El documento describe el Ámbito 4 de Acreditación referido al Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención (AOC) en salud. Explica que este ámbito evalúa la política de la institución para brindar atención oportuna y coordinada a los pacientes en función de la gravedad de sus cuadros clínicos y factores de riesgo. Describe los componentes, características y verificadores que componen este ámbito y su relación con los requisitos técnicos de la norma ISO 15189.

1. AOC
Ámbito Número 4
Acceso - Oportunidad y Continuidad de la
Atención

2. • ÁMBITO 1 RESPETO A LA DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP)
• ÁMBITO 2 GESTIÓN DE LA CALIDAD (CAL)
• ÁMBITO 3 GESTIÓN DE PROCESOS (GP)
• ÁMBITO 4 ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA
ATENCIÓN (AOC)
• ÁMBITO 5 COMPETENCIAS DEL RECURSO HUMANO (RH)
• ÁMBITO 6 REGISTROS (REG)
• ÁMBITO 7 SEGURIDAD DEL EQUIPAMIENTO (EQ)
• ÁMBITO 8 SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES (INS)
• ÁMBITO 9 SERVICIOS DE APOYO (AP)
Ámbitos para la
acreditación

3. AOC: Acceso-Oportunidad y
continuidad de la atención.
• El prestador institucional posee una
política orientada a proporcionar la
atención necesaria a sus
pacientes, en forma oportuna,
expedita y coordinada, tomando en
consideración prioridades dadas
por la gravedad de los cuadros
clínicos y la presencia de factores
de riesgo.

4. Componente Característica
Verificador
Componente AOC-1
• La atención se realiza según criterios de
acceso y oportunidad relacionados con la
gravedad y el nivel de riesgo de los
pacientes.
Característica
• Se utilizan procedimientos explícitos para
proveer atención inmediata a los
pacientes en situaciones de emergencia
dentro de la institución.
Verificador
• Procedimiento de alerta y organización de
la atención de emergencia.

5. AOC 1.2 Procedimiento de notificación de
resultados críticos
• AOC 1.2 Se utilizan procedimientos explícitos para
priorizar la atención de los pacientes de acuerdo a su
vulnerabilidad y nivel de riesgo. (umbral 100%)
• Se describe en documento de carácter institucional, el
sistema de priorización de la atención de los
pacientes, de acuerdo a su vulnerabilidad y nivel de
riesgo.
• Se constata que el personal conoce procedimiento
local de priorización de la atención.
• Se constata cumplimiento del procedimiento local de
priorización de la atención.

6. Elementos Medibles AOC-1.2
• Gerencia del prestador
• Sectores de espera de público en toma de
muestras 1*
• Sectores de espera de público en toma de
muestras 2*
• Sectores de espera de público en toma de
muestras 3*
El prestador institucional posee una política orientada
a proporcionar la atención necesaria a sus pacientes,
en forma oportuna, expedita y coordinada, tomando
en consideración prioridades dadas por la gravedad
de los cuadros clínicos y la presencia de factores de
riesgo.

7. Características y
Verificadores de AOC
Característica
• Se aplican procedimientos para
asegurar la notificación
oportuna de situaciones de
riesgo detectadas a través de
exámenes diagnósticos.
Verificador
• Sistema de notificación.

8. Requisitos Técnicos de la ISO
15189 y relación con la AOC

9. Requisitos Técnicos de la ISO
15189 y relación con la AOC

10. Requisitos Técnicos de la ISO
15189 y relación con la AOC

11. PARAMETRO VALOR CRITICO POSIBLE EFECTO
Hematocrito
Hemoglobina
Plaquetas
Tiempo de Protrombina
Bilirrubina Sérica (RN)
Calcio Sérico
Glucosa Sérica
Creatinina Sérica
Nitrógeno Uréico Sérico
Fósforo Sérico
Potasio Sérico
Sodio Sérico
Hemocultivo
< 15 %
> 80 %
< 7.0 mg/dl
< 30.000 x mm3
< 20 %
> 15 mg/dl
< 6.5 mg/dl
> 13 mg/dl
< 35 mg/dl
> 450 mg/dl
> 5 mg/dl
> 60 mg/dl
< 1 mg/dl
< 2.5 mEq/l
> 6.5 mEq/l
< 120 mEq/l
> 160 mEq/l
Positivo
Insuficiencia Cardíaca
Coma, Daño cerebral
Coma , Daño cerebral
Hemorragia
Hemorragia
Daño cerebral (Kernicterus)
Convulsiones o Coma
Coma, Daño Cerebral
Toxicidad celular
Toxicidad celular
Coma
Debilidad muscular, parálisis, arritmia
cardíaca y cardiotoxicidad
Coma, Muerte
VALOR CRITICO: Representan un estado patológico que amenaza la vida y requiere
tratamiento adecuado a muy breve plazo.
Ellos son comunicados de inmediato al médico tratante aunque no sean solicitados
como urgentes, y aún antes de ser confirmados en una nueva muestra.

13. Todas las Características
del AOC

18. Normas, Leyes y pautas
existentes
ISO 15189
* Requisitos
mínimos DL
15 2007

19. NIVELES DE DOCUMENTACIÓN DEL
SISTEMA DE CALIDAD (SC)
Manual de
calidad
Procesos
Procedimientos
Registros
(cartas control)
Qué debe hacerse
Cómo sucede
Cómo debe
hacerse
Cómo se hizo
Describe el SC de acuerdo con la
política y objetivos de calidad
Secuencia de la transformación
de los insumos en productos y
servicios
Describe las actividades
para implementar los
elementos del SC
Evidencia objetiva
(verificador)

20. PROCEDIMIENTO
ENTRADA PROCESO SALIDA
PROCEDIMIENTO
ESPECIFICO PARA
EL PROCESO

21. IDENTIFICACION Y Agrupación
de Procesos
Procesos estratégicos
Procesos Operativos
Procesos de Apoyo
C
L
I
E
N
T
E
C
L
I
E
N
T
E

22. EJEMPLO
PARA
LABORATORIO
CLINICO

23. PROCEDIMIENTOS PARA DAR CUMPLIMIENTO
A LAS CARACTERISTICAS OBLIGATORIAS.
Elaboración paso a paso …….Ejemplo
• ENCABEZADO.

24. Tabla de contenidos

25. Revisiones

27. Normas y referencias

28. Definiciones

29. Entidades afectadas

30. Metodo

31. Expresión de resultados

33. registros

34. anexos