El documento describe los cuidados de enfermería postoperatorios. Incluye valorar al paciente, controlar catéteres y apósitos, tratar molestias como dolor, náuseas y vómitos, prevenir y tratar complicaciones, y preparar al paciente para el alta con educación sobre autocuidado.

1. Fase
Postoperato
ria

2. ACTUACIONES GENERALES DE
ENFERMERIA POSTOPERATORIA EN LA
UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN
QUIRÚRGICA
jhlig

3. Este periodo se inicia
cuando el paciente una
vez recuperado de la
anestesia y estabilizado
su estado posquirúrgico
es trasladado a la unidad
de hospitalización.

4. Tan pronto como se haya colocado en la cama
de la unidad el profesional de enfermería
realizará una rápida valoración de la situación
del paciente en cuanto a:
Registrar las constantes vitales cada media hora durante las
primeras horas.
 Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y la
necesidad de aspiración.
 Valorar el estado respiratorio general: profundidad, ritmo y
características.
 Valorar el apósito quirúrgico, y los drenajes si los hay.
 Observar el estado de la piel en cuanto a temperatura y
color.
 Valorar pérdidas hemáticas si las hay.
 Realizar una valoración neurológica cada 15 minutos, para
comprobar las repuestas sensoriales y motoras y el nivel de

5. Tan pronto como se haya colocado en la
cama de la unidad el profesional de
enfermería realizará una rápida
valoración de la situación del paciente en
cuanto a:
Controlar todos los catéteres, apósitos y vendajes.
Controlar las pérdidas de líquidos por cualquiera de las
vías de salida, apósitos, drenajes y sondas.
Controlar la diuresis, al menos cada media hora
Valorar la necesidad de sondar al paciente si la vejiga
está distendida y sino orina en las 6-8 horas de la
cirugía.
valorar y paliar la presencia de dolor, náuseas y vómitos.
controlar los efectos de la medicacíón administrada.

6. Después de llevar a cabo la valoración
inicial completa del paciente y
satisfacer las necesidades más
inmediatas, el profesional de
enfermería autorizará la visita de los
familiares para explicarles:

7.  Como se encuentra el
enfermo.
 Si los signos vitales son
estables.
 Objetivos y observación de
los diferentes drenajes.
 Vías intravenosas de los
sueros.
 Adormecimiento del paciente.
 Ante cualquier cambio avisar
inmediatamente al profesional
de enfermería.

8. PROBLEMAS Y MOLESTIAS
POSTOPERATORIAS QUE
REQUIEREN CUIDADOS DE
El paciente presenta ENFERMERÍA
DOLOR
una seria de - Identificar la localización.
molestias y - Advertirle del dolor en la
problemas de diversa garganta.
entidad, que pueden
- Informarle de posibles
ser aliviados por el
tratamiento médico y molestias y dolores
los cuidados de articulares.
enfermería - Interpretar a fondo su
adecuados. Estos función respiratoria antes y
pueden ser causa de
después de la
complicaciones sino
son tratados en su administración de
momento. analgésicos.
- Analizar la persistencia de

9. HIPOTERMIA
- El 60% de los
pacientes experimentan
tener una temperatura
central inferior a los
límites normales. Una
hipotermia
generalizada ocurre
cuando el paciente
presenta temperatura
inferior a las 35ºC
durante el
postoperatorio con una
ligera subida durante
24-48 horas.

10. HIPERTERMIA
- Horas después de la cirugía es
posible que experimente una
ligera subida de temperatura,
que puede mantenerse durante
24-48 horas.
- Iniciar la toma de temperatura
cada 4-6 horas.

11. NÁUSEAS Y VÓMITOS
- Problema frecuente en el
postoperatorio. Ocasionado por el
vaciamiento gástrico inadecuado.
- Puede estar producido por dolor
intenso, distensión abdominal, miedo,
medicamentos, comer y beber antes
de haber reanudado el peristaltismo,
iniciación de reflejo de náuseas, etc.
- Inclinar la cabeza del paciente hacia
un lado.
- Colocarlo en decúbito lateral.
- Eliminar la ingesta por vía oral.
- Indicarle que se sujete la zona de
incisión con las manos cruzadas pra
aliviarle el dolor.
- Ayudarle a realizarle una higiene
bucal con frecuencia.
- Reiniciarle la dieta por vía oral una
vez que los vómitos hayan

12. HIPO
- Es el resultado de espasmo intermitentes del diafragma, y se
manifiesta con un ruido característico. Suele aparecer tras la cirugía
abdominal.
- Las medidas para aliviarlo son: contener la respiración mientras se
bebe sorbos de agua, respirar el propio aire expulsado en una bolsa de
papel y presión digital sobre los glóbulos oculares durante varios
minutos.

13. COMPLICACIONES
POSTOPERATORIAS Y
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
1. SISTEMA RESPIRATORIO
- Atelectasia: enfermería
aspirará frecuentemente las
secreciones, realizar ejercicios
respiratorios para provocar la
tos, realizar cambios posturales
cada 2 horas, favorecer la
deambulación y aumentar la
ingesta de líquidos.

14. 2. SISTEMA
Neumonía: CIRCULATORIO
 enfermería Choque hipovolémico:
administrará -enfermería repondrá
líquidos para corregir la
antibióticos, fisioterapia
hipovolemia, administrará
respiratoria, drenaje líquidos, controlará las
postural, ejercicios de constantes vitales, sondaje
respiración profunda y vesical para control de la
tos, cultivo de esputos, diuresis y análisis de
etc. sangre, etc.
- Tromboflebitis:
enfermería inmovilizará
tanto activa como
pasivamente las
extremidades inferiores,
favorecerá la deambulación

15. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL ALTA
HOSPITALARIA
El alta suele producirse durante el 3-5 día dependiendo de:
- Tipo de intervención quirúrgica.
- Condiciones de salud física y psíquica.
- Condiciones socio-familiares.
- El profesional de enfermería planificará sus actuaciones para el alta en
cuanto: a un programa de educación que contenga: educarlo para que
realice su autocuidado y con ello su independencia. Hay aspectos
comunes sobre los que habrá que proporcionar información y
enseñanza:
- cuidados de la herida quirúrgica.
- Actividad y ejercicio que el paciente debe realizar.
- Dieta y restricciones dietéticas.
- Eliminación urinaria y fecal.