3. Es una técnica, mediante la cuál
se induce al organismo a la
pérdida de las sensaciones de
dolor y se alcanza un estado
hipnótico y cierto grado de
relajación muscular.
.
MENU PRINCIPAL
4. REGIONALREGIONAL
O CONDUCTIVAO CONDUCTIVA
Pérdida de sensibilidad, especialmente de la dolorosa,
en una región corporal producida al inyectar un
anestésico local para impedir la transmisión de
impulsos nerviosos.
Existen muchos tipos de anestesia regional, pero las
que se realizan con más frecuencia son las siguientes:
EPIDURAL
RAQUIDEA
REGIONAL INTRAVENOSA
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5. REGIONAL INTRAVENOSAREGIONAL INTRAVENOSA
(BLOQUEO DE BIER)(BLOQUEO DE BIER)
Se canaliza una vena de la mano y el anestésico
local se inyecta directamente en la vena de la
mano. Previamente se coloca un torniquete en el
brazo para que el anestésico local no pase a la
circulación sistémica.
MEDICAMENTOS USADOS:
ANESTESICO LOCAL,
Lidocaína al 1% sin epinefrina
ANESTESIA REGIONAL
6. ANESTESIA RAQUÍDEAANESTESIA RAQUÍDEA
Es la administración de medicamentos que producen pérdida de la sensibilidad y
bloqueo del dolor, se aplican por medio de una inyección en la columna vertebral,
no produce pérdida de la conciencia. El anestésico local se inyecta en el canal
raquídeo(espinal) que contiene el líquido cefalorraquídeo, debe sobrepasar la
duramadre.
Indicaciones:
cirugía urológica, ginecológica, proctológica y de miembros inferiores de 2-3 horas
de duración y cirugía abdominal de 45-60 minutos de duración.
MEDICAMENTOS USADOS
Bupivacaina Pesada
Opiáceos
ANESTESIA REGIONAL
7. BUPIVACAINA PESADABUPIVACAINA PESADA
BUPINESTBUPINEST
PRESENTACIÓN: 0.75% ampollas de 4
ml
INDICACIONES: Para procedimientos
urológicos, ginecológicos, rectales y
cirugía vascular y abdominal
CONTRAINDICACIONES: Miastenia
grave, epilepsia, falla en la conducción
cardiotoxica y daño hepático
REACCIONES ADVERSAS:
Somnolencia, inconsciencia, paro cardiaco,
depresión miocárdica, bradicardia. Se
debe mantener continua ventilación
usando oxigeno.
ANESTESIA RAQUIDEA
8. ANESTESIAANESTESIA EPIDURALEPIDURAL
Introducción de anestésicos locales en el espacio
epidural, alrededor de la dura madre. Utilizada con
mayor frecuencia en trabajos de parto, ginecología,
clínica del dolor y urología
MEDICAMENTOS USADOS
Bupivacaina
Lidocaína
Opiáceos
ANESTESIA REGIONAL
9. BUPIVACAINABUPIVACAINA
BUPIROPBUPIROP
PRESENTACIÓN: Frasco
ampolla de 20cc al 0.5% sin
epinefrina
INDICACIONES:
procedimientos torácicos,
abdominales altos y cervicales.
Control del dolor
postoperatorio. Disminuye
sangrado en comparación de la
anestesia general
CONTRAINDICACIONES:
Absolutas en choques,
infecciones en el área,
septicemia, pacientes
anticoagulados, hipertensión
endocraneal, neuropatías,
lesiones de columna.
EFECTOS ADVERSOS:
Hipotensión, bradicardia, leve
disnea, hiperperistaltismo con
nauseas , vómito, incontinencia,
somnolencia, parálisis
ANESTESIA EPID
10. LIDOCAINALIDOCAINA
ROXICAINAROXICAINA
PRESENTACIÓN: Frasco ampolla al 1% y 2% sin epinefrina.
INDICACIONES: anestésico por infiltración, regional intravenosa,
epidural, bloqueo nervioso.
CONTRAINDICACIONES: miastenia grave, hipovolemia, bloqueo
cardiaco completo no controlado. La dosis debe ser según el sitio
de aplicación.
MECANISMO DE ACCIÓN: bloquean la conducción de los impulsos
nerviosos de forma reversible.
EFECTOS ADVERSOS: hipotensión, bradicardia,
paro cardiaco, agitación, euforia, depresión
respiratoria, convulsiones.
Sin epinefrina: ansiedad, temblores, palpitaciones,
taquicardia, cefalea, hipertensión arterial.
ANESTESIA EPIDURAL
11. OPIÁCEOSOPIÁCEOS
Estos analgésicos narcóticos son utilizados para aliviar el
sufrimiento y el dolor. Tiene acción sobre el Sistema
Nervioso Central, activando las neuronas inhibitorias del
dolor o inhibiendo directamente las neuronas
transmisoras del mismo.
En este grupo se encuentran:
MORFINA
TRAMAL
MEPERIDINA
CITRATO DE FENTANILO receptores “”MU”
REMIFENTANILO ANESTESIA EPIDURAL
12. MORFINAMORFINA
CLORHIDRATO DECLORHIDRATO DE
MORFINAMORFINAPRESENTACIÓN: Ampolla de 10mg/1ml.
INDICACIONES: Medicamento alternativo, útil en el tratamiento
sintomático del dolor severo que no responde a los analgésicos o
antiespasmódicos usuales.
CONTRAINDICACIONES: Reacciones de hipersensibilidad, EPOC,
asma bronquial, depresión respiratoria, edema pulmonar,
traumatismo craneoencefálico.
EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, vómitos, euforia, vértigo, sedación,
desorientación, constipación, espasmo biliar, taquicardia, bradicardia,
depresión respiratoria, retención urinaria, hipersensibilidad, fármaco
dependencia.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Analgésico, opiáceo, sedante. Modifica el
comportamiento hacia el dolor, por la
depresión del sistema nervioso central.
OPIÁCEOS
13. TRAMALTRAMAL
TRAMADOLTRAMADOL
PRESENTACIÓN: ampolla de 50 y 100 mg, cápsulas de
50 mg, gotas 100 mg/ml
INDICACIONES: Dolor moderado, agudo, crónico o
severo; intervenciones diagnosticas y terapéuticas
dolorosas
EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, vomito, mareo,
diaforesis, sequedad de boca, fatiga, confusión,
taquicardia pasajera. SE PASA EN 1-1/2LITRO DE SUERO
PARA EVITAR TODO ESO.
MECANISMO DE ACCIÓN: actúa sobre células
nerviosas específicas de la médula espinal y del cerebro.
Se combina con los receptores opiáceos del cerebro y
bloquea la transmisión de estímulos de dolor.
OPIÁCEOS
14. MEPERIDINAMEPERIDINA
DEMEROLDEMEROL
PRESENTACIÓN: Ampolla 100 mg/2ml
INDICACIONES: Tratamiento del dolor postoperatorio
y neoplásico, sedante que facilita la anestesia.
EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, vomito, mareo,
alucinaciones, dilatación pupilar.
MECANISMO DE ACCIÓN: actúa como depresor del
sistema nervioso central, utilizado para aliviar el dolor de
intensidad media o alta.
OPIÁCEOS
15. FENTANYLFENTANYL
CITRATO DE FENTANILOCITRATO DE FENTANILO
PRESENTACIÓN: Ampolla 0.5 mg/10 ml
Ampolla 100 mcg/2ml
INDICACIONES: Narcótico para tratamiento de la psicosis,
analgésico, disminuye ansiedad y produce leve sedación
Por vía intravenosa tienen un comienzo de acción menor de
30 s y un efecto máximo de 5 a 15 minutos, con una duración
de acción de 30 a 60 minutos.
EFECTOS ADVERSOS: Depresión respiratoria,
nauseas, vomito, espasmo de los músculos del tórax y
abdomen, bradicardia, hipotensión.
OPIÁCEOS
16. REMIFENTANYLREMIFENTANYL
ULTIVAULTIVA
PRESENTACIÓN: Frasco ampolla 2mg (se diluye en
bolo de 100 cc de solución salina, para una concentración
de 20 mcg/cc o en 250 cc de solución salina, para una
concentración de 8 mcg/cc) EV
INDICACIONES: durante intervenciones quirúrgicas y
procedimientos dolorosos para suministrar analgesia y
sedación. De acción ultracorta y no acumulable
EFECTOS ADVERSOS: nauseas, vómitos, prurito,
mareo, hipotensión, bradicardia, rigidez muscular y
depresión respiratoria.
OPIÁCEOS
17. ANESTESIAANESTESIA
GENERALGENERAL
Se define como un estado reversible de depresión del sistema
nervioso central, que se caracteriza por la hipnosis (pérdida
de la conciencia), analgesia (pérdida de la sensibilidad),
relajación muscular (pérdida de la motilidad) y protección
neurovegetativa (pérdida de la actividad refleja).
FASES:
Inducción, mantenimiento, recuperación.
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18. LA PREMEDICACIÓNLA PREMEDICACIÓN
Es la administración de fármacos previos a la intervención
quirúrgica, con el fin de disminuir la ansiedad, producir alivio
preoperatorio y fomentar la amnesia peri-operatoria.
Los medicamentos usados con frecuencia son:
BENZODIACEPINAS: MIDAZOLANMIDAZOLAN, DIAZEPANDIAZEPAN
ANTIEMÉTICOS: ONDASETRONONDASETRON, METOCLOPRAMIDAMETOCLOPRAMIDA
ANTIULCEROSOS: RANITIDINARANITIDINA
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19. MIDAZOLANMIDAZOLAN
DORMICUMDORMICUM
PRESENTACIÓN: Ampollas 15 mg/3 ml o 5mg/5ml
INDICACIONES: Premedicación, sedación intravenosa, tranquilizante y
miorelajante.
Disminuye el flujo sanguíneo cerebral y la utilización de oxígeno cerebral.
Mas potente que el Diazepan.
CONTRAINDICACIONES: Embarazo, pacientes con depresión
respiratoria e hipotensión.
REACCIONES ADVERSAS: Delirio, somnolencia, depresión
respiratoria, debilidad muscular, hipotensión.
PREMEDICACIÓN
20. DIAZEPANDIAZEPAN
VALIUMVALIUM
PRESENTACIÓN: Ampollas 10mg/2ml, tabletas de 5 mg y
10 mg
INDICACIONES: Tranquilizante, hipnótico suave, sedación
profunda
EFECTOS ADVERSOS: Depresión del sistema nervioso
central, flebitis (cuando no esta diluido)
PREMEDICACIÓN
22. METOCLOPRAMIDMETOCLOPRAMID
AA
PLASILPLASIL
PRESENATCIÓN: Ampollas 10mg/2ml, tabletas 10 mg, gotas 4
mg/ml.
INDICACIONES: Manejo de las náuseas y el vómito en pacientes
con trastornos de la motilidad gastrointestinal, hiperémesis de la
gestación, reflujo gastro esofágico, vómito pos anestésico,
gastroparesia y otros trastornos de hipo motilidad digestiva.
CONTRAINDICACIONES: Su uso en el embarazo queda a criterio
y responsabilidad del médico tratante.
EFECTOS ADVERSOS: Sedación, somnolencia, depresión,
confusión, parkinsonismo.
PREMEDICACIÓN
23. RANITIDINARANITIDINA
PRESENTACIÓN: Ampolla 50 mg/2 ml,
tabletas de 150mg y 300 ,g.
INDICACIONES: Úlcera duodenal,
ulcera gástrica, úlceras de estrés,
reflujo gastro esofágico.
CONTRAINDICACIONES: insuficiencia
renal, embarazo y lactancia, menores de 6
años de edad.
EFECTOS ADVERSOS: Cefalea, vértigo,
nauseas, diarrea, estreñimiento, erupciones
cutáneas, hepatitis con ictericia, espasmo
bronquial, hipotensión, fiebre, dolor en el
pecho, shock anafiláctico.
PREMEDICACIÓN
24. INDUCCIÓN ANESTÉSICAINDUCCIÓN ANESTÉSICA
Es la transición del estado consciente, despierto y con los
reflejos protectores intactos al estado de inconsciencia, sin
reflejos protectores y de total dependencia al
anestesiólogo.
Esta se logra con la administración de medicamentos
inductores, como lo son:
PROPOFOL
TIOPENTAL SÓDICO
KETAMINA
ETOMIDATO
OPIACEOS
Y a través de la
administración
de
RELAJANTES MUSCULARELAJANTES MUSCULA
yy
ANESTESIA GENERAL
25. PROPOFOLPROPOFOL
DIPRIVANDIPRIVAN
PRESENTACIÓN: Ampolla 20 ml al 1% (10 mg/ml) 2-3mg/K
INDICACIONES: Anestesia general, inducción y mantenimiento,
sedación en pacientes críticos, sedación superficial para
procedimientos de diagnostico o terapéuticos.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hiperlipemia,
pancreatitis, pacientes con enfermedad cardiovascular pulmonar,
hipotensión endocraneal. No se recomienda su uso en obstetricia.
REACCIONES ADVERSAS: Depresión respiratoria, espasmo
muscular.
FARMACODINÁMICA
INDUCCIÓN
26. PROPOFOLPROPOFOL
Produce acciones sobre el sistema nervioso central,
cardiovascular y respiratorio.
En el sistema nervioso central induce inconsciencia. No tiene
propiedades analgésicas y no afecta el flujo sanguíneo
cerebral.
En el sistema cardiovascular produce depresión, hipotensión y
gasto cardíaco, hay alteración de la frecuencia cardíaca.
En el sistema respiratorio disminuye la frecuencia respiratoria y el
volumen corriente e incluso puede producir apneas. Su
aplicación exige tener a la mano el equipo de reanimación. INDUCCIÓN
27. KETAMINAKETAMINA
CLORHIDRATO DECLORHIDRATO DE
KETAMINAKETAMINA
PRESENTACIÓN: Frasco ampolla de 10 ml/500mg
INDICACIONES: en pacientes hipovolémicos, con
taponamiento cardíaco, enfermedad bronquial reactiva
severa debido a su efecto bronco dilatador. Puede ser
utilizado por vía Intramuscular en pacientes no
cooperantes. Se recomienda su utilización en
intervenciones quirúrgicas superficiales (desbridamientos,
curetajes, drenajes). La KETAMINA prolonga la
recuperación del paciente.
CONTRAINDICACIONES: No debe utilizarse en
pacientes con aumento de la presión intracraneal,
con lesiones oculares abiertas, pacientes psiquiátricos o
con epilepsia.
EFECTOS ADVERSOS: sialorrea, trastorno emocional
(delirio)
INDUCCIÓN
28. TIOPENTAL SÓDICOTIOPENTAL SÓDICO
PENTHOTALPENTHOTAL
Anestésico , barbitúrico de acción ultracorta,
PRESENTACIÓN: Frasco ampolla de 1 gr liofilizado (se
diluye en 40 o en 20cc de solución salina y quedan 25 mg /cc o 50mg/cc)
INDICACIONES: Inducción anestésica, pacientes con
enfermedad cardiovascular significante, procedimientos de
corta duración, hipertensión endocraneana, estado
convulsivo,
CONTRAINDICACIONES: Pacientes asmáticos por la
liberación de histamina o con disminución del gasto
cardíaco, estenosis mitral, pericarditis por el efectos
vasodilatador e hipotensor, disfunción hepática, uremia.
REACCIONES ADVERSAS: Depresión cardio-
respiratoria, hipoxemia, broncoespasmo, laringoespasmo,
taquicardia, disminución del flujo sanguíneo. Por eso se
reoxigena!
INDUCCIÓN
29. ETOMIDATOETOMIDATO
ETOMIDATOETOMIDATO
Hipnótico de acción corta, con efecto anestésico y amnésico
PRESENTACIÓN: Ampolla 20 mg / 10 cc ( 2mg/ml )
INDICACIONES: hipnótico con efecto anestésico y amnésico,
sin efecto analgésico. Empleado para la inducción y el
mantenimiento de la anestesia general y para la sedación en
ambiente hospitalario.
CONTRAINDICACIONES: imunosupresión, sepsis,
trasplante por afectación suprarrenal, utilizar con precaución
en pacientes epilépticos (activa foco epiléptico).
EFECTOS ADVERSOS: Mioclonias, hipotensión,
hipertensión, arritmias, tromboflebitis, náuseas y vómitos,
apnea.
INDUCCIÓN
30. RELAJANTES MUSCULARESRELAJANTES MUSCULARES
Bloquean los impulsos nerviosos produciendo una parálisis
muscular, por tal razón permiten la manipulación durante la cirugía
y que se realice la intervención.
Entre los relajantes musculares se conocen:
CISATRACURIO BESILATO
ATRACURIO BESILATO
BROMURO DE ROCURONIO
BROMURO DE PANCURONIO
BROMURO DE VENCURONIO
SUCCINILCOLINA
INDUCCIÓN
31. NIMBIUMNIMBIUM
CISATRACURIO BESILATOCISATRACURIO BESILATO
PRESENTACIÓN: Ampolla 10 mg/5 cc
(2mg/cc)
INDICACIONES: en anestesia general, para
facilitar la intubación endotraqueal y
permitir una adecuada relajación muscular
esquelética, durante la cirugía o ventilación
mecánica.
CONTRAINDICACIONES: Situaciones
clínicas que requieran de un relajante de
corto inicio de acción.
EFECTOS ADVERSOS: Aunque es una
benzilisoquinolina, no se ha relacionado su
utilización con la liberación de histamina.RELAJANTES MUSCULARES
32. TRACRIUMTRACRIUM
BESILATO DE ATRACURIOBESILATO DE ATRACURIO
PRESENTACIÓN: Ampolla 25mg/2.5 cc (10mg/cc)
INDICACIONES: Pacientes con cardiopatías, hipovolémicos o
en estado de shock.
Es el relajante de elección en pacientes con insuficiencia
hepática.
CONTRAINDICACIONES: en pacientes que se sabe son
hipersensibles al atracurio, cisatracurio o al ácido
bencenosulfónico
EFECTOS ADVERSOS: Aunque es una benzilisoquinolina, no se
ha relacionado su utilización con la liberación de histamina.
RELAJANTES MUSCULARES
33. ESMERONESMERON
BROMURO DEBROMURO DE
ROCURONIOROCURONIO
PRESENTACIÓN: Ampolla 50 mg/5 ml (10mg/ml)
INDICACIONES: Esta indicado como coadyuvante de la anestesia
general para facilitar la intubación endotraqueal, así como conseguir
relajación de musculatura esquelética.
Indicado como coadyuvante en UCI para facilitar la ventilación
mecánica.
CONTRAINDICACIONES: Reacciones anafilácticas en relación al
rocuronio o al ión bromuro.
EFECTOS ADVERSOS: Libera escasa histamina y tiene bajo riesgo
de reacciones anafilácticas. Prurito y eritema en la zona de punción,
broncoespasmo y alteraciones cardiovasculares como hipotensión y
taquicardia RELAJANTES MUSCULARES
34. PAVULONPAVULON
BROMURO DE PANCURONIOBROMURO DE PANCURONIO
PRESENTACIÓN: Ampolla 4 mg/2 ml
(2mg/ml)
INDICACIONES: Facilita la intubación
endotraqueal y consigue la relajación del
músculo.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes
taquicárdicos, pacientes coronarios. No
usar en miastenia gravis ni en pacientes
con falla renal.
EFECTOS ADVERSOS: Aumenta la
frecuencia cardíaca, la presión sanguínea
arterial y el gasto cardíaco. Es vagolítico,
no libera histamina. Produce caída de la
presión intraocular, miosis y Reacciones
anafilácticas.
RELAJANTES MUSCULARES
35. NORCURONNORCURON
BROMURO DE VENCURONIOBROMURO DE VENCURONIO
Agente bloqueador neuromuscular no despolarizante.
PRESENTACIÓN: Ampolla de 4 mg, Vial de 10
mg.
INDICACIONES: Inducción de parálisis
neuromuscular de larga duración, normalmente
para ventilación mecánica en anestesia o terapia
intensiva. Tratamiento del tétanos.
CONTRAINDICACIONES: alergia al vecuronio o
pancuronio así como en pacientes con
insuficiencia hepática grave.
EFECTOS ADVERSOS: El más frecuente consiste
en la extensión de la acción farmacológica del
medicamento más allá del tiempo necesario,
broncoespasmo, hipotensión, taquicardia, urticaria o
eritema.
RELAJANTES MUSCULARES
36. QUELICINQUELICIN
SUCCINILCOLINASUCCINILCOLINA
Despolarizante neuromuscular de acción ultra corta.
En EMERGENCIA!!!!
PRESENTACIÓN: Frasco 1000 mg/10 ml (100mg/ml)
INDICACIONES: Intubación endotraqueal o intervenciones
quirúrgicas de corta duración, tratamiento convulsionante inducido
para reducir contracciones musculares.
CONTRAINDICACIONES: Disfunción hepática severa,
intoxicación por organofosforados.
EFECTOS ADVERSOS: Aumento de la presión intra ocular e intra
craneana, paro cardíaco, mialgias, rigidez postoperatoria, bradicardia
con hipotensión y sialorrea.
RELAJANTES MUSCULARES
37. MANTENIMIENTO DE LAMANTENIMIENTO DE LA
ANESTESIAANESTESIA
Durante la cirugía se debe garantizar la
permanencia del paciente bajo el efecto de
la anestesia, para lograr este fin se
administran GASES ANESTESICOSGASES ANESTESICOS
, OPIACEOS, OPIACEOS YY
RELAJANTES MUSCULARESRELAJANTES MUSCULARES
ANESTESIA GENERAL
38. GASES ANESTÉSICOSGASES ANESTÉSICOS
Están indicados en la inducción y mantenimiento de la
anestesia general. Producen una potenciación de los
relajantes musculares. Tienen efecto hipnótico. Entre estos
tenemos:
OXIDO NITROSO (N2O)OXIDO NITROSO (N2O)
SEVOFLURANOSEVOFLURANO
DESFLURANEDESFLURANE
ISOFLURANOISOFLURANO
MANTENIMIENTO
39. OXIDO NITROSOOXIDO NITROSO
El popular gas de la risa, incoloro con olor dulce y
ligeramente tóxico.
MECANISMO DE ACCIÓN: Anestésico débil. En
concentraciones entre el 50 % y 70% tiene alto poder
analgésico.
EFECTOS SECUNDARIOS: Anoxia por infusión, se
evita ventilando al paciente con oxigeno al 100%
durante dos o tres minutos. Deprime el miocardio
Provoca alucinaciones, un estado eufórico, y
en algunos casos puede provocar pérdida de parte
de la memoria humana.
COMPLICACIONES: es un poderoso gas de efecto
invernadero, por lo que las emisiones de este gas se las
responsabiliza parcialmente del calentamiento global en
compañía de otros gases
GASES ANESTESICOS
40. SEVOFLURANOSEVOFLURANO
SEVORANESEVORANE
Es de baja solubilidad en sangre, actúa
en la médula espinal: que tiene
relación con la percepción del dolor y
de la motilidad, y en el cerebro por su
relación en el ciclo de la somnolencia.
CONTRAINDICACIONES: no
utilizarse en pacientes con sensibilidad
al sevoflurano
EFECTOS ADVERSOS: hipotensión,
depresión respiratoria, relajación
muscular esquelética.
GASES ANESTESICOS
41. SUPRANESUPRANE
DESFLURANEDESFLURANE
INDICACIONES: como agente inhalado para la inducción y el mantenimiento
de la anestesia en adultos y el mantenimiento de la anestesia en bebés y niños..
CONTRAINDICACIONES: susceptibilidad de hipertermia maligna, sensibilidad conocida a
los anestésicos halogenados, disfunción hepática, ictericia o fiebre inexplicada,
leucocitosis o eosinofilia tras la administración anestésicos halogenados.
EFECTOS SECUNDARIOS: hipotensión, hipertensión, depresión respiratoria,
bronco y laringoespasmo, sialorrea, náusea, vómitos, hepatitis, hipercapnia, rigidez
muscular, taquicardia, taquipnea, cianosis, arritmias y presión arterial inestable como
respuesta a un incremento sobre todo el metabolismo, pudiendo reflejar una
temperatura elevada.
No se recomienda como agente inhalado para la inducción de la anestesia en pacientes pediátricos
(menores de 12 años), debido a la aparición frecuente de : tos, retención de la respiración, apnea;
laringospasmo y sialorrea. GASES ANESTESICO
42. ISOFLURANOISOFLURANO
ISORANEISORANE
INDICACIONES: Anestésico general por
inhalación, administrado por vaporización
produciendo una pérdida de la consciencia.
CONTRAINDICACIONES: no debe administrarse
en paciente que tengan contraindicada la anestesia
general, disfunción hepática, ictericia, fiebre
inexplicable, leucocitosis.
EFECTOS SECUNDARIOS: Temblor, cefalea,
alucinación, ansiedad, hipertermia maligna,
taquicardia, vasodilatación coronaria, hipotensión,
bronco espasmos, disnea, ictericia.
GASES ANESTESICOS
43. REVERSIÓNREVERSIÓN
Esta fase se inicia cuando la intervención
quirúrgica finaliza. Consiste en revertir los
efectos de los relajantes musculares y de los
opiaceos en el paciente. Para lograrlo se
administran medicamentos como:
NEOSTIGMINENEOSTIGMINE concon ATROPINAATROPINA
NALOXONANALOXONA
ANESTESIA GENERAL
44. NEOSTIGMINENEOSTIGMINE
PROSTIGMINEPROSTIGMINE
PRESENTACIÓN: 0.5 mg/ml
anticolinesterásico
INDICACIONES: Revierte el bloque
neuromuscular producido por la administración
de relajantes musculares
Administrar con precaución en pacientes con
asma bronquial, hipotensión, bradicardia,
epilepsia.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con
peritonitis, con obstrucción del tracto digestivo
o vía urinaria
EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, vomito,
diarrea, dolor abdominal, sialorrea, diaforesis,
bradicardia, bronco espasmo, calambres
musculares, parálisis respiratoria y paro cardíaco.
REVERSION
45. ATROPINAATROPINA
SULFATO DE ATROPINASULFATO DE ATROPINA
PRESENTACIÓN: 1 mg/ml
INDICACIONES: Anti colinérgico. Disminuye secreciones, evita los
reflejos vagales. Tratamiento del síndrome del seno carotideo.
CONTRAINDICACIONES: Glaucoma, hipertrofia prostática,
pacientes débiles con enfermedad pulmonar, íleo paralitico, estenosis
pilórica, insuficiencia cardiaca, colitis ulcerosa, retención urinaria.
EFECTOS ADVERSOS: sequedad de la boca, visión borrosa,
constipación, retención urinaria, bradicardia seguida de taquicardia,
palpitaciones, arritmias.
REVERSION
46. NALOXONANALOXONA
NARCANNARCAN
PRESENTACIÓN: 0.4 mg/ml
INDICACIONES: Reversión de depresión
respiratoria, sedación, hipotensión producida por
opiáceos, diagnostico de sobredosis o intoxicación por
opiáceos.
CONTRAINDICACIONES: La duración de la
naloxona puede ser inferior al algunos opiáceos, por lo
tanto se debe tener vigilancia y repetir dosis si es
necesario. La reversión rápida puede dar hipertensión
arterial, taquicardia. Puede inducir síndrome de
abstinencia.
EFECTOS ADVERSOS: Edema pulmonar agudo,
hipertensión arterial, hipotensión y convulsiones en
pacientes postoperatorio.
REVERSION
47. ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
Medicamentos que producen la pérdida de las
sensaciones doloras en un área localizada del
cuerpo, se utiliza principalmente en la prevención
y alivio del dolor, por su aplicación en las
terminaciones nerviosas sensitivas.
Entre estos encontramos:
LIDOCAINALIDOCAINA
MENU
PRINCIPAL
48. LIDOCAINALIDOCAINA
ROXICAINA – XILOCAINAROXICAINA – XILOCAINA
PRESENTACIÓN: Al 1% y 2% sin y con epinefrina
INDICACIONES: Tratamiento de arritmias, en presencia de
extrasístoles. Efecto rápido y completo. Uso en la inducción
para disminuir la respuesta simpática a la intubación.
CONTRAINDICACIONES: miastenia gravis, hipovolemia,
bloqueo cardiaco completo. La dosis debe ser según el sitio de
aplicación.
EFECTOS ADVERSOS:
hipotensión, bradicardia, paro
cardiaco, euforia, depresión
respiratoria, convulsiones,
movimientos oculares, somnolencia,
visión borrosa.
ANESTESICOS
LOCALES
49. BUPIROP, MARCAINA OBUPIROP, MARCAINA O
BUPIVACAINABUPIVACAINA
PRESENTACIÓN: Al 0.75% con o sin
epinefrina
INDICACIONES: Procedimientos torácicos,
abdominales altos y cervicales, control del
dolor post operatorio y crónico. Disminuye el
sangrado en comparación de la anestesia
general.
CONTRAINDICACIONES: Absolutas en
choques, infecciones en el área, septicemias,
pacientes anticoagulados, hipertensión
endocraneal, neuropatías, lesiones de columna.
Administrar con precaución en insuficiencia
hepática.
EFECTOS ADVERSOS: Hipotensión,
bradicardia, leve disnea, hiperperitaltismo,
nauseas y vomito, incontinencia, somnolencia,
parálisis, lumbalgias, y temblores.
ANESTESICOS
LOCALES
