vacunacion honduras

1. VACUNAS
Juan CarlosTaboraTorres

2. Inmunización activa
UnTOXOIDE, es una toxina bacteriana modificada quedando no tóxica pero que aún puede inducir una
respuesta inmune activa contra la toxina.
Las vacunas se definen
como…
Microorganismos
completos inactivados
(polio, HepA)
Partes del
microorganismo (tos
ferina acelular,VPH,
HepB)
Cápsulas polisacáridas
(neumococo,
meningococo)
Cápsulas polisacáridas
conjugadas a proteínas
de transporte
(neumococo,
meningococo, Hib)
Microorganismos vivos
atenuados (SPR,
varicela, rotavirus,
gripe)
Toxoides (difteria,
tétanos)

3. Inmunidad pasiva
Se logra mediante la
administración de Ac
preformados para inducir una
protección transitoria contra
un agente infeccioso.
Productos utilizados:
• Ig (IM), preparaciones de Ig específicas
o hiperinmunes (IM).
• IGIV, Ig específicas o hiperinmunes
(IV), Ig humana subcutánea.
• Anticuerpos de origen animal, Ac
monoclonales…
De forma natural, transferencia
transplacentaria de Ac IgG
maternos durante la gestación.
Principales indicaciones:
• Protección a niños inmunodeficientes con
defectos en linfocitos B que tengan
dificultad para producir Ac.
• Exposición a enfermedad Ix o riesgo
inminente de exposición donde no se
disponga de un tiempo adecuado para el
desarrollo de una respuesta activa a una
vacuna.
• Tx específico para enfermedad Ix.

4. Clasificación microbiológica de las
vacunas
Vivas Atenuadas
Preparaciones de microorganismos que pueden
replicar in vivo en el huésped. Originan una Ix
inaparente o con Sx mínimos.
Atenuación del microorganismo, mediante
pases sucesivos en diferentes huéspedes
animales o medios de cultivo.
Muertos o Inactivos
Microorganismos inactivados, térmica o
químicamente, o bien se trata de fracciones o
subunidades de los mismos, incapaces de
reproducirse.
Incapaces de producir la enfermedad en el
huésped o de transmitirse a otro sujeto.

5. CONTRAINDICACIONES GENERALES
Permanentes
• Alergia severa a componentes de las vacunas o a dosis previa. (Alergia a
la proteína del huevo FA - Influenza)
• Encefalopatía dentro de los siete días posteriores a la vacunación con
DPT.
Temporales
• Embarazo
• Inmunosupresión

6. REACCIONES ADVERSAS
• Leves y son las mas
frecuentes.
• Dolor, inflamación y
enrojecimiento en el sitio de
la inyección.
• Desaparecen
espontáneamente.
Locales
• Fiebre, malestar, dolor
muscular, cefalea, perdida
del apetito.
• Mas comunes a la aplicación
de vacunas vivas atenuadas.
1 a 2 semanas después de la
aplicación de la vacuna.
Sistémicas
• Son las reacciones menos
frecuentes, anafilaxis.
Alérgicas

8. BCG (Bacilo de Calmette y
Guérin)

9. • Cepa de Mycobacterium bovis atenuada preparada a partir de
una cepa estándar.Descripción
• 0.1 ml contiene: 1x10¨5 del BCG y 33x10¨5 CFU reconstituida
con cloruro de sodio.Composición
• Prevenir las formas graves deTB infantil, meningitis y
diseminada.Indicaciones
• RN (0 – 28 días) con peso mayor de 2500 gr o durante el 1er
año de vida. Dosis única.Esquema deVacunación
• 0.05 ml para menores de 1 año y de 0.1 ml para niños de 1 – 4
años (cuando no fue vacunado).Dosis
• Intradérmica en el 1/3 superior externo de la región deltoidea
del brazo izquierdo.Vía y sitio de administración
• La eficacia de la vacuna en las formas graves de laTB infantil
es entre el 60 – 80% basándose en estudios de casos deTB
evitados.
Eficacia y duración de la
protección

10. • Linfadenitis supurativa, osteítis, besegeítis
diseminada, cicatriz queloide.
Complicaciones
• Px con problemas inmunitariosVIH, leucemias,
linfomas, inmunodeficiencia congénita, terapia
inmunosupresora, RN de madres con Ix porVIH, RN
prematuro y con peso inferior a 2500 gr
Contraindicaciones
• Reacción local: en torno al punto de la inyección, 2-3
semanas después de la aplicación se produce una
pápula 4 – 8 mm de diámetro. Cicatrización ocurre
espontáneamente dentro de 6 – 12 semanas.
Reacciones adversas

12. Tipo de
vacuna
Inactivada
recombinante
Descripción
Contiene la subunidad
de antígeno de
superficie AgHBs del
virus de HepB
purificado.
Composició
n
1 ml de vacuna: 20 mcg
AgHBs purificado, Al(OH)3
0.5 mg, timerosal, fosfato
de K monobásico, fosfato de
Na dibásico, NaCl.
Indicacione
s
Prevención de
la transmisión
perinatal de
HepB.
Esquema
de
vacunación
1as 24 hrs posparto. En RN
de madres AgHBs +
administrar la vacuna y 0.5
ml de IGHB en sitios
diferentes, en 1as 12 hrs
posparto. Dosis única.
Dosis
0.5 ml
Vía y sitio de
administració
n
IM, en el 1/3 medio
de la cara
anterolateral del
muslo.
Eficacia y
duración de la
protección
95 – 98%. Se
requieren tres
dosis de vacuna
para inducir una
respuesta de Ac
protectores
adecuado.
Reacciones
adversas
Reacciones locales:
eritema, dolor e
inflamación que
desaparecen en 2
días. Reacciones
sistémicas: fiebre,
cefalea, nauseas y
mialgias (menos del
10%).
Contraindicac
iones
Enfermedad aguda
moderada o severa
con o sin fiebre,
historia de
reacción alérgica a
cualquier
componente de la
vacuna

13. Vacuna oral de Poliovirus
(VOP o Sabin)

14. Tipo de vacuna Virus vivos atenuados.
Descripción Trivalente, contiene tres cepas vivas atenuadas de los tres serotipos de
Poliovirus (I, II, III).
Composición 0.1 ml (2 gts): Poliovirus tipo I, II, III; excipientes como albumina humana,
solución Buffer, MgCl2, HCl o NaOH. No contiene preservantes.
Indicaciones Prevención de la poliomielitis.
Esquema de vacunación 2 meses 1ª
4 meses 2ª
6 meses 3ª
18 meses Refuerzo
2 meses – 4 años Dosis adicional cada 4 años
Dosis 2 gotas (0.1 ml)
Vía y sitio de administración Oral
Eficacia y duración de la
protección
95% en condiciones ideales. Protección contra la enfermedad parece ser para
toda la vida.

15. Reacciones adversas Poliomielitis paralítica asociada a la vacuna
(PPAV), estimada en 4 casos por 1 millón de
vacunados.
Contraindicaciones específicas Pacientes con inmunodeficiencia específica,
contacto con inmunodeficientes, Ix avanzada por
VIH, contacto de Px con Ix avanzada porVIH,
enfermedad aguda moderada o severa con o sin
fiebre, historia de reacción a cualquier componente
de la vacuna.
Cuidado especial Es una de las vacunas más sensibles al calor

17. Tipo de vacuna Combinación de vacunas inactivas o muertas
Descripción Bordetella pertussis, toxoide diftérico y tetánico, AgHBs y oligosacárido
conjugado de Haemophilus influenzae tipo b.
Composición Todos los anteriores, fosfato de aluminio 0.3 mg Al, timerosal, NaCl, agua para
inyección.
Indicaciones Prevención de la difteria, tos ferina, tétanos, enfermedades invasivas por el Hib
tales como meningitis, neumonía; y HepB.
Esquema de vacunación 2 meses 1ª
4 meses 2ª
6 meses 3ª
Dosis 0.5 ml

18. Eficacia y duración de la protección Toxoide diftérico, 95% y duración de 10 años; Pertussis, 85% y duración
disminuye después de los 3 años; toxoide tetánico, 100% y duración3 a 5
años; HepB y Hib, 95 – 98%.
Reacciones adversas Localmente: dolor, enrojecimiento, induración del sitio de inyección;
nódulo indoloro y raramente abscesos. Sistémicos, tras 48 hrs siguientes a
vacunación: fiebre, mialgias, vómitos, diarrea, irritabilidad; episodios de
llanto prolongados y convulsiones; hipotonía / hiporreactividad, Rx
anafilácticas y neuritis braquial.
Contraindicaciones Historia de una Rx alérgica a una dosis previa.
Precauciones 1as 48 hrs, fiebre igual o mayor a 40.5, estado de colapso o choque,
convulsión con o sin fiebre dentro de los 3 días siguientes, episodio
persistente de llanto incontrolable (3 hrs o mas).

20. TIPO DEVIRUS
• Viva atenuada
DESCRIPCIÓN
• Contra rotavirus de los serotipos G1 y
no G1 (G2, G3, G4, G9).
COMPOSICIÓN
• 1.5 ml: rotavirus vivos atenuados humanos,
cepa RIX4414.
INDICACIONES
• Gastroenteritis severa provocada por
rotavirus.
ESQUEMA DEVACUNACIÓN
• 2 meses 1a
• 4 meses 2a
DOSIS
• 1.5 ml
VÍAY SITIO DEADMINISTRACIÓN
• Oral.
EFICACIAY DURACIÓN DE LA PROTECCIÓN
• Disminución de la diarrea severa hasta un
85%, duración de la protección aun es
desconocida.

21. Reacciones adversas
• Sistémicas: Irritabilidad y pérdida del
apetito; diarrea, vómito, flatulencia, dolor
abdominal, regurgitación de alimentos,
fiebre y fatiga; poco común, llanto,
trastorno del sueño, somnolencia y
estreñimiento.
Contraindicaciones
• Historia de una Rx alérgica a cualquier
componente de la vacuna o a una dosis
previa, Px con malformaciones congénitas
como divertículo de Meckel,
inmunodeficiencia comoVIH
Precauciones
• Enfermedad gastrointestinal crónica,
antecedentes de invaginación intestinal,
administración de Ac contenidos en
productos sanguíneos en los últimos 42
días.
Cuidados especiales
• Esta vacuna no debe congelarse

22. Neumococo conjugada 13 -
Valente

23. TIPO DEVACUNA
• VACUNA CONJUGADA DE
POLISACÁRIDOS 13 –VALENTE
Descripción
• Compuesta de sacáridos del
antígeno capsular de
Streptococcus pneumoniae,
serotipos 1, 3, 4, 5, 6 A-B, 7F, 9V,
14, 18C, 19 A-F, 23F.
Composición
• Los serotipos antes mencionados,
2.2 mcg c/u, proteína diftérica
CRM197 34mcg, fosfato de
aluminio como adyuvante, NaCl,
agua para inyección y polisorbato
100 mcg.
Indicaciones
• Prevención de enfermedades
invasivas provocadas por
neumococo como neumonías,
meningitis, septicemia; y no
invasivas como otitis media,
sinusitis y bronquitis.
Esquema de
vacunación
• 2 meses-------PRIMERA
• 4 meses-------SEGUNDA
• 6 meses-------TERCERA
Dosis
• 0.5 ml
Vía y sitio de
administración
• Menores de 2 años: IM en el 1/3
medio de la cara anterolateral del
muslo. De 2 a 4 años: en el 1/3
medio del musculo deltoides del
brazo derecho o izquierdo. La
aplicación simultánea con
pentavalente en sitios diferentes.

24. Eficacia y duración de la protección
• 97.4% en esquema de tres dosis. La duración es
de 3 a 4 años después de la 1ª aplicación.
Reacciones adversas
• Locales: dolor, inflamación y eritema en el sitio
de la inyección. Sistémicas: fiebre, irritabilidad,
somnolencia, sueño no reparador, pérdida del
apetito, vómitos, diarrea y erupción cutánea.
Contraindicaciones
• Rx alérgica a componente de la vacuna o a dosis
previa.

25. Sarampión – Rubéola – Parotiditis
(SRP)

26. • VIVA ATENUADA.
TIPO DE
VACUNA
• Cepas vivas atenuadas
del virus del sarampión
Edmonston-Zagreb, virus
de rubéola Wistar RA 27/3
y virus de parotiditis
Leningrado / Zagred.
Descripción y
composición
• Prevención del
sarampión, rubéola y
parotiditis.
Indicaciones
• 12 meses, dosis única.
Esquema de
vacunación
• 0.5 ml
Dosis
• Subcutánea en el área
del músculo deltoides
del brazo derecho o
izquierdo.
Vía y sitio de
administración

27. • Rx alérgica a un
componente de la vacuna,
IxVIH, leucemia, linfoma,
neoplasia maligna grave,
terapia inmunosupresora
prolongada.
Contraindicaciones
• Locales: en 1as 24 hrs,
dolor leve, induración y
enrojecimiento en el sitio
de inyección. Sistémicas:
fiebre de al menos 39.4
durante 1 o 2 días, entre 7 a
12 días posteriores.
Reacciones
adversas
• Administración de
inmunoglobulinas u otros
productos sanguíneos que
contienen Ac que pueden
neutralizar el efecto de la
vacuna durante 3 a 11
meses.
Precauciones
• Sarampión, 99%, entre 26 –
33 años. Rubéola, 95 –
100%, hasta 15 años.
Parotiditis 92 – 99%.
Eficacia y duración
de la protección

28. DPT
DIFTERIA-TETANOS-TOS FERINA

29. • Combinación de
vacunas
inactivadas o
muertas
TIPO DE
VACUNA
• es una mezcla de toxoide
tetánico, diftérico y vacuna
de células muertas o
inactivadas de la bacteria
Bordetella pertussis.
Descripción y
composición
• Prevención de la
difteria, tétanos y
tos ferina.
Indicaciones
• 18 meses: PRIMER
REFUERZO
• 4 años, 11 meses y
29 días: SEGUNDO
Esquema de
vacunación
• 0.5 ml
Dosis
• Subcutánea en el
área del músculo
deltoides del brazo
derecho o izquierdo.
Vía y sitio de
administración

30. • Enfermedad aguda, moderada
o severa con o sin fiebre.
• • Historia de reacción alérgica
a cualquier componente de la
vacuna.
• • Historia de una reacción
alérgica a una dosis previa de
la vacuna.
Contraindicaciones
• .
• En general son leves y ceden
en un término de 24 a 48
horas:Dolor, sensibilidad,
enrojecimiento en 25 a 85% de
los
• vacunados e induración en el
sitio de aplicación de la
vacuna.
Reacciones
adversas
• Si la reacción que se presenta
no es atribuible a causa
identificable en estos
• casos se debe evaluar el riesgo
contra el beneficio, si se está
en presencia de un
• brote deTos ferina en la
comunidad se puede evaluar
su aplicación, si no es
• conveniente, continuar con DT
pediátrica
Precauciones
• En el establecimiento de salud:
cuatro semanas (20 días
laborables) y luego
• descartarlo.
• En vacunación extramuros al
finalizar la sesión de
vacunación descartar los
• frascos abiertos y los frascos
que no fueron abiertos se
deben guardar en el
• refrigerador.
Tiempo de
utilizacion

31. HEPATITIS B ADULTO

32. TIPO DEVACUNA
• Inactivada recombinante
DESCRIPCIÓN
• Obtenida por ingeniería genética
de la subunidad de Ag HBs
COMPOSICIÓN
• 1 ml: HBsAg purificado
• Adyuvante
• Gel de hidróxido de aluminio
• Preservante y exipiente
INDICACIONES
• Prevencion de hepatitis B
ESQUEMA DEVACUNACIÓN
• Primer contacto: PRIMERA
• 1 mes después: SEGUNDA
• 6 meses después: TERCERA
DOSIS
• 1 ml
VÍAY SITIO DE ADMINISTRACIÓN
• IM: en el musculo deltoides del brazo derecho o
izquierdo
EFICACIAY DURACIÓN DE LA PROTECCIÓN
• 95-98% de eficacia.
• La duración de la inmunidad es mayor a
15 anos

33. Reacciones adversas
• Son infrecuentes y generalmente
leves: eritema, dolor e inflamación en
el sitio de la aplicacion
Contraindicaciones
• Enfermedad aguda o severa
• Reacciones alérgicas
• Anafilaxis o hipersensibilidad
Tiempo de utilizacion
• Dosis única de aplicacion

34. TD
TETANOSY DIFTERIA

35. Tipo de
vacuna
Inactivadas
o muertas
Descripción
Es una mezcla toxoide
tetánico y diftérico. De
cultivos de clostridium
tetani y
corynebacterium
dephtheriae
Composición
0.5 ml contiene: toxoide
diftérico, toxoide tetánico,
absorbida en fosfato de
aluminio y preservante
Indicaciones
Prevención de la
difteria y tetanos
Esquema de
vacunación
Embarazadas con historia de
vacunación inadecuada o
desconocida:
Primer contacto: PRIMERA
- 1 mes después de la primera dosis:
SEGUNDA
- 6 mese después de la segunda:
TERCERA
- 1 año después de la tercera: CUARTA
- 1 año después de la cuarta: QUINTA
11 años: 1 REFUERZO
CADA 10 AÑOS
GRUPOS EN RIESGO:
Primer contacto: PRIMERA
1 mes después de la primera: SEGUNDA
6 meses después de la segunda:TERCERA
Cada 10 años:: 1 REFUERZO

36. Dosis
0.5 ml
Vía y sitio de
administración
Intramuscular en
musculo deltoides
del brazo derecho
o izquierdo
Eficacia y
duración de la
protección
-Toxoide tetánico:
protección cercana al 100%,
protección de 3 a 5 años
-Toxoide diftérico:
protección del 95%
duración de 10 años
Aumentan con los
refuerzos
Reacciones
adversas
Leves que ceden de 24 a
48 horas
Dolor , enrojecimiento
en 25 a 85%
Nodulo indoloro
Contraindicacio
nes
Enfermedad
aguda
Reaccion alérgica

37. Uso de td en caso de heridas

38. VACUNATD PEDIATRICA
ESQUEMA DE
VACUNACION
4 MESES:
SEGUNDA
6 MESES:
TERCERA
18 MESES:
REFUERZO
4 AÑOS, 11
MESESY 29
DIAS:
SEGUNDO
REFUERZO

40. TIPO DEVACUNA
• Vacuna de virus inactivados o muertos
DESCRIPCIÓN
• Es una vacuna trivalente que
contiene tres cepas inactivadas
o muertas de los tres
• serotipos de poliovirus
(serotipos I, II y III)
COMPOSICIÓN
• o.5 ml contiene:
• Virus de la Poliomielitis tipo I cepa
Mahoney (inactivada) 40 UD
• Virus de la Poliomielitis tipo II cepa
MEF-1 (inactivada) 8 UD.
• Virus de la Poliomielitis tipo III
INDICACIONES
• Inmunodeficientes
• Niño con infección avanzada
por vih
• Niño con contacto de
paciente con infección deVIH
ESQUEMA DEVACUNACIÓN
• 2 meses: PRIMERA
• 4 meses: SEGUNDA
• 6 meses: TERCERA
DOSIS
• 0.5 ml
VÍAY SITIO DEADMINISTRACIÓN
• IM: en el tercio media de la cara
anterolateral del muslo
EFICACIAY DURACIÓN DE LA
PROTECCIÓN
• Altamente efectiva, con
eficacia del 89%
• Duracion desconocida pero
probablementes décadas o
toda la vida
REACCIONES ADVERSAS
- eritema, induración e
inflamacion

41. VACUNA DE FIEBRE AMARILLA
ANTIAMARILICA

42. TIPO DEVACUNA
• Viva atenuada Descripción
Virus de la fiebre
amarilla de la cepa
17D-204 cultivada en
huevos de gallina
Composición
• 0.5 ml contiene:
• Virus vivos amarilicos
• Lactosa
• Sorbitol
• Clorhidrato de L-Histidina, L-
alanina, cloruro sódico,
cloruro potásico, fosfato
disodico.
Indicaciones
• Grupos en riesgo:
• Viajeros que ingresan
hacia las áreas
enzooticas
Esquema de
vacunación
• Mayores de 1 año: dosis única
• Refuerzo cada 10 años
Dosis
• 0.5 ml
Vía y sitio de
administración
- Subcutanea en el
área del musculo
deltoides del brazo
derecho o izquierdo
Eficacia y duracion
de la proteccion
- Eficacia superior a 90%
dentro de los 10 días
después de la
administración y 99%
dentro de los 30 días
después de la
administración.

43. REACCIONES ADVERSAS
Dolor
Eritema
Inflamacion
Cefaleas
Mialgias
Malestar
debilidad
CONTRAINDICACIONES
Enfermedad aguda
Menores de seis meses
Hipersensibilidad
Estados de inmunodeficiencias
Embarazo
PRECAUCIONES:
No es recomendable en mujeres embarazadas

44. VACUNA DE INFLUENZA

45. • Inactivada o muerta.
TIPO DEVACUNA
• Existen tres tipos de vacunas
antigripales inactivadas:
• • Las vacunas de virus completos,
• • Las vacunas de virus fragmentados y
• • Las vacunas de subunidades.
Descripción y
composición
• Grupos en riesgo:
• Trabajadores de la salud
• Mayores de 60 años
• Mayores de 6 meses con
enfermedades crónicas
• .
Indicaciones
• 6 a 35 meses con 29 días: dosis
pediátrica de 0.25 ml
• 3 a 8 años con 11 meses: dosis de
0.5 ml y un refuerzo 4 semanas
despues
• Mayores de 9 años: una dosis de
0.5 ml
Esquema de
vacunación
• 6 a 23 meses: IM en el tercio
medio de la cara antero lateral
externa del muslo
• Mayores de 2 años: IM en el
musculo deltoides
Via y sitio de
administracion

46. • Enfermedad aguda
• Menores de 6 meses
• Reaccion alérgica a
los componentes o
dosis previas
CONTRAINDICACIONES
• Protege mas del
90% a los adultos
jóvenes y ancianos
Eficacia y duracion

47. VACUNA SARAMPION, RUBEOLA

48. Tipo de vacuna Viva atenuada
Descripción Cepas vivas atenuadas del virus del sarampión Edmonston-Zagreb, virus de
rubéola Wistar RA 27/3. Los virus de sarampión y rubéola se propagan CDH.
Composición Cada dosis de 0.5 ml contiene: No menos de 1000 DICC50 del virus del
sarampión 1000 DICC 50 del virus de rubéola. Excipientes
Indicaciones Prevención del sarampión y la rubéola
Esquema de vacunación 1-4 años Dosis adicional independiente del estado
vacunal, en campaña de seguimiento cada 4
años
Grupos en riesgo no vacunados : dosis unica
Dosis 0.5 ml
Vía y sitio de administración Subcutánea en el área del músculo deltoides del brazo derecho o izquierdo
Eficacia y duración de la protección Con una dosis aplicada a mayores de doce meses de edad, se logran anticuerpos
protectores de aproximadamente el 95%, con una duración para sarampión de
por lo menos 20 años, para rubéola son más de quince años.

49. Reacciones adversas En las primeras 24 horas pueden aparecer dolor leve,
induración y enrojecimiento en el sitio de la inyección
Contraindicaciones específicas Enfermedad moderada y severa con fiebre. • Reacción
alérgica a uno de los componentes de la vacuna. •
Pacientes gravemente inmunodeprimidos
embarazo
Cuidado especial • La administración de inmunoglobulinas u otros productos
sanguíneos que contienen anticuerpos puede neutralizar el
efecto de la vacuna durante 3 a 11 meses, lo que depende
de la dosis de anticuerpos contra el sarampión.

50. GRACIAS