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急重症藥物簡介
( 高低血鉀的治療 )
加護病房 房日誌查
低血鉀會怎樣 ?
2
肌肉無力
鉀離子濃度低, T 波平坦、 U 波出現
影響腎功能
影響 島素分泌胰
Potassium Chloride (KCl)
15% 20 mEq/10 ml/amp
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Ref: Potassium Chloride: Drug information
Copyright 1978-2006 Lexi-Comp, I...
KCl 甚麼時候用 pump?
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一袋中 > 40
mEq KCl
> 10 meq/hr
Ref: Mount DB. Clinical manifestations and treatment of hypokalemia. In: Up...
低血鉀怎麼補不起來 ?
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低血鉀
40-60% 低血 的病人也會有低血鉀鎂
低血鎂
Ref: Agus ZS. Signs and symptoms of magnesium depletion. In: UpToDate, Sheridan...
Magnesium Sulfate (MgSO4)
10% 2 gm/20 ml/amp
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Ref: Magnesium Sulfate: Drug information
Copyright 1978-2006 Lexi-Comp, Inc...
高血鉀會怎樣 ?
7
T wave 高
肌肉無力
Ref: Mount DB. Treatment and prevention of hyperkalemia In: UpToDate, Sheridan AM (Ed),
UpToDate,...
治療高血鉀的效果整理
治療方法 降血 效果鉀 在 ESRD 的效果
Insulin + glucose 降 0.5-1.2 meq/L 0.85 meq/L
Beta2-agonist 降 0.5-1.5 meq/L 0.3 meq/L
Bet...
Ca gluconate (Glucal Black)
20% 5 ml/amp
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Ref: Ca gluconate: Drug information
Copyright 1978-2006 Lexi-Comp, Inc. All rig...
Calcium chloride (Vitacal)
Ca: 0.272 mEq/ml, 20ml/amp
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Ref: Ca gluconate: Drug information
Copyright 1978-2006 Lexi-Comp...
Sodium bicarbonate
(Rolikan) 7% 20 ml/amp
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Ref: Ca gluconate: Drug information
Copyright 1978-2006 Lexi-Comp, Inc. All r...
感恩聆聽
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急重症藥物簡介 3

簡介高低血鉀的治療藥物

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急重症藥物簡介 3

  1. 1. 急重症藥物簡介 ( 高低血鉀的治療 ) 加護病房 房日誌查
  2. 2. 低血鉀會怎樣 ? 2 肌肉無力 鉀離子濃度低, T 波平坦、 U 波出現 影響腎功能 影響 島素分泌胰
  3. 3. Potassium Chloride (KCl) 15% 20 mEq/10 ml/amp 3 Ref: Potassium Chloride: Drug information Copyright 1978-2006 Lexi-Comp, Inc. All rights reserved.
  4. 4. KCl 甚麼時候用 pump? 4 一袋中 > 40 mEq KCl > 10 meq/hr Ref: Mount DB. Clinical manifestations and treatment of hypokalemia. In: UpToDate, Sheridan AM (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.
  5. 5. 低血鉀怎麼補不起來 ? 5 低血鉀 40-60% 低血 的病人也會有低血鉀鎂 低血鎂 Ref: Agus ZS. Signs and symptoms of magnesium depletion. In: UpToDate, Sheridan AM (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.
  6. 6. Magnesium Sulfate (MgSO4) 10% 2 gm/20 ml/amp 6 Ref: Magnesium Sulfate: Drug information Copyright 1978-2006 Lexi-Comp, Inc. All rights reserved.
  7. 7. 高血鉀會怎樣 ? 7 T wave 高 肌肉無力 Ref: Mount DB. Treatment and prevention of hyperkalemia In: UpToDate, Sheridan AM (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.
  8. 8. 治療高血鉀的效果整理 治療方法 降血 效果鉀 在 ESRD 的效果 Insulin + glucose 降 0.5-1.2 meq/L 0.85 meq/L Beta2-agonist 降 0.5-1.5 meq/L 0.3 meq/L Beta2-agonist (albuterl)+ insulin+glucose 加成效果 1.2-1.5 meq/L 效果好 Sodium bicarbonate 在代酸的情況下 , 降 0.6- 0.7 meq/L 不會降 利尿劑 (loop and thiazide) 依病人情況不一定 但如果加 hydration, 效果 會更好 腎功能越差 , 劑量要更 高 陽離子交換樹脂 1g 的藥可換 1meq 的鉀 一般前 24 小時可降 0.4 meq/L 影響吸收的情況同左 , 但如果沒尿 , 可能不會 排鉀洗腎 每小時可洗 25-50 meq 的 鉀 同左 8 Ref: Mount DB. Treatment and prevention of hyperkalemia In: UpToDate, Sheridan AM (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.
  9. 9. Ca gluconate (Glucal Black) 20% 5 ml/amp 9 Ref: Ca gluconate: Drug information Copyright 1978-2006 Lexi-Comp, Inc. All rights reserved.
  10. 10. Calcium chloride (Vitacal) Ca: 0.272 mEq/ml, 20ml/amp 10 Ref: Ca gluconate: Drug information Copyright 1978-2006 Lexi-Comp, Inc. All rights reserved.
  11. 11. Sodium bicarbonate (Rolikan) 7% 20 ml/amp 11 Ref: Ca gluconate: Drug information Copyright 1978-2006 Lexi-Comp, Inc. All rights reserved.
  12. 12. 感恩聆聽

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