More Related Content
More from Ming Chia Lee (8)
癌症疼痛控制
- 9. 短效長效之比較
• 短效
– 優點: 劑型調整便利,可快速達疼痛控制
– 缺點: 給藥次數頻繁
– 使用時機
• 協助醫師了解鴉片類藥物之需求量
• 病情不穩,疼痛起伏
• 突發性疼痛控制
• 給予第一片fentanyl貼片後18小時內
• 病人趨於穩定後,以每日總劑量轉換為長
效鴉片類藥物
9
- 10. 弱效性鴉片類藥物
• Codeine(可待因)
– 30-130 mg q4-6h
– 大部分的病人在療程開始後,常因效果不佳轉
為強效鴉片類
• Tramadol
– 超出療效劑量時,可能出現抽蓄副作用
– 複方: Tramadol 37.5 mg + acetaminophen
325 (Ultracet): 有協同作用
10
- 14. 鴉片類給藥間隔
藥品 起始作用 最大效果 持續時間
短效morphine, codeine 30分鐘 -- 2-4小時
長效口服 1小時 2-3小時 12小時
Durogesic 穿皮貼片 6-12 小時 24-48小時 72小時
14