immature, epitel odotogenik dan irregular dentin
 Cementoma
 terbentuk dari massa sementum atau jaringan menyerupai sementum
 Ameloblastic fibroma
 terbentuk dari proliferasi simultan dari jaringan epitelial dan mesenkim tanpa
pembentukan email atau dentin
 Ameloblastic odontoma
 ditandai terjadinya bentuk ameloblastoma dan composite odontoma

15. PATOFISIOLOGI
 Odontoma
 terbentuk dari jaringan epithelial dan mesenkhimal yang menunjukkan diferensiasi
lengkap
 disebut compound odontoma bila terdapat bentuk yang menyerupai gigi normal
 disebut complex odontoma bila tidak dijumpai bentuk gigi normal

16. Ameloblastoma
Berasal dari enamel organ (ameloblas) yang merupakan sel
pembentuk gigi, sering ditemui dan paling umum, tumbuh
lambat, terlokalisir, sebagian besar jinak.
Terbagi 3 Tipe
 A. Multikistik / solid
 A. Unikistik
 A. Periferal

17. A. Multikistik / solid
 Gambaran Klinis:
 Usia Lanjut
 Perkembangan Lambat
 Asymptomatis
 Pembesaran tumor menyebabkan espansi rahang
tidak sakit
 85% pada mandibula terutama pada daerah ramus
ascendens (regio molar), 15% pada region posterior
maksila.

18. ►Gambaran Radiografi
►Gambaran khas pada lesi-lesi yang radiolusen multikistik
►lokus membesar: seperti buih sabun (soap bubble)
►lokus masih kecil digambarkan seperti honey combed,
►terlihat bukal dan lingual korteks terekpansi, resorbsi akar gigi,
pada beberapa kasus berhubungan dengan erupsi M3.

19. B. Ameloblastoma Unikistik
Gambaran Klinis:
 Umumnya usia muda
 90% pada mandibula khususnya region posterior
 asimptomatik
 menimbulkan pembengkakan pada rahang
 pertumbuhan lambat
 lokalis.
 Rontgenologis:
 Gambaran radiolusen berbatas jelas mengelilingi mahkota M3 yang tidak
erupsi.

20. C. Ameloblastoma periferal
 Gambaran Klinis:
 usia lanjut, secara klinis simptomatis,
 bertangkai, ulserasi atau berupa lesi mukosa alveolar/ berupa
gingiva peduculated, diameter lesi <1,5cm
 Sering ditemukan pada gingiva posterior
 sering terjadi pada mandibula.
 Gambaran Radiografi:
 Tampak radiolusen, permukaan tulang alveolar sedikit
erosi
DD: Kista primordial, kista radikuler, dan kista residual.

21. ADENOAMELOBLASTOMA
 Ditandai pembentukan struktur menyerupai ductus
kelenjar
 Umumnya <20 tahun
 65% ditemukan di maxilla;
 76% terdpt dibagian anterior

22. ODONTOGENIC FIBROMA DAN
MYXOMA
 Terutama terjadi pd umur 23-30 tahun
 Merup lesi sentral yg dpt menyebabkan destruksi korteks
tulang
 Berhubungan dgn gigi tidak tumbuh atau tidak ada

23. CEMENTOMA
 Sering ditemukan pd usia <25 tahun
 Umumnya pd mandibula terutama gigi M1
Cementoma Pada caninus mandibular, Isisivus dan ruang edentulous
molar 1. Semua telah mencapai tahap kalsifikasi tinggi.

24. ODONTOMA
 Umumnya terdapat pada maksila dan terutama pd rh.sebelah kanan
 Compound Odontoma terutama ditemukan pada bagian anterior
sedang complex odontoma pada bagian post.
Compound Odontoma, menyebabkan gigi permanen erupsi
Compound Odontoma,
menghalangi gigi tetap

25. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS TUMOR ODONTOGENIK
 1. KISTA DENTIGEROUS
 2. KISTA PRIMORDIAL
 3. ODONTOGENIC KERATOCYST

26. PEMERIKSAAN PENUNJANG TUMOR ODONTOGENIK
1. RADIOLOGIS (dental foto, oklusal foto, panoramic,
PA dan Lateral Kepala, SubmentoVertex)
2. CT SCAN
3. HISTOPATOLOGIS

27. TERAPI TUMOR ODONTOGENIK
1. ENUKLEASI
2. RESEKSI
3. METODA DREDGING

28. TERIMA KASIH